Chăm sóc điều dưỡng trước phẫu thuật mắt

Bạn có thể đã nghe đến thuật ngữ “điều dưỡng chu phẫu” – thuật ngữ này bao gồm các giai đoạn trước phẫu thuật, trong phẫu thuật và sau phẫu thuật của trải nghiệm phẫu thuật của bệnh nhân. Video này sẽ tập trung vào giai đoạn trước phẫu thuật - chúng tôi sẽ xem xét việc thu thập tiền sử và thể chất, giáo dục bệnh nhân, danh sách kiểm tra trước phẫu thuật cũng như các vấn đề pháp lý và đạo đức

Giai đoạn trước phẫu thuật bắt đầu khi quyết định can thiệp phẫu thuật được đưa ra. Y tá tiền phẫu chịu trách nhiệm đánh giá tình trạng thể chất, tâm lý và xã hội của bệnh nhân; . Giai đoạn chuẩn bị kết thúc khi bệnh nhân được chuyển đến phòng mổ và việc chăm sóc được chuyển cho y tá OR

Bệnh sử trước phẫu thuật và thể chất do y tá thực hiện có thể được hoàn thành tại văn phòng bác sĩ, khu vực trước khi nhập viện, đơn vị bệnh viện nội trú, cơ sở phẫu thuật ngoại trú hoặc qua điện thoại. Điều quan trọng đối với y tá là xác định những cá nhân có nguy cơ mắc các biến chứng trong và sau phẫu thuật, để thực hiện các biện pháp can thiệp nhằm cải thiện kết quả phẫu thuật

Đánh giá bệnh nhân nên được cá nhân hóa và bao gồm

• Nhận dạng bệnh nhân bằng hai số nhận dạng, chẳng hạn như tên và ngày sinh
• Trạng thái tinh thần và sinh lý của bệnh nhân
• Tình trạng chức năng (khả năng thực hiện ADL của bệnh nhân, các hoạt động sinh hoạt hàng ngày)
• Tình trạng tim mạch và hô hấp
• Trạng thái da
• Tình trạng dinh dưỡng (bệnh nhân đã NPO bao lâu rồi)
• Phạm vi chuyển động và tính di động
• Đau đớn
• Bất kỳ bộ phận giả hoặc thiết bị chỉnh sửa nào
• Suy giảm giác quan, rào cản ngôn ngữ, nhu cầu văn hóa/tinh thần
• Sự lo ngại
• Kinh nghiệm phẫu thuật và gây mê trước đó
• dị ứng
• Thuốc, thảo mộc, chất bổ sung dinh dưỡng và lạm dụng thuốc

Y tá nên xác định hệ thống hỗ trợ của bệnh nhân – những người quan trọng khác, gia đình hoặc bạn bè của họ có mặt

Can thiệp chính của điều dưỡng trong giai đoạn trước phẫu thuật là giáo dục bệnh nhân và gia đình. Tận dụng mọi cơ hội trong quá trình đánh giá bệnh nhân và chuẩn bị phẫu thuật, để cung cấp thông tin giúp bệnh nhân quen với thủ thuật hơn, điều này sẽ làm giảm lo lắng. Đưa ra hướng dẫn về các hoạt động sẽ thúc đẩy chữa bệnh và ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật. Đánh giá và giải quyết các nhu cầu học tập cá nhân, đồng thời lôi kéo bệnh nhân tham gia vào quá trình ra quyết định liên quan đến việc chăm sóc của họ – điều này cho phép họ duy trì một số quyền kiểm soát đối với các sự kiện. Trong quá trình đánh giá trước phẫu thuật, hướng dẫn bệnh nhân về kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật. Sợ đau là một nguyên nhân gây lo lắng phổ biến và cần được giải quyết trước khi phẫu thuật, để giảm lo lắng và tăng cảm giác kiểm soát của bệnh nhân

Danh sách kiểm tra trước phẫu thuật là cách để y tá tóm tắt dữ liệu bệnh nhân và đảm bảo bệnh nhân đã sẵn sàng cho ca phẫu thuật. Bệnh nhân nên cởi bỏ tất cả quần áo cá nhân và mặc áo choàng bệnh viện. Đồ trang sức được loại bỏ, theo chính sách của bệnh viện. Đồ dùng cá nhân của bệnh nhân, bao gồm kính đeo mắt, răng giả hoặc bộ phận giả, được xác định và bảo mật. Xác nhận tên & DOB của bệnh nhân trên dải ID;

Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, Quy trình chung là một tiêu chuẩn chất lượng bắt buộc của Ủy ban hỗn hợp nhằm xác minh danh tính bệnh nhân chính xác, quy trình chính xác và vị trí phẫu thuật chính xác. Ít nhất hai số nhận dạng bệnh nhân được sử dụng để xác minh danh tính bệnh nhân, chẳng hạn như yêu cầu bệnh nhân cho biết họ tên và ngày sinh của họ. Bệnh nhân nên xác nhận bằng lời nói quy trình phẫu thuật và bác sĩ phẫu thuật nên đánh dấu vị trí phẫu thuật với sự tham gia của bệnh nhân. Việc xác minh trước khi làm thủ thuật và đánh dấu vị trí phẫu thuật được thực hiện trong khu vực trước khi phẫu thuật, sau đó “thời gian chờ” được thực hiện trong OR ngay trước khi phẫu thuật

Tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ gây mê, y tá tiền phẫu có thể cho dùng thuốc để giảm lo lắng và an thần, ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn, giảm thể tích và độ axit dạ dày, giảm tiết nước bọt và dịch vị, và làm dịu . Khi thuốc đã được chuẩn bị sẵn, hãy đảm bảo an toàn cho bệnh nhân bằng cách giữ bệnh nhân trên giường với tay vịn hai bên nâng lên

Có một số vấn đề pháp lý và đạo đức cần được giải quyết khi bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật. Sự đồng ý có hiểu biết đề cập đến quá trình bệnh nhân được thông báo về bản chất, hậu quả, tác hại, lợi ích, rủi ro và các lựa chọn thay thế cho phương pháp điều trị y tế được đề xuất. Trước khi phẫu thuật, bác sĩ yêu cầu bệnh nhân ký vào bản cam kết đồng ý với quy trình phẫu thuật. Bác sĩ chịu trách nhiệm pháp lý trong việc cung cấp cho bệnh nhân đầy đủ thông tin để cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của phẫu thuật, bao gồm quá trình bệnh và chẩn đoán; . Sự đồng ý có hiểu biết phải bao gồm tên đầy đủ hợp pháp của bệnh nhân;

Vai trò của y tá là người bênh vực bệnh nhân. Y tá đánh giá khả năng ra quyết định của bệnh nhân, xác nhận rằng bệnh nhân đã nhận được thông tin cần thiết để đồng ý và làm rõ mọi hiểu lầm. Y tá cũng nên hỗ trợ quyết định của bệnh nhân, nếu bệnh nhân quyết định rút lại sự đồng ý và từ chối thủ tục phẫu thuật

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được yêu cầu thông báo cho bệnh nhân về các quyền của họ trong việc ra quyết định liên quan đến các lựa chọn chăm sóc sức khỏe. Chỉ thị trước cho phép cá nhân chỉ định các ưu tiên điều trị của họ, nếu họ không thể đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe độc ​​lập. Ví dụ về chỉ thị trước bao gồm di chúc sống và giấy ủy quyền lâu dài. Di chúc sống nêu rõ mong muốn của bệnh nhân về điều trị y tế, hỗ trợ sự sống và các biện pháp hồi sức. Giấy ủy quyền lâu dài xác định người được ủy quyền đưa ra các quyết định chăm sóc sức khỏe thay cho bệnh nhân nếu bệnh nhân mất khả năng. Y tá chu phẫu phải nhận thức được các quyết định của bệnh nhân liên quan đến chỉ thị trước

Y tá tiền phẫu sẽ ghi lại quá trình chăm sóc và giảng dạy bệnh nhân trong giai đoạn tiền phẫu. Dữ liệu thích hợp sẽ được thông báo cho y tá HOẶC, khi dịch vụ chăm sóc được chuyển qua

Pre op cho phẫu thuật mắt là gì?

Trách nhiệm của điều dưỡng trước phẫu thuật là gì?

Các loại chăm sóc trước phẫu thuật là gì?

Điều gì xảy ra trong phẫu thuật đục thủy tinh thể trước khi phẫu thuật?