Phiếu khảo sát thông tin học sinh

Cách tạo biểu mẫu khảo sát thông tin học sinh

PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN, LÍ LỊCH HỌC SINH

PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN, LÍ LỊCH HỌC SINH

Lớp:.......................

GVCN:........................... SĐT:.......................

1. Họ và tên :...........................................Giới tính [Nam, nữ]……….....Dân tộc : ............................

2. Ngày tháng năm sinh:.......................................................................................................................

3. Nơi sinh: [Xã, Huyện, Tỉnh ]:...........................................................................................................

4. Chổ ở hiện tại: [KV, [Phường] Xã, Huyện, tỉnh]:............................................................................

………………………………………………………………………………............................

5. Số điện thoại [Di động hoặc nhà riêng nếu

có] :..............................................................................

6. Kết quả xếp loại năm học 2017-2018: Học tập:...........................Hạnh kiểm :...............................

7. Đã tham gia cán bộ lớp [Ghi rõ chức danh: Lớp trưởng, Lớp phó, nhóm trưởng, chi đội trưởng:

..................................................................................................................................................

8. Họ tên cha:.................................................................Năm sinh:…………………… .....................

……................................................................................................................................

Nơi công tác: ...……………………………Số điện thoại liên lạc: ……...................………………..

9. Họ tên mẹ:..................................................................................Năm sinh:.….…............... ............

nghiệp:.........................................................................................................................................

Nơi công tác : ...……………………………Số điện thoại liên lạc: ………………

[Hiện nay đang ở với ai: ghi rõ họ tên ông bà, chú bác cô dì đang ở] ………….SĐT:……………..

10. Hoàn cảnh gia đình [Con Thương binh, Mồ côi, Hộ nghèo, Khó khăn].........................................

Ghi rõ vài nét khái quát về hoàn cảnh gia đình hiện nay như thế nào [khó khăn, đau ốm, thu nhập

của cha mẹ, hoàn cảnh anh chị em trong gia đình có gì khó khăn khăn, cần giúp đỡ]:

……………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………….............

……………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………….....

11. Sở thích học các môn:....................................................................................................................

12. Năng khiếu [Các lĩnh vực Văn nghệ, TDTT, Sáng tác thơ văn, Tin học...]:..................................

..............................................................................................................................................................

* Đề nghị HS ghi đầy đủ thông tin nộp đúng hạn để khỏi ảnh ởng công việc

.......ngày.…....tháng .........năm

Mời các bạn tham khảo thêm: //vndoc.com/bieu-mau

Video liên quan

Chủ Đề