Nơi dung nào không phản ánh đúng cách sơ cứu nạn nhân khi bị mất
Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa II Lê Thanh Cẩm - Bác sĩ Nhi khoa, Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng Show Đuối nước là một dạng của ngạt, do nước bị hít vào phổi, hoặc tắc đường thở do co thắt thanh quản khi nạn nhân ở trong nước. Đây là một tai nạn hay gặp, xảy ra trong khi bơi, đi thuyền và trong các hoạt động dưới nước. Tuy nhiên, cũng có thể xảy ra tại nhà như trong bồn nước, chum, vại, rãnh nước,... Khi bị ngạt nước, nạn nhân bị ngừng thở, tim đập chậm lại do phản xạ. Tình trạng ngừng thở tiếp tục dẫn đến thiếu oxy máu, gây tăng nhịp tim, huyết áp. Nếu ngừng thở tiếp tục kéo dài trong khoảng từ 20 giây đến 2 - 5 phút (tùy thuộc từng nạn nhân) thì đạt đến ngưỡng và nhịp thở lại xuất hiện khiến cho nước bị hít vào gây co thắt thanh quản tức thì, xuất hiện cơn ngừng thở lần 2, sau đó là các nhịp thở bắt buộc khiến cho nước, dị vật bị hít vào phổi. Hậu quả là nhịp tim chậm dần lại, rối loạn nhịp, ngừng tim và tử vong. 1. Cách sơ cứu đuối nướcSơ cứu tại chỗ và đúng kỹ thuật là quan trọng nhất, quyết định sự sống còn hay di chứng não của nạn nhân. Cách sơ cứu đúng như sau:
Sơ cứu đuối nước tại chỗ cần đúng cách và kịp thời 2. Những việc cần tránh làm khi bị đuối nước
3. Những yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ ngạt nước
Không biết bơi làm tăng nguy cơ ngạt nước 4. Tiên lượng xấu của bệnh
5. Xử trí5.1 Cấp cứu tại chỗ
Nếu tổn thương cột sống cổ: cần cố định và thận trọng khi di chuyển Nhanh chóng vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện: + Tiếp tục duy trì hồi sinh tim phổi (nếu cần) + Cho thở oxy nếu bệnh nhân tự thở được 5.2 Tại bệnh việnĐánh giá hiệu quả cấp cứu ban đầu Điều trị suy hô hấp và các tổn thương kèm theo: Thở máy + PEEP hoặc thở CPAP nếu bệnh nhân tự thở được (tác dụng làm giảm shunt trong phổi và giảm phù phổi). Mục tiêu: PaO2 > 80 mmHg, PaCO2 = 30-35 mmHg *Lưu ý: phải giảm PEEP từ từ khi muốn bỏ PEEP, vì cắt PEEP đột ngột dễ gây phù phổi tái phát. Trường hợp nhẹ: Nằm nghỉ tại giường 24 - 48h (phòng phù phổi muộn do suy tim) Thở oxy, theo dõi SpO2 và khí máu Thuốc giãn phế quản nếu có co thắt phế quản Tại cơ sở y tế, người đuối nước cần được đảm bảo thông khí và Oxy Nên hạn chế dịch khoảng 1-1,5 lít/24 h Nếu có trụy mạch: + Đặt catheter TMTT + Bù dịch dựa theo áp lực TMTT + Nếu HA vẫn thấp: dobutamin + dopamin và có thể phối hợp thêm các thuốc co mạch khác (adrenalin, noradrenalin) Không nên cho lasix khi đang có giảm thể tích máu và cô đặc máu.
Corticosteroid: không được khuyến cáo dùng Người đuối có thể được ghi ECG theo dõi nhịp tim tại cơ sở y tế 6. Phòng ngừa đuối nướcVấn đề phòng ngừa ngạt nước rất quan trọng. Theo thống kê tại Bệnh viện Nhi đồng 1, các trường hợp ngạt nước do té vào ao, sông gần nhà, các dụng cụ chứa nước trong nhà như lu khạp, xô nước, ... chiếm khoảng 20% và đa số ở trẻ < 5 tuổi. Do đó, cần phải giáo dục hướng dẫn các bậc cha mẹ cách bảo quản tốt các dụng cụ chứa nước trong nhà.Ngoài ra cần ngăn cấm trẻ tắm sông, ao, hồ, biển, ... hoặc những nơi không người quản lý trông nom trẻ. Hơn nữa, cần quản lý chặt chẽ trẻ em tắm tại các hồ bơi, các cứu hộ viên nên làm việc tích cực và phải được hướng dẫn cách sơ cứu ngạt nước cho cả người lớn và trẻ em. Tại trường học, cần có kế hoạch giáo dục và huấn luyện thực tập bơi lội cho học sinh:
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn! XEM THÊM: |