Bệnh tiểu đường không phải là một vấn đề nhỏ ở Hoa Kỳ. Có khoảng 30,3 triệu người mắc bệnh tiểu đường ở Hoa Kỳ, theo Viện nghiên cứu bệnh tiểu đường . Năm phần trăm trong số họ — hoặc khoảng 1,5 triệu người — mắc bệnh tiểu đường loại 1 và cần insulin để tồn tại. Một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng chế độ ăn uống và sinh hoạt. Tuy nhiên, nhiều người cần insulin, đặc biệt là khi tình trạng bệnh tiến triển.
Và, thật không may, giá insulin đã tăng chóng mặt trong 10 năm qua. Từ năm 2012 đến năm 2016, giá gần như tăng gấp đôi, theo Viện chi phí chăm sóc sức khỏe . Năm 2012, chi phí insulin trung bình cho mỗi bệnh nhân tiểu đường là $ 2,864 mỗi năm. Đến năm 2016, nó đã tăng lên $ 5,705. Ngày nay, một lọ insulin có thể có giá 250 đô la, và một số người cần sáu lọ mỗi tháng.
Ngoài ra, còn có các nguồn cung cấp bệnh tiểu đường khác, chẳng hạn như máy theo dõi đường huyết, que thử, lưỡi trích và một nơi an toàn để cất ống tiêm hoặc bút đã qua sử dụng. Nó có thể dễ dàng khiến ai đó không có bảo hiểm phải trả 1.300 đô la mỗi tháng để chăm sóc tình trạng bệnh. Cũng với bảo hiểm, đồng thanh toán và vật tư có thể tiêu hao ngân sách hàng tháng của bạn. May mắn thay, có những lựa chọn tiết kiệm.
Bao nhiêu một lọ insulin?
Chi phí của một lọ insulin khác nhau tùy thuộc vào loại insulin bạn sử dụng và cách bạn thanh toán. Tuy nhiên, không có vấn đề chi phí, có những lựa chọn thay thế để trả giá bằng tiền mặt.
Nếu bạn không có bảo hiểm, các công ty dược phẩm sản xuất các sản phẩm insulin cung cấp các chương trình hỗ trợ bệnh nhân, giải thích Michael Carnathan MD , một bác sĩ gia đình được hội đồng chứng nhận ở Bethlehem, Pennsylvania. Hầu hết thời gian, bệnh nhân có thể nhận được insulin miễn phí hoặc với chi phí rất thấp.
Đối với những người không có bảo hiểm y tế, các loại insulin người cao tuổi hơn có giá từ $ 25 đến $ 100 mỗi lọ; ví dụ, Walmart có sẵn insulin người với giá 25 đô la mỗi lọ. Các chất cách điện tương tự của con người mới hơn có giá từ $ 174 đến $ 300 mỗi lọ, theo một báo cáo xuất bản năm 2018 .
Bao nhiêu một lọ insulin khi có bảo hiểm?
Rất khó để nói một lọ insulin có giá bao nhiêu khi thanh toán qua chương trình sức khỏe của bạn. Mỗi chương trình bảo hiểm chi trả cho các sản phẩm insulin khác nhau.
Tiến sĩ Carnathan nói: “Khi bạn thực sự có bảo hiểm y tế, việc mua được insulin với một mức giá hợp lý sẽ trở thành một vấn đề. Trong những trường hợp đó, bệnh nhân đôi khi buộc phải chuyển sang một loại insulin khác và rẻ hơn gọi là NPH hoặc 70/30 trong số một vài loại khác. Những loại insulin này đã có từ rất lâu và giá cả phải chăng. Bệnh nhân cần một bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nội tiết, những người cảm thấy thoải mái khi sử dụng các loại insulin cũ này và điều chỉnh chúng một cách an toàn.
Mỗi chương trình sức khỏe cũng có các khoản đồng thanh toán và khoản khấu trừ khác nhau. Ví dụ, đối với những người có chương trình khấu trừ cao, giá tiền mặt cho insulin được thanh toán cho đến khi bạn đáp ứng được khoản khấu trừ. Một số khoản đồng thanh toán có thể cao tới 50% chi phí thuốc.
Đôi khi, những người đang sử dụng Medicare có thể gặp khó khăn trong việc mua insulin. Nhiều bệnh nhân đang phải đối mặt với chi phí cao của insulin thấy mình bị mắc kẹt trong lỗ bánh rán Medicare, nói Gail Trauco, RN , Giám đốc điều hành chính của PharmaKon LLC .
Giống như những khách hàng không có bảo hiểm, các chương trình hỗ trợ bệnh nhân có thể hữu ích cho những khách hàng của Medicare. Tuy nhiên, các chương trình này yêu cầu đơn đăng ký, có thể mất 30 đến 60 ngày để xem xét và phê duyệt, và tài liệu kèm theo biên lai để xác nhận chi phí sinh hoạt hàng tháng của bạn.
Do sự náo động của công chúng liên quan đến giá insulin cao, một số công ty bảo hiểm và công ty dược phẩm đang thực hiện các bước để giảm chi phí hàng tháng. Ví dụ:
- Cigna và Express Scripts đang giới hạn chi phí tự trả hàng tháng ở mức 25 đô la mỗi tháng. ExpressScripts ước tính khoảng 700.000 người mắc bệnh tiểu đường sẽ đủ điều kiện nhận những khoản tiết kiệm này. Tuy nhiên, nhà tuyển dụng phải chọn tham gia chương trình này.
- Sanofi, một trong những nhà cung cấp insulin chính, đang tạo ra một chương trình cho những người trả tiền mặt. Chương trình này có chi phí $ 99 mỗi tháng và cung cấp 10 lọ, 10 hộp bút hoặc kết hợp cả hai. Những người có Medicare, Medicaid, hoặc các chương trình liên bang và tiểu bang khác không đủ điều kiện cho chương trình này. Bất kỳ ai khác, bất kể họ có bảo hiểm y tế hay không, đều có thể tham gia nếu họ trả tiền mặt cho insulin của mình. $ 99 có thể không bao gồm tất cả các chi phí và vật tư có thể tốn thêm chi phí.
- Eli Lilly gần đây đã tung ra một phiên bản Humalog chung với giá bán chỉ bằng một nửa, ở mức 137,35 USD / lọ.
Muốn giá insulin tốt nhất?
Đăng ký nhận thông báo giá insulin và tìm hiểu khi giá thay đổi!
Nhận thông báo giá
Lọ insulin có rẻ hơn bút không?
Có sự khác biệt đáng kể về giá insulin giữa lọ insulin [qua ống tiêm] và bút tiêm insulin. Sử dụng lọ ít tốn kém hơn so với bút. Tuy nhiên, một số người cảm thấy rằng việc sử dụng bút như một hệ thống phân phối mang lại chất lượng cuộc sống cao hơn. Các bút này được đổ đầy sẵn và khi sử dụng các loại thuốc tương tự, số liều có thể thấp hơn. Bút giúp bạn mang theo insulin dễ dàng hơn, mang lại sự tự do hơn.
Sử dụng bút an toàn hơn, tiện lợi hơn và giúp kiểm soát đường huyết tốt hơn, theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2018 . Tuy nhiên, nghiên cứu này cũng lưu ý rằng những người sử dụng bút chi tiêu nhiều hơn đáng kể mỗi tháng cho việc kiểm soát bệnh tiểu đường. Trong một số trường hợp, nó đắt gấp ba lần khi sử dụng bút.
Bao nhiêu tiền một tháng của insulin?
Mọi người đều có nhu cầu insulin khác nhau. Không có một kích thước phù hợp với tất cả các cách tiếp cận để xác định lượng insulin bạn cần. Những người dùng insulin tương tự dùng liều nền hoặc liều cơ bản một hoặc hai lần một ngày. Ngược lại, những người dùng insulin người thường xuyên dùng nó ba đến bốn lần một ngày.
Nhịp này là loại insulin duy nhất mà một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cần. Nhưng đối với bệnh tiểu đường loại 1 và một số bệnh thuộc loại 2, cần bổ sung insulin vào bữa ăn. Tùy thuộc vào loại insulin bạn đang sử dụng, nó nên được dùng trước bữa ăn từ 10 đến 30 phút. Lượng insulin phụ thuộc vào những gì bạn định ăn. Ví dụ, bạn có thể cần 1-3 đơn vị cho mỗi phần carbohydrate [15 gam].
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 thường sử dụng hai loại insulin khác nhau mỗi ngày. Họ bắt đầu với hai lần tiêm mỗi ngày và tiến triển thành ba đến bốn liều mỗi ngày, theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ [ADA]. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có thể bắt đầu với 0,5-0,8 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày và cuối cùng dùng 1-2 đơn vị cho mỗi kg trọng lượng. Đối với một người nặng 150 pound, con số này sẽ là 68 đến 136 đơn vị mỗi ngày. Đối với một người nặng 175 pound, con số này sẽ là 80-160 đơn vị mỗi ngày.
Một lọ insulin chứa 1000 đơn vị, và bút chứa 300 đơn vị.
Bảng sau đây so sánh giá thuốc của các loại insulin khác nhau cho nguồn cung cấp trong 30 ngày dựa trên ba lọ hoặc 10 bút mỗi tháng. Bảng này bao gồm giá insulin trung bình; tuy nhiên, bạn có thể trả một số tiền khác nhau dựa trên khu vực của bạn và hiệu thuốc của bạn. Điều chỉnh chi phí lên hoặc xuống, tùy thuộc vào những gì bạn yêu cầu.
Giá InsulinBao nhiêu tiền một tháng của insulin?Tên thuốcGiá trung bình cho mỗi góiGiá trung bình mỗi tháng *Novolog [insulin aspart]
Novolog Flex Pen$ 333,99 / lọ
$ 123,99 / bút1.001,97 USD
$ 1.239,90Humalog [lispro]$ 316,22 / lọ$ 948,66Lantus [insulin glargine]
Lantus Solostar [bút]$ 314,99 / lọ
$ 101,73 / bút$ 944,97
$ 1,017,30Humulin N [insulin isophane]$ 122,67 / bút$ 1,226,70Novolin N [insulin isophane]$ 166.99 / lọ$ 500,97Levemir [detemir]
Levemir Flextouch [bút]$ 446,99 / lọ
$ 112,98 / bút$ 1340,97
$ 1129,80Novolin R [insulin thường]$ 161,00 / lọ$ 483,00Toujeo Solostar [insulin glargine]$ 115,18 / bút$ 1151,80Tresiba [insulin degludec]
Tresiba Flextouch [bút]$ 351,38 / lọ
$ 123,18 / bút$ 1054,14
$ 1231,80
* Dựa trên ba lọ hoặc 10 bút
Ngoài các chi phí trên, bạn cũng có thể yêu cầu các nguồn cung cấp bổ sung, chẳng hạn như:
- Ống tiêm: $ 15- $ 20 cho hộp 100
- Que thử: $ 25- $ 60 cho 50 que thử [có thể yêu cầu từ 1 đến 10 mỗi ngày]
- Máy bơm: Có thể tốn $ 6.000 để mua một máy bơm cộng với $ 3,00 cho các nguồn cung cấp như pin
Điều gì thúc đẩy sự gia tăng nhanh chóng của giá insulin?
Không còn nghi ngờ gì nữa, giá insulin đã đạt đến mức cao ngất ngưởng mà một số người không thể mua nổi thuốc của họ. Trong một trình bày cho ADA , Irl B. Hirsch, MD, giải thích rằng từ năm 2013 đến năm 2016, một lọ glargine insulin đã tăng giá 593%, và một hộp 5 bút lispro insulin tăng 522%. Trong thời gian đó, lạm phát chỉ tăng 8,3%. Trong năm 2014, các nhà sản xuất thuốc đã tăng giá insulin hai lần, mỗi lần xấp xỉ 16%. Điều đó có nghĩa là giá insulin đã tăng hơn 30% trong một năm.
Không chỉ có một lý do giải thích cho việc chi phí insulin cao. Các công ty dược phẩm phàn nàn rằng các nhà quản lý quyền lợi dược phẩm [PBM] quản lý quyền lợi kê đơn cho các công ty bảo hiểm thương mại làm tăng chi phí bằng cách yêu cầu các khoản chiết khấu phải có nhãn hiệu insulin của họ trong danh mục bảo hiểm. Họ khẳng định giá thực của họ thấp hơn giá niêm yết. Nhưng các PBM nói rằng chính các công ty dược phẩm mới là người đặt ra giá niêm yết.
Một số yếu tố khiến giá insulin ở mức cao:
- Chỉ có ba nhà sản xuất insulin chính trên toàn thế giới. Với ít sự cạnh tranh, họ có thể đặt bất kỳ mức giá nào họ muốn.
- Rất khó và tốn kém chi phí để phát triển một phiên bản chung. Trong ngành dược phẩm, các nhà sản xuất thuốc có thể đệ trình lên FDA nghiên cứu về các loại thuốc khác nếu họ có thể chứng minh rằng hai loại thuốc này giống nhau về mặt hóa học. Nhưng FDA không cho phép bạn sử dụng nghiên cứu tương tự cho các sản phẩm insulin sinh học. Điều đó có nghĩa là đưa insulin gốc ra thị trường trở thành một nỗ lực tốn kém, chỉ để lại những loại thuốc có thương hiệu.
- Đối với các công ty dược phẩm, việc PBM đang thiếu sự cạnh tranh, mang lại cho các công ty, chẳng hạn như CVS Caremark và Express Script, khả năng đưa ra các quy tắc của riêng họ. Hirsch chỉ ra rằng trong năm 2013, CVS Caremark có doanh thu 123 tỷ đô la và Express Script là 94 tỷ đô la.
Mức độ cạnh tranh cao hơn sẽ làm giảm giá, làm tăng khả năng chi trả của insulin.
Chi phí insulin tăng cao gây ra những hậu quả trong thế giới thực. Một nhóm ở Minneapolis được báo cáo đi xe buýt đến Canada để mua insulin với giá chỉ bằng một phần nhỏ so với giá bán ở Hoa Kỳ.
Một số người cũng đang phân bổ lượng insulin của họ bằng cách chia nhỏ hoặc bỏ qua các liều lượng. Cả hai đều gây ra những hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe. Sau khi hết bảo hiểm sức khỏe của mẹ anh ấy, một người đàn ông 26 tuổi được dược sĩ thông báo rằng insulin và nguồn cung cấp của ông sẽ là $ 1,300 mỗi tháng. Số tiền anh ấy có thể trả nhiều hơn mức lương của người quản lý nhà hàng của mình. Chưa đầy một tháng sau khi mất tiền bảo hiểm, anh ấy qua đời. Gia đình anh ta tin rằng anh ta bắt đầu phân chia lượng insulin của mình, và đó là thứ đã giết chết anh ta.
Một số chính quyền tiểu bang cũng đang cố gắng giảm giá insulin. Colorado giới hạn khoản đồng thanh toán insulin ở mức $ 100 mỗi tháng cho những người được bảo hiểm. Nevada đã thông qua một đạo luật nhằm tăng cường tính minh bạch trong việc định giá thuốc, tìm cách chống lại không chỉ chi phí insulin tăng cao mà còn tăng chi phí của tất cả các loại thuốc kê đơn. 23 tiểu bang khác đã đề xuất luật nhằm giải quyết chi phí cao của thuốc kê đơn.
Chi phí sản xuất insulin là bao nhiêu?
ĐẾN Nghiên cứu năm 2018 ước tính rằng một lọ insulin người có giá 2,28 đô la - 3,42 đô la để sản xuất, và một lọ insulin tương tự có giá 3,69 đô la - 6,16 đô la để sản xuất. Nghiên cứu tiết lộ rằng nguồn cung cấp insulin người trong một năm có thể tốn $ 48- $ 71 cho mỗi bệnh nhân và insulin tương tự có thể có giá $ 78- $ 133 cho mỗi bệnh nhân mỗi năm.
Nghiên cứu chỉ đo lường chi phí sản xuất. Nó không bao gồm phí hành chính, bán hàng và nghiên cứu và phát triển để cải tiến thuốc. Tuy nhiên, các nhà sản xuất insulin chưa đưa ra lời giải thích đầy đủ cho sự chênh lệch lớn giữa chi phí sản xuất và chi phí bán lẻ này.
Làm thế nào để tiết kiệm giá insulin
Liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn [dành cho những người được bảo hiểm] và tìm hiểu cách chính sách của bạn thanh toán cho insulin. Họ có trả nhiều tiền hơn cho một số loại insulin nhất định không? Họ có loại trừ một số loại nhất định không? Nếu các khoản thanh toán hoặc loại trừ của họ không phù hợp với những gì bạn đang dùng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các lựa chọn. Một số công ty bảo hiểm sẽ chấp nhận cái được gọi là ủy quyền trước, có nghĩa là bác sĩ của bạn viết một lá thư giải thích lý do tại sao bạn cần một loại insulin cụ thể. Tìm hiểu khoản khấu trừ của bạn là bao nhiêu và bạn sẽ cần phải trả tiền túi như thế nào. Hỏi xem họ có chương trình đặc biệt nào cho insulin, chẳng hạn như chương trình do Cigna cung cấp.
Nếu thanh toán bằng tiền mặt, tận dụng các chương trình do các công ty dược cung cấp , chẳng hạn như cái do Sanofi cung cấp. Thêm chi phí bổ sung của nguồn cung cấp để xem bạn sẽ cần phải trả những gì mỗi tháng.
Xem xét các chương trình hỗ trợ bệnh nhân được cung cấp bởi hầu hết các công ty dược phẩm lớn, như Eli Lilly và Novo Nordisk, và một số chương trình hỗ trợ phi lợi nhuận, chẳng hạn như Rx Hope, cung cấp các đơn thuốc miễn phí hoặc chi phí thấp cho những người có thu nhập thấp và không có bảo hiểm.
Tận dụng lợi thế của một thẻ tiết kiệm theo toa từ Singlecare . Hơn 35.000 hiệu thuốc chấp nhận phiếu giảm giá SingleCare. Bạn có thể nhập mã zip trực tuyến hoặc trên ứng dụng di động của chúng tôi để tìm hiệu thuốc có giá thấp nhất cho insulin của bạn. Sau đó, mang theo đơn thuốc và thẻ SingleCare của bạn để nhận chiết khấu. Tham gia SingleCare là miễn phí.