Mới đây, Bệnh viện Nội tiết trung ương tiếp nhận ca mổ cấp cứu trong tình trạng nguy kịch. Chị L.T.N. [31 tuổi] di chuyển bằng xe khách từ Quảng Nam ra Hà Nội, khi xuống xe tại bến xe thì đột ngột mất ý thức, ngất xỉu. Chị được người dân đưa vào Bệnh viện Nội tiết trung ương cấp cứu trong tình trạng hôn mê.
Theo PGS.TS Trần Ngọc Lương - Bệnh viện Nội tiết trung ương, ngay khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sĩ đã xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa, thai ngoài tử cung vỡ gây chảy máu trong ổ bụng, lượng máu rất nhiều.
"Nếu không can thiệp kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong. Các bác sĩ đã tiến hành mổ cấp cứu, từ khi vào viện đến khi hoàn thành ca mổ chỉ vỏn vẹn khoảng một giờ đồng hồ. May mắn, ca mổ đã diễn ra thành công, sức khỏe chị N. đã ổn định", PGS Lương thông tin.
Chị N. cho biết do bản thân có kinh nguyệt không đều nên không biết mình mang thai từ bao giờ. Khi đang di chuyển về quê bằng xe khách, chị xuất hiện triệu chứng đau bụng, hoa mắt chóng mặt, khi đến bến xe thì ngất xỉu.
Theo các chuyên gia, thai ngoài tử cung là tình trạng bất thường vị trí làm tổ của thai, túi thai sẽ không nằm trong buồng tử cung mà làm tổ ở những vị trí khác như vòi tử cung, buồng trứng, cổ tử cung, ổ bụng…
Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm.
Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm người có tiền sử mang thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng, dị dạng cơ quan sinh dục, từng phẫu thuật vùng chậu…
Ba dấu hiệu mang thai ngoài tử cung
Theo bác sĩ Nguyễn Hùng Sơn - Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, tỉ lệ thai ngoài tử cung là 1 - 2% các ca đẻ [tức là 100 ca thì có 1 - 2 ca]. Để phòng tránh mang thai ngoài tử cung, phụ nữ cần lưu ý kiểm tra sản phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
3 dấu hiệu lâm sàng chính nhận biết thai ngoài tử cung:
- Chậm kinh: với thai ngoài tử cung, chậm kinh là dấu hiệu đặc biệt có giá trị khi kinh nguyệt của người phụ nữ đều.
- Đau bụng: khi đau bụng, một trong hai bên hố chậu đau âm ỉ hoặc thành từng cơn. Khi khối thai vỡ thì thai phụ thấy đau nhói và choáng.
- Ra máu: máu âm đạo sẫm màu, ra từng đợt hoặc kéo dài sau một vài tuần chậm kinh.
"Bên cạnh những dấu hiệu lâm sàng và thăm khám, thai phụ cũng cần phải thực hiện những xét nghiệm, siêu âm cần thiết để chắc chắn đó là thai ngoài tử cung. Khi xét nghiệm máu, số lượng hồng cầu giảm, huyết sắc tố giảm, Hematocrit [Hct] giảm.
Siêu âm [có thể siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm ổ bụng] không thấy túi thai trong buồng tử cung, ngoài tử cung có hình ảnh túi ối, có thể thấy mầm thai hoặc tim thai", bác sĩ Sơn nói.
Bên cạnh đó, bác sĩ Sơn cũng cảnh báo dấu hiệu của thai ngoài tử cung rất dễ nhầm với một số bệnh và biến chứng khác, đặc biệt là sẩy thai. Vì vậy, khi có các dấu hiệu trên, thai phụ cần tới ngay bác sĩ chuyên khoa để thăm khám và siêu âm.
Bài viết này đã được thông qua tham vấn y khoa từ bác sĩ Nguyễn Phước Mỹ Linh, chuyên ngành Nội Nhi, bệnh viện Nhi Đồng 1, thành phố Hồ Chí Minh.
Làm mẹ là hành trình kỳ diệu với mỗi người phụ nữ. Nhưng trong hành trình đó, luôn có những rủi ro tiềm ẩn rình rập, và một trong những rủi ro ấy, là hiện tượng thai ngoài tử cung. Đây là hiện tượng nguy hiểm, có thể ảnh hưởng đến sự sống của thai nhi và cả của mẹ bầu. Vậy mổ thai ngoài tử cung có sinh thường được không và có ảnh hưởng gì đến mẹ và bé. Đây là điều băn khoăn của những người mẹ đã từng mang thai ngoài tử cung và phải sinh mổ. Huggies mời mẹ cùng tìm hiểu thông tin trong bài viết dưới đây nhé!
Thai ngoài tử cung là gì?
Thông thường, trong mỗi chu kỳ rụng trứng, một trứng “chín” sẽ được buồng trứng giải phóng và đi đến vòi trứng hay còn gọi là ống dẫn trứng. Tại đây, trứng sẽ gặp tinh trùng và được thụ tinh [trường hợp không thụ tinh sẽ xuất hiện hành kinh]. Sau khi thụ tinh, phôi hình thành và di chuyển đến tử cung, chui vào lớp nội mạc tử cung để làm tổ. Sau đó, phôi phát triển trong lòng tử cung cho đến khi em bé chào đời.
Thế nhưng, khi trứng đã được thụ tinh nhưng lại làm tổ và phát triển bên ngoài buồng tử cung thì được gọi là hiện tượng mang thai ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung có thể làm tổ ở nhiều bộ phận khác như buồng trứng, ổ bụng, vết sẹo mổ thai cũ,… phổ biến nhất, là ở vòi tử cung [chiếm 95%]. Theo Kids Health, những nơi này thường không cung cấp đủ không gian cũng như chất dinh dưỡng cần thiết để thai nhi phát triển. Vì vậy, hầu hết các trường hợp thai ngoài tử cung sẽ dẫn đến sảy thai. Thậm chí, nó còn có thể khiến mẹ chảy nhiều máu gây nguy hiểm đến tính mạng.
Mang thai ngoài tử cung [Nguồn: Sưu tầm]
Những dấu hiệu của thai ngoài tử cung
Thông thường sau quan hệ tình dục, nếu quá trình thụ tinh được xảy ra thì sau 5-10 ngày thai đã làm tổ trong buồng tử cung, nhưng các ca thai ngoài tử cung lại thường xảy ra ở tuần thứ 4 đến tuần thứ 10 của thai kỳ. Triệu chứng lâm sàng của thai ngoài tử cung có thể khó nhận biết và chỉ tình cờ được phát hiện qua lần khám thai định kỳ như: siêu âm không có thai trong buồng tử cung hoặc nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, sốc mất máu,... Các biểu hiện và triệu chứng này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: tuổi thai, liệu thai đã vỡ hay chưa vỡ,...
Dấu hiệu thai ngoài tử cung chưa vỡ gồm:
- Chậm kinh sau đó thử nước tiểu thấy có thai.
- Đau bụng: đau vùng hạ vị, đau âm ỉ, có khi thành cơn
- Ra huyết rỉ rả kéo dài: thường sau chậm kinh vài ngày, huyết ra thường ít, màu nâu đen, socola, có khi lẫn màng.
Dấu hiệu thai ngoài tử cung bị vỡ gồm:
- Các triệu chứng của chửa ngoài tử cung chưa vỡ.
- Đau bụng đột ngột, dữ dội, đau vã mồ hôi, xanh xao, nhợt nhạt…
- Các triệu chứng của chảy máu trong ổ bụng tùy theo mức độ mất máu: Da xanh, niêm mạc nhợt, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt.
Dấu hiệu mang thai ngoài tử cung [Nguồn: Sưu tầm]
Những yếu tố làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung
Mẹ bầu trong những trường hợp sau có khả năng gặp hiện tượng thai ngoài tử cung cao hơn các mẹ bầu khác:
- Đã từng bị các bệnh sinh dục.
- Từng phẫu thuật cổ tử cung.
- Có bầu nhờ thụ tinh trong ống nghiệm.
- Từng bị mang thai ngoài tử cung.
- Từng có bệnh liên quan đến vòi tử cung..
Ngoài ra, còn có những yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ thai ngoài tử cung ở phụ nữ, ví như:
- Nghiện thuốc lá.
- Mang thai khi lớn tuổi, ở độ tuổi trên 35 tuổi.
- Bị vô sinh, hiếm muộn.
Để kiểm chứng hiện tượng thai ngoài tử cung, thông thường các bác sĩ sẽ làm kiểm tra máu và siêu âm tử cung. Mẹ nên thông báo với bác sĩ lịch sử bệnh trạng của mình có những yếu tố nguy cơ kể trên để có thể phòng ngừa những rủi ro nếu có. Ngay khi gặp những dấu hiệu bất thường như chảy máu âm đạo, đau bụng, mẹ nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.
\>>> Tham khảo: Những điều cần biết khi mang thai
Khả năng có thai của phụ nữ từng bị thai ngoài tử cung
Những phụ nữ đã từng có tiền sử thai ngoài tử cung sẽ gặp nhiều khó khăn hơn bình thường để có thể mang thai lại, và nguy cơ tái phát trong những lần mang thai kế tiếp có thể lên đến 15%. Nếu như vòi tử cung cũng bị ảnh hưởng, khả năng mang thai sẽ giảm thấp hơn.
Khả năng mắc thai ngoài tử cung lần hai sẽ tùy thuộc vào thể trạng, tinh thần của mẹ cũng như tuỳ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của lần mang thai ngoài tử cung trước. Nếu nguyên nhân thai ngoài tử cung lần trước mẹ mắc là do các bệnh viêm nhiễm sinh dục, hãy dùng thuốc điều trị dứt điểm để phòng ngừa xảy ra tình trạng tương tự trong tương lai nhé.
Mổ thai ngoài tử cung có sinh thường được không?
Sự cấu tạo của niêm mạc bên ngoài tử cung không đủ dày để bào thai làm tổ, vì vậy nó sẽ không đủ điều kiện đảm bảo cho sự phát triển và sinh trưởng một cách tốt nhất cho thai nhi như ở bên trong tử cung. Do đó, khi bào thai đã phát triển đến một giai đoạn nhất định thì sẽ xuất hiện những biến chứng. Lúc này, người mẹ sẽ cần đến sự can thiệp của y khoa để thực hiện cuộc phẫu thuật đưa thai nhi ra ngoài.
Vậy khi đã phẫu thuật mổ thai ngoài tử cung thì có sinh thường được không? Việc mẹ có tiền sử mổ lấy thai ngoài tử cung thì việc sinh thường cho lần đầu là rất bình thường. Bởi việc mổ thai ngoài tử cung không ảnh hưởng đến tử cung của bạn, chỉ khi người mẹ đã từng mổ đẻ lần 1 thì đến lần 2 mới cần phẫu thuật.
Mổ thai ngoài tử cung cũng sẽ chỉ để lại vết sẹo trên thành bụng và tử cung không bị ảnh hưởng. Vì vậy mẹ không cần lo lắng bị nứt sẹo hay việc mổ thai ngoài tử cung khi sinh thường.
Thai ngoài tử cung là một mối nguy cho mẹ bầu và thai nhi. Hy vọng qua bài viết trên, mẹ đã có câu trả lời về việc mổ thai ngoài tử cung có sinh thường được không. Để trang bị thêm kiến thức cho hành trình mang thai thuận lợi, Huggies mời mẹ khám phá ngay mục Góc chuyên gia nhé!