Bệnh kawasaki 2023

Các biểu hiện của bệnh Kawasaki. [Ảnh: TTXVN phát]


Chiều 19/7, Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng cho biết Bệnh viện vừa cấp cứu kịp thời và điều trị thành công cho một bé trai 3 tháng tuổi mắc bệnh Kawasaki - một bệnh hiếm gặp và đặc biệt gây nguy hiểm cho trẻ nhỏ khi mắc phải.

Hiện sức khỏe của bé N.Đ.K đã dần hồi phục lại bình thường và bé chuẩn bị xuất viện trong một vài ngày tới.

Trước đó, sau hai ngày phát bệnh, sốt không đỡ, tối 10/7, gia đình bé N.Đ.K [3 tháng tuổi, trú tại thành phố Đà Nẵng] đã đưa bé vào nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng trong tình trạng sốt cao, không có dấu hiệu hạ nhiệt, tình hình sức khỏe em bé chuyển biến xấu. Các bác sỹ tại Bệnh viện đã khẩn trương kiểm tra và tiến hành cấp cứu, chăm sóc y tế cho bệnh nhi và tiếp tục theo dõi tình trạng của bé N.Đ.K do bé vẫn còn sốt cao 38-39 độ, chưa rõ nguyên nhân.

Theo người nhà bé N.Đ.K cho biết bé đột ngột sốt kéo dài, có uống thuốc hạ sốt nhưng không đỡ. Sau hai ngày không giảm và có biểu hiện sốt cao hơn nên tối 10/7, gia đình phải chuyển bé vào cấp cứu tại bệnh viện.

[Đà Nẵng: Cứu sống bệnh nhân bị tức ngực dữ dội rồi ngưng tim]

Sang ngày thứ ba sau nhập viện, da bé bắt đầu nổi ban rải rác toàn thân, hai mắt đỏ. Đối với các trường hợp trẻ sốt và nổi ban, thông thường rất dễ chẩn đoán tương tự với bệnh sốt siêu vi hay sốt phát ban. Tuy nhiên, qua kết quả xét nghiệm máu cho thấy chỉ số bạch cầu và CRP của bé K. tăng cao bất thường, các bác sỹ đã Hội chẩn viện và chẩn đoán bé K. cần theo dõi nhiễm trùng huyết, không loại trừ bị mắc Kawasaki.

Sau hơn năm ngày điều trị, và làm các xét nghiệm cần thiết các Bác sỹ Khoa Nhi - Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng đã chẩn đoán bé đang mắc Kawasaki - chứng bệnh hiếm gặp và đặc biệt gây nguy hiểm cho trẻ nhỏ.

Kawasaki là một loại bệnh hiếm gặp ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi. Bệnh khởi phát cấp tính với những triệu chứng như sốt cao liên tục trên năm ngày; hồng ban da đa dạng; viêm kết mạc không sinh mũ; hạch cổ; biến đổi ở môi, niêm mạc miệng và bàn tay chân.

Bệnh có thể gây biến chứng lên tim mạch, nguy hiểm nhất là viêm tắc và giãn mạch vành có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim, và tử vong cho trẻ. Đây là một loại bệnh hiếm, việc chẩn đoán khó, bởi bệnh có nhiều triệu chứng, đòi hỏi bác sỹ phải dày dặn kinh nghiệm.

Theo thạc sỹ, bác sỹ Bùi Quốc Đạt, Trưởng khoa Nhi Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng chia sẻ: “Trước đây, Khoa Nhi đã điều trị thành công một số trường hợp bị mắc bệnh Kawasaki này. Tuy nhiên đây là lần đầu tiên, Khoa tiếp nhận và điều trị Kawasaki cho bệnh nhân nhi mới chỉ ba tháng tuổi.

Điều này, đòi hỏi các bác sỹ phải điều trị theo đúng phác đồ nghiêm ngặt và phải theo dõi tình trạng sức khỏe của bé K. liên tục. Sau khi được chẩn đoán đúng bệnh, các bác sỹ đã chỉ định cho bé dùng thuốc chống viêm bằng Aspirin và truyền Gamma Globulin. Mục đích của việc sử dụng Gamma Globulin này nhằm ngăn chặn bệnh gây biến chứng lên tim mạch cho trẻ.”

Hiện tại sau khi truyền thuốc, sức khỏe bé K. đã dần ổn định, hết sốt, giảm ban da và dự kiến xuất viện trong 1-2 ngày tới. Bác sỹ khuyến cáo, các bậc phụ huynh nên lưu ý, đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi nếu có dấu hiệu sốt thì nên đưa trẻ đến khám ở các trung tâm y tế, bệnh viện kịp thời để phát hiện các bệnh lý sớm ở giai đoạn này.

Kawasaki được phát hiện ở Nhật và mang tên của vị bác sỹ phát hiện ra nó Tomisaku Kawasaki. Đây được xem là bệnh hiếm gặp, ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh là từ 50-100 trẻ/100.000 trẻ. Hiện nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki, tuy bệnh không lây nhiễm nhưng gây nguy hiểm cho trẻ nếu không được điều trị kịp thời./.

[TTXVN/Vietnam+]

Khám các bệnh về: Hội chứng thận hư; Viêm cầu thận cấp; Xuất huyết giảm tiểu cầu; Viên khớp dạng thấp thiếu niên; Lupus; Kawasaki; Henoch Scholein; Đái tháo đường.

CÁC BỆNH LÝ VỀ HEN

Chiều thứ 4 hàng tuần. Từ 13h00 – 15h00

Địa điểm: Tầng 02 khoa khám bệnh

Khám các bệnh: Hen phế quản [suyễn]

BỆNH LÝ VÕNG MẠC MẮT Ở TRẺ SƠ SINH [ROP]

Sáng thứ 4 hàng tuần. Thời gian nhận bệnh từ 7h đến 9h

Địa điểm: Tầng 02 khoa khám bệnh

Xin vui lòng liên hệ với khoa khám mắt để biết thông tin chi tiết.

Số điện thoại: 02923.748.355.

KHÁM VẬT LÝ TRỊ LIỆU + TÂM LÝ

Địa điểm: Tầng 03- khoa Vật lý trị liệu

Khám các bệnh lý về: Vận động, phục hồi chức năng,..

Từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần.

Sáng: 07h00- 11h00; Chiều: 13h00- 17h00

Khám tâm lý: Rối loạn phổ tự kỹ, tăng động giảm chú ý, các rối loạn tâm lý thường gặp ở trẻ, chậm nói...

TPO - Thời gian gần đây, tại Bệnh viện [BV] Nhi Trung ương, số ca mắc bệnh Kawasaki bỗng nhiên tăng đột biến. Từng được xem là căn bệnh “lạ và hiếm”, Kawasaki tiềm ẩn nhiều nguy cơ vì gây tổn thương tim, ảnh hưởng tới tính mạng của trẻ.

Cháu Gia Bảo [bốn tuổi, ở Hà Đông, Hà Nội] được phát hiện giãn động mạch vành sau nhiều ngày sốt dai dẳng không hạ. Thấy con phát ban và phồng rộp lưỡi, gia đình nghĩ trẻ “bị nóng” nên tìm đủ thứ “lá mát” cho uống. Đến ngày thứ sáu không giảm sốt, Gia Bảo được đưa vào BV và cũng được kết luận mắc Kawasaki, căn bệnh “lạ tai” đối với nhiều gia đình. BS Nguyễn Minh Đức - khoa Hồi sức cấp cứu tim tổng hợp, BV Nhi Trung ương - cho hay, khoa đang điều trị ba người mắc căn bệnh này, đồng thời cũng có hai bệnh nhân vừa xuất viện. BS Đức nhận định, căn bệnh này thường xuất hiện rải rác, không theo đợt, nhưng trong tháng qua lại có dấu hiệu gia tăng bất thường. Số ca bệnh gia tăng bất thường Mới đây, bé Quốc Huy [bốn tháng tuổi, quê ở Hải Dương] đột ngột sốt cao kéo dài, đã uống thuốc hạ sốt nhưng chỉ sau hai-ba giờ, nhiệt độ cơ thể lại lên tới 38,5 - 39,50C. Sau ba ngày không giảm sốt, bé bị phồng rộp đầu lưỡi, bỏ bú và thường xuyên quấy khóc. Sau khi nhập BV tỉnh, nghi ngờ bệnh nhi nhiễm khuẩn, các bác sĩ [BS] cho truyền kháng sinh, nhưng các triệu chứng sốt cao, rộp miệng vẫn không có dấu hiệu thuyên giảm. Sau hai ngày điều trị, BV kết luận cháu bị mắc bệnh Kawasaki và phải chuyển lên BV Nhi Trung ương điều trị.

Một bệnh nhi đang được điều trị Kawasaki tại BV Nhi Trung ương.

Lần đầu tiên nghe tên căn bệnh lạ, mẹ cháu Quốc Huy không khỏi hoang mang, lo lắng: “Khi cháu được chuyển lên BV Nhi Trung ương, các BS phát hiện động mạch vành bị dãn, ảnh hưởng đến tim. Không ngờ, cháu phải đối mặt với biến chứng nguy hiểm như vậy”. Đặc biệt, do cơ thể kháng thuốc nên sau khi truyền thuốc đặc trị, bệnh nhi vẫn tiếp tục sốt cao, toàn bộ vùng da đầu ngón tay và đầu ngón chân của cháu bé đều bong tróc, mu bàn chân và bàn tay sưng đỏ.

Đôi bàn tay bong tróc là một trong những dấu hiệu của bệnh Kawasaki

Sát thủ âm thầm Theo BS Cao Việt Tùng - Trưởng khoa Gây mê hồi sức tim mạch, BV Nhi Trung ương, Kawasaki là bệnh cấp tính có viêm mạch hệ thống. Để chẩn đoán bệnh này, phải dựa vào các triệu chứng lâm sàng, với sáu biểu hiện bệnh. Cụ thể, trẻ sốt liên tục trên năm ngày; có phát ban ở thân, chi, mặt; mắt có triệu chứng đỏ, viêm kết mạc và gỉ; lưỡi đỏ, nổi gồ như quả dâu tây; có hạch cổ sưng to; đầu chi đỏ, phù sưng mọng, giai đoạn muộn có thể bong da. Trường hợp như cháu Quốc Huy có những biểu hiện bệnh rõ rệt nên khá thuận lợi trong việc phát hiện. Nhưng với những bệnh nhi không có các dấu hiệu điển hình, bệnh rất dễ bị nhầm với ban dị ứng hay nhiễm khuẩn do liên cầu. Điều đáng lo ngại là, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, Kawasaki mang đến nhiều nguy cơ, thậm chí gây tử vong. Một trong những biến chứng thường gặp nhất của Kawasaki là bệnh nhân bị tổn thương động mạch vành, khiến động mạch vành bị dãn, phình to. Năm 2016, BV Nhi Trung ương tiếp nhận một trường hợp nhập viện sau khi sốt kéo dài hơn chục ngày. Bên cạnh các biểu hiện điển hình, khi siêu âm, các BS phát hiện động mạch vành của trẻ bị phình to và có cục máu đông. Do nhập viện quá muộn nên trẻ đã tử vong vì nhồi máu cơ tim. Bên cạnh đó, Kawasaki còn có thể ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, gây ra bệnh viêm gan, vàng da, men gan tăng, hay viêm màng não và viêm tim… Các bệnh nhân mắc Kawasaki hiện đang được điều trị bằng phương pháp truyền IVIG [Immuno Globuline tĩnh mạch] với kết quả khả quan khi sử dụng vào thời điểm sau sáu ngày và trước 10 ngày kể từ thời gian trẻ bắt đầu sốt. “Các nghiên cứu cho thấy, điều trị bệnh trước sáu ngày sẽ dẫn đến tỷ lệ kháng thuốc cao. Điều trị bệnh đúng thời điểm, tuy không thể giảm 100% các biến chứng nhưng sẽ làm giảm tỷ lệ mắc tổn thương động mạch vành hoặc làm tăng khả năng phục hồi bệnh” - BS Cao Việt Tùng thông tin.

BS Trần Văn Dễ - Giám đốc BV Nhi Đồng Cần Thơ

Mỗi năm, BV Nhi Đồng Cần Thơ tiếp nhận khoảng 10 ca mắc bệnh Kawasaki. Bệnh khởi phát cấp tính và khó chẩn đoán với các triệu chứng phát ban, sốt cao kéo dài, nổi hạch cổ, bong rộp da; có bé còn bị đau bụng, vàng da. Đây là bệnh nguy hiểm, nhưng triệu chứng bệnh dễ bị bỏ sót. 

Tại TP.HCM, BV Nhi Đồng 1 và BV Nhi Đồng 2 từng tiếp nhận, điều trị nhiều trường hợp mắc Kawasaki. Hiện, vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Giới chuyên môn cho rằng, bệnh có thể liên quan đến nhiễm vi trùng hay siêu vi trùng hoặc nghi ngờ có liên quan đến phản ứng miễn dịch. Cho đến nay, thế giới ghi nhận Kawasaki là bệnh không lây nhiễm, không di truyền.

Tuy tỷ lệ mắc Kawasaki trong cộng đồng khá cao, nhưng bệnh ít gây tử vong; ngược lại, biến chứng của nó thì rất khó lường. Do đó, bệnh nhân cần phải được điều trị sớm, đúng cách. Do vẫn chưa biết nguyên nhân gây bệnh, nên hiện chưa có biện pháp phòng ngừa. Nếu thấy trẻ sốt kèm theo phát ban, nổi mẩn đỏ ở da, phụ huynh nên đưa con đến BS chuyên khoa nhi ngay để được chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời.

Chủ Đề