Bài viết được viết bởi Bác sĩ, Tiến sĩ Lê Xuân Luật - Bác sĩ truyền nhiễm, gan mật - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.
Ca bệnh nhiễm HIV đầu tiên trên thế giới được phát hiện tại Mỹ năm 1981. Ca bệnh nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện tại Việt Nam năm 1990 tại thành phố Hồ Chí Minh. Tính đến tháng 8/2020, có khoảng 213.008 ca nhiễm HIV còn sống tại Việt Nam. Trong đó có hơn 153.000 người nhiễm HIV đang điều trị thuốc kháng vi rút HIV [ARV].
Theo quyết định 5456/QĐ-BYT về hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS, ban hành ngày 20/11/2019, người được phát hiện nhiễm HIV sẽ được tư vấn và bắt đầu điều trị thuốc ARV. Mục đích của việc dùng ARV nhằm ức chế quá trình nhân lên của HIV trong cơ thể và phục hồi chức năng miễn dịch. Lợi ích của việc điều trị ARV là giảm các bệnh nhiễm trùng cơ hội, cải thiện chất lượng cuộc sống của người nhiễm HIV. Đồng thời có tác dụng dự phòng lây truyền HIV từ người nhiễm sang người khác. Zidovudine [AZT] là thuốc đầu tiên được dùng để điều trị HIV từ năm 1987. Từ đó đến nay, nhiều loại thuốc điều trị HIV với các cơ chế khác nhau được nghiên cứu, dùng cho người bệnh.
Phác đồ ARV bậc 1 thường được sử dụng cho người mới bắt đầu điều trị HIV như bảng dưới đây:
Bảng 1: Các phác đồ ARV bậc 1
| Đối tượng | Phác đồ ưu tiên | Phác đồ thay thế | Phác đồ đặc biệt [khi không dùng được hoặc không có phác đồ ưu tiên hay thay thế] |
| Người lớn bao gồm cả phụ nữ mang thai [*] và trẻ từ 10 tuổi trở lên | TDF + 3TC [hoặc FTC] + DTG1 | TDF + 3TC + EFV 400 mg | TDF + 3TC [hoặc FTC] + EFV 600mg AZT + 3TC + EFV 600 mg TDF + 3TC [hoặc FTC] +PI/r ABC + 3TC + DTG1 |
| Trẻ dưới 10 tuổi | ABC+ 3TC + DTG | ABC+3TC+ LPV/r | ABC + 3TC + EFV3 [hoặc NVP] AZT + 3TC + EFV3 [hoặc NVP] AZT + 3TC + LPV/r [hoặc RAL] |
| Trẻ sơ sinh [trẻ dưới 4 tuần tuổi] | AZT+3TC+RAL | AZT+3TC+NVP | AZT+3TC+LPV/r |
Bảng 2: Ký hiệu tên thuốc ARV
| Tên thuốc | Viết tắt |
| Tenofovir | TDF |
| Efavirenz | EFV |
| Lamivudine | 3TC |
| Abacvir | ABC |
| Dolutegravir | DTG |
| Nevirap | NVP |
| Lopinavir/ ritonavir | LPV/r |
| Raltegravir | RAL |
Người bệnh dùng thuốc cần tuân thủ uống thuốc, thăm khám định kỳ theo hướng dẫn của Bác sĩ điều trị. Bác sĩ điều trị sẽ đánh giá tình trạng người bệnh và quyết định sử dụng phác đồ nào, thay đổi phác đồ thuốc khi cần thiết. Tác dụng phụ của thuốc là lý do thường gặp để thay đổi phác đồ dùng thuốc.
Thuốc ARV được chia thành các nhóm phổ biến như:
Thuốc ức chế men sao chép ngược nucleotid [NRTI] như D4T, AZT, 3TC, TDF.
Thuốc ức chế men sao chép ngược non - nucleotid [NNRTI] như NVP, EFV
Thuốc ức chế hoạt động men grase [INSTI] như Dolutegravir
TDF không có hạn chế khi dùng thuốc cùng thực phẩm.
Khi dùng TDF, người dùng có thể có:
| Tác dụng phụ thường gặp | Tác dụng phụ ít gặp |
| Ngứa Mệt mỏi Khó ngủ Buồn nôn Tiêu chảyĐauĐau lưngĐau dạ dàyLoãng xương Tăng men | Trầm cảmĐau khớpĐau cơChán ăn, Giảm cânHạ kali máuToan hoá máuGan nhiễm mỡSuy thận Giảm bạch cầu máu Đau dây thần kinh ngoại biên |
Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào liên quan đến chủ đề DƯỢC cần bác sĩ tư vấn, bạn có thể để lại câu hỏi ở mục HỎI BÁC SĨ VINMEC trực tiếp trên website bệnh viện. Câu hỏi của bạn sẽ được gửi đến bác sĩ và bạn sẽ nhận được tư vấn trong thời gian sớm nhất!
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 [phím 0 để gọi Vinmec] hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
XEM THÊM:
Thuốc virus Aluvia [lopinavir/ ritonavir] là gì? Thuốc Aluvia được dùng trong những trường hợp nào? Cần lưu ý gì về những tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình dùng thuốc? Hãy cùng YouMed tìm hiểu thật kĩ về thuốc Aluvia trong bài viết được phân tích dưới đây nhé!
Thành phần hoạt chất: lopinavir, ritonavir.
Thuốc có thành phần tương tự: Kaletra; Ritocom.
Thuốc Aluvia là gì?
- Lopinavir và ritonavir là một phối hợp cố định của hai thuốc ức chế protease của virus gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người [HIV].
- Ritonavir khi dùng đồng thời với lopinavir sẽ làm giảm chuyển hóa và làm tăng nồng độ huyết tương của lopinavir.
- Thuốc Aluvia có tác dụng ngăn chặn các HIV mới, ức chế sự phát triển của các tiền virus [provirus].
Thuốc Aluvia giá bao nhiêu?
Thông tin thuốc Aluvia 200mg/50mg:
- Dạng bào chế: Viên nén lớn.
- Hãng sản xuất: Abbott – Xuất xứ: Đức.
- Quy cách đóng gói: Hộp lọ 120 viên.
- Giá thuốc Aluvia 20mg/50mg: 1.700.000 VNĐ/hộp.
Lưu ý: Mức giá chỉ mang tính tham khảo. Có thể thay đổi tuỳ thời điểm và phụ thuộc vào nhà cung cấp. Theo đó, đối với loại thuốc này cần được bác sĩ/dược sĩ tư vấn cụ thể và nên chọn mua ở những hiệu thuốc uy tín để đảm bảo đúng sản phẩm chất lượng.
Chỉ định của thuốc Aluvia
Thuốc Aluvia được dùng để điều trị những bệnh nhân mắc:
Trường hợp không dùng thuốc Aluvia
- Bệnh nhân dị ứng hoặc đã từng bị dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc Aluvia trước đây.
- Đối tượng bị suy giảm chức năng gan mức độ nghiêm trọng [nặng].
- Các trường hợp bị viêm tụy hoặc người bệnh mắc đái tháo đường.
- Tình trạng rối loạn đông máu, tăng lipid máu.
- Không dùng trên đối tượng là phụ nữ cho con bú.
- Trẻ em