Xơ cồ cây là gì
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ CKI Phạm Thị Thảo - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Show Bình thường, trong ổ bụng không có nước giữa lá thành và lá tạng của màng bụng. Vì một nguyên nhân nào đó, trong ổ bụng xuất hiện nước gây hiện tượng cổ trướng. Thông qua thăm khám các bác sĩ có thể chẩn đoán được những bệnh liên quan đến cổ trướng. 1. Khám lâm sàng hội chứng cổ trướngTrên lâm sàng, khi khám cổ trướng để có kết luận, cần dựa vào các triệu chứng sau: 1.1 NhìnNhìn ngoài da:
Nhìn hình thái bụng: Nếu nước quá căng, có thể phình qua những chỗ cơ thành bụng yếu tạo thành những túi nước ở ngay dưới da (sổ bụng). Nhìn hình thái bụng, bác sĩ có thể đánh giá được tình trạng cổ trướng ở người bệnh 1.2 SờSờ bằng hai tay sẽ thấy bụng căng nếu lượng nước nhiều. Tìm dấu hiệu sóng vỗ để xác định lượng nước trong ổ bụng.
Nếu trong ổ bụng có nước, tay đặt sẽ có cảm giác như những đợt sóng dội vào sau mỗi lần đập vỗ của tay kia. Dấu hiệu sóng vỗ chỉ có khi lượng nước trong ổ bụng nhiều hoặc trung bình, và là thể tự do. Khi ổ bụng có nước mà một tạng đặc nào trong ổ bụng to ra (lách gan) nếu ta ấn nhẹ vào tạng đó thì sẽ chìm sâu xuống rồi từ từ nổi lên chạm vào tay, cảm giác như một cục đá lửng lơ trong một cốc nước. XEM THÊM: Chế độ ăn cho người bị xơ gan cổ trướng 1.3 GõGõ là phương pháp xác định cổ trướng chắc chắn nhất. Người bệnh nằm ngửa, bác sĩ gõ từ vùng rốn ra xung quanh theo hình nan hoa, nếu có cổ trướng, ta thấy trong ở phần trên và đục ở hai bên đục ở vùng thấp. Giới hạn của vùng đục là một đường cong, mặt lõm quay lên trên. Tùy theo lượng nước nhiều hay ít, mà giới hạn vùng đục rộng hay hẹp. Gõ giúp bác sĩ xác định chắc chắn nhất tình trạng hội chứng cổ trướng 2.1 Cổ trướng toàn thể loại ít nướcChẩn đoán khó hơn loại nhiều nước. Thông qua nhìn hoặc sờ để tìm dấu hiệu sóng vỗ, khó phát hiện. Chẩn đoán xác định ở đây chủ yếu bằng cách gõ phối hợp với thăm âm đạo trực tràng và nhất là chọc dò cổ trướng hút ra có nước. Trong những trường hợp khó xác định, ta có thể chọc dò ổ bụng hút nước để chẩn đoán. 2.2 Cổ trướng khu trúDo màng bụng bị dính nhiều chỗ, khu trú nước ở một vùng mà không lan rộng toàn thể ổ bụng. Gõ thấy ổ bụng chỗ đục, chỗ trong xen kẽ nhau. Sờ thấy có những chỗ căng như có nước, chỗ cứng thành mảng hơi đau do màng bụng bị dính. Chọc dò nhẹ nhàng những vùng nghi là có nước có thể hút ra nước. Khi chọc dò ở bệnh nhân hội chứng cổ trướng khu trú có thể dễ dàng hút ra nước. 3. Các xét nghiệm cổ trướngSau khi chọc dò hút nước, ta cần nhận định nước cổ trướng, sẽ có các loại sau đây:
Làm phản ứng Rivalta:
XEM THÊM: Xơ gan cổ trướng có lây không? Làm phản ứng Rivalta giúp đánh giá lượng protein trong nước cổ trướng Các xét nghiệm khác:
Dựa vào khám lâm sàng và kết quả xét nghiệm sẽ giúp cho bác sĩ chẩn đoán chính xác các bệnh gây cổ trướng. Qua đó kịp thời có phác đồ điều trị cho bệnh nhân. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để được giảm ngay 10% phí khám khi đặt hẹn khám lần đầu trên toàn hệ thống Vinmec (áp dụng từ 1/10 - 31/10/2022). Quý khách cũng có thể quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn tư vấn từ xa qua video với các bác sĩ Vinmec mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.
Chức năng của gan đối với cơ thể XEM THÊM:
Dịch vụ từ Vinmec |