Khối echo trong gan là gì

1]Sơ lược

Tỷ lệ mắc ung thư gan ngày càng tăng và chủ yếu ở người lớn tuổi nhát là trong khoảng 50-70 tuổi.Nguyên nhân hay gắp nhất là nhiễm viên gan siêu vi B mãn, tuy vậy việc phát hiện ung thư gan là khá trễ thường là giai đoạn muộn, việc chẩn đoán ung thư tế bào gan rất cần các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, CT scan hay MRI. Bài viết này muốn đề cập chính tới các chẩn đoán hình ảnh trong việc chẩn đoán ung thư tế bào gan

2]Giới thiệu

Ung thư biểu mô tế bào gan [ HCC] đứng thứ 5 trên tổng số các loại ung thư trên thế giới, ước tính có từ 0.5 -1 triệu cas mới mắc mỗi năm. Độ tuổi chủ yếu của HCC là trong khoảng 50-70 tuổi với tỉ lệ nam : nữ là 4:1. Theo thống kê HCC ở Mỹ HCC đã tăng khoảng 70% trong vòng 2 thập kỷ qua

3]Dịch tể học

Trên thế giới ung thư gan là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 3 và tỉ lệ ngày càng tăng đặc biệt hơn nữa tuổi bệnh ngày càng trẻ hoá. Điều này được giải thích chủ yếu do sự gia tăng tỉ lệ nhiễm HBV và trường hợp xơ gan

4]Lâm sang trình bày

Ung thư gan thường là phát hiện tình cờ với các triệu chứng không đặc hiệu và khá là âm thầm, thường thì khoảng 3 năm kể từ khi mắc bệnh mới phát hiện được, khi này thì thường ở giai đoạn muộn. Triệu chứng thường gặp là đau bụng, giảm cân, mệt mỏi giai đoạn trễ với HC suy tế bào gan bệnh nhân có thể vàng da, báng bụng, bệnh não gan . Gan to cũng thường hay gặp với bờ và giới hạn không rõ.Các biểu hiện của hội chứng cận ung gồm: tăng canci máu, hạ đường huyết, nữ hoá, đa hồng cầu và tiêu chảy.Đau hã sườn phải có thể do viêm bao gan hay lien quan đến khối u như u hoại tử hay xuất huyết. Khi ung chèn vào đường mật có thể gây vàng da tắc mật đôi khi gây nhiễm trùng đường mật hay khi u chèn vào tĩnh mạch cửa sẽ gậy hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cữa. BN cũng có thể vào với bệnh cảnh viêm phúc mạc khi u hoaị tử vỡ vào khoang phúc mạc

5] Đáng giá giai đoạn

Nhằm phục vụ cho mục đích điều trị. Sau đây là một số hệ thống phân loại khá phổ biến: CLIP [ chương trình ung thug an của Ý], BCLC [hệ thống phân loại ung thư ganBarcelona], JIS [phân loại theo Nhật] và AJCC [phân loại theo Mỹ] [ bảng 1 và 2]

Table 1

TNM staging system devised by the American Joint Committee on Cancer

Table 2

TNM staging system devised by the American Joint Committee on Cancer