Nôn và buồn nôn là hiện tượng rất thường gặp ở Phụ nữ mang thai. Rất nhiều bà mẹ cảm thấy như “chết đi sống lại” vì tình trạng này nhưng vì quá đỗi lo lắng cho em bé trong bụng mà cự tuyệt các biện pháp can thiệp, các loại thuốc. Trong khi đó, 1 số mẹ lại quá dễ dãi khi sử dụng thuốc, dẫn tới nhiều hậu quả bất lợi cho mẹ và bé. Sau đây là thông tin về thuốc Domperidone và các thuốc chứa Domperidone đơn thành phần có tác dụng chống nôn cho PNMT, CCB mà nhiều mẹ nên biết.
Thuốc Domperidone là thuốc gì ?
Tên hoạt chất: domperidon.
Biệt dược: Dompidone, Opedom, Dotium, Motiridon.
Nhóm thuốc: thuốc chống nôn/thuốc đối kháng dopamin.
Phân loại mức độ an toàn thuốc Domperidone cho phụ nữ có thai: B2
“Phân loại mức độ an toàn B2: thuốc được sử dụng trên một số lượng giới hạn phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mà không quan sát thấy sự gia tăng dị tật thai nhi hoặc các tác hại trực tiếp hay gián tiếp khác đến thai nhi. Các nghiên cứu trên động vật không đầy đủ hoặc có thể vẫn còn thiếu, nhưng các nghiên cứu hiện có không chỉ ra sự gia tăng tổn thương với thai nhi.”
Chỉ định của thuốc Domperidone
Điều trị nôn và buồn nôn do nhiều nguyên nhân. Điều trị chứng khó tiêu không liên quan đến loét. Điều trị triệu chứng của hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản.
Chống chỉ định của thuốc Domperidone
Dị ứng với thuốc hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc. Suy gan mức độ trung bình – nặng. Rối loạn dẫn truyền tim hoặc bệnh tim. Chảy máu tiêu hóa.
Liều và cách dùng của thuốc Domperidone
Liều cho người lớn khoảng 10 – 20 mg/lần,, 3 – 4 lần/ngày, không quá 80 mg/ngày.
Chuyển hóa của thuốc Domperidone trên PNCT và CCB
Thuốc chuyển hóa nhanh và nhiều ở gan, đào thải theo phân và nước tiểu.
Thuốc có khả năng qua được hàng rào nhau thai [khoảng 0.2-0.8%].
Thuốc và sữa mẹ với lượng nhỏ [< 0.1%]. Thuốc cũng ít vào hệ thần kinh trung ương nên ít nguy cơ gây tác dụng phụ trên thần kinh trung ương ở trẻ bú mẹ.
Độc tính của thuốc Domperidone trên PNCT và CCB
Độc tính của thuốc Domperidone trên PNCT: Không gây quái thai trên động vật. Còn ít nghiên cứu đánh giá tính an toàn của domperidon trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên một thử nghiệm lâm sàng nhỏ cho thấy thuốc không gây dị tật lớn, không ảnh hưởng tuổi thai khi sinh, trọng lượng trẻ, chu vi vòng đầu trẻ khi mẹ sử dụng domperidone trong kì đầu thai kỳ.
Độc tính của thuốc Domperidone trên PN CCB: Dùng liều hơn 30 mg vì có nguy cơ loạn nhịp tim. Thuốc có thể làm tăng tiết sữa.
Sử dụng thuốc Domperidone cho phụ nữ có thai
Mặc dù dữ liệu an toàn còn hạn chế, nhưng các thuốc tác động dopamine như domperidon hay metoclopramide được sử dụng tương đối rộng rãi. Trong đó metoclopramide dường như an toàn hơn và hiệu quả, là lựa chọn ưu tiên hơn.
Sử dụng thuốc Domperidone cho phụ nữ cho con bú
Domperidon và metoclopramide có thể sử dụng khi cho con bú, tốt nhất nên dùng ở thời điểm sau thời điểm cho con bú xong. Nếu cảm thấy các triệu chứng nhịp tim bất thường khi dùng thuốc và một số triệu chứng như: chóng mặt, đánh trống ngực, ngất…nên ngưng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ.
Một số tác dụng phụ của thuốc Domperidone
Ít gặp đau đầu, mất ngủ, nôn, buôn nôn, tiêu chảy, khô miệng. Ít gặp các tác dụng phụ ở thần kinh trng ương như phản ứng ngoại tháp [rối loạn trương lực cơ,…] vì thuốc khó qua được hàng rào máu – não.
Chú ý: Thuốc nên uống 15-30 phút trước bữa ăn.
DS. Hói – Theo TGA Australia
Nhiều phụ nữ bị say tàu xe nặng thường xuyên phải dùng thuốc chống say xe. Tuy nhiên, khi mang bầu mà phải di chuyển bằng tàu xe thì vấn đề có vẻ trở nên nan giải hơn và thực tế nhiều người vẫn dùng thuốc chống say xe ngay cả khi mang bầu và cho con bú. Liệu có đúng không ?
Trong số các hoạt chất chống say tàu xe sử dụng theo đường uống thì thuốc chứa Cinnarizine và Diphenhydramine là hai trong số các loại phổ biến hơn cả. Trong bài viết này, hãy cùng xem, loại thuốc chứa Cinnarizin có an toàn không khi dùng cho phụ nữ có thai, cho con bú.
Đặc điểm chung của phân loại thuốc Cinnarizin
Phân loại mức độ an toàn cho phụ nữ có thai của thuốc Cinnarizin: C [FDA]
Mức độ an toàn loại C [FDA]: Thuốc có thể gây tác dụng có hại cho thai nhi do liên quan đến tác dụng dược lý nhưng không gây dị tật.
Nhóm thuốc: Thuốc kháng histamine H1.
Tên hoạt chất: Cinnarizine.
Biệt dược: Cinaz, Vertizon, Stugeron, Stugon-pharimex, Brawmicin, Vertiflam.
Chỉ định của thuốc Cinnarizin
Phòng say tàu xe. Rối loạn tiền đình như chóng mặt, ù tai, buồn nôn, nôn trong bệnh Meniere
Rối loạn mạch máu mão và mạch ngoại vi khác.
Chống chỉ định của Cinnarizin
Mẫn cảm Cinarizin hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc. Rối loạn chuyển hóa porphyrin.
Liều và cách dùng của thuốc Cinnarizin
Phòng say tàu xe: 25 mg, uống 2 giờ trước khi đi tàu xe, sau đó 15 mg mỗi 8h trong cuộc hành trình nếu cần.
Rối loạn tiền đình: 30 mg/lần, 3 lần mỗi ngày.
Rối loạn mạch não: 75 mg/lần, 1 lần mỗi ngày.
Rối loạn mạch ngoại vi: 75 mg/lần, 2 – 3 lần mỗi ngày .
Thuốc nên uống sau bữa ăn.
Chuyển hóa của thuốc Cinnarizin
Thuốc đào thải qua phân là chính ở dạng không biến đổi và trong nước tiểu chủ yếu ở dạng đã chuyển hóa.
Không có thông tin về việc thuốc có qua nhau thai và sữa mẹ hay không.
Độc tính của thuốc Cinnarizin
Nghiên cứu trên động vật không cho thấy thuốc gây quái thai và dị tật thai nhi. Chưa có bằng chứng đầy đủ trên người được thiết lập về tính an toàn của cinarizin trong thời kỳ mang thai.
Độc tính trên trẻ bú mẹ chưa được biết đến.
Sử dụng thuốc Cinnarizin cho phụ nữ có thai
Do bằng chứng chưa đầy đủ, không nên dùng thuốc trong thai kỳ.
Sử dụng thuốc Cinnarizin cho phụ nữ cho con bú
Không khuyến cáo dùng thuốc trong thời kì này. Nếu muốn dùng thuốc, nên tạm ngưng cho con bú và chỉ nên cho trẻ bú lại sau khi ngưng điều trị bằng thuốc này từ 1 – 2 ngày để thuốc thải hết khỏi cơ thể.
Một số tác dụng phụ của thuốc Cinnarizin
Thuốc có thể gây ngủ gà, đặc biệt khi bắt đầu điều trị, vì vậy cần tránh các công việc cần sự tỉnh táo như lái xe.
Thường gặp ngủ gà, rối loạn tiêu hóa, nhức đầu, khô miệng, tăng cân, ra mồ hôi, phản ứng dị ứng.
Chú ý: Uống thuốc sau bữa ăn có thể làm giảm kích ứng dạ dày. Thận trọng khi dùng liều cao cho người bệnh hạ huyết áp.
DS. Nguyễn Bá Nghĩa [DS. Hói]
Tin tứcThông tin Dược
Domperidone và phụ nữ đang cho con bú
Chia sẻ
Domperidone [Motilium] là một loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị buồn nôn, ói mửa và các vấn đề về dạ dày.
Tuy nhiên, thuốc này được cho là có liên quan với một số tác dụng phụ nhất định, một trong số đó là làm tăng sản xuất prolactin hormone. Prolactin là hormone giúp các tế bào trong vú của người mẹ sản xuất ra sữa. Sự tiết ra prolactin gián tiếp, tác động đến dopamine.
Thuốc domperidone được khuyến khích sử dụng trong các vấn đề của đường tiêu hóa. Tuy nhiên, nó được xem là cứu cánh cho những bà mẹ thiếu sữa cho con và áp lực phải duy trì một nguồn cung cấp sữa đầy đủ cho bé.
Mặc dù có rất nhiều phương pháp giúp các bà mẹ cho con bú làm tăng lượng sữa của mình, phương pháp dùng thuốc cho bà mẹ đang cho con bú để tăng sản xuất sữa như là một lựa chọn cuối cùng. Một trong những loại thuốc kích thích tiết sữa cho con bú là domperidone [Motilium].
Domperidone có thể là một sự lựa chọn mới để bà mẹ có nhiều sữa. Nhưng nó phải được lưu ý rằng thuốc này hiện không được bán nhiều ở Mỹ, Canada, Nhưng nó được bán như là một thứ thuốc ngầm để tăng nguồn cung cấp sữa của bà mẹ cho con bú.
Có một số tác dụng phụ nhỏ cuả domperidone trên phụ nữ cho con bú không thể chấp nhận được như là mệt mỏi, trầm cảm, dễ cáu gắt. Học viện Nhi khoa Mỹ [AAP, 2001], trong một báo cáo được trích dẫn nói chưa có dữ liệu về chống chỉ định thuốc này ở phụ nữ đang cho con bú. Trong tháng sáu năm 2004, FDA đưa ra một cảnh báo chống lại việc sử dụng domperidone do tác dụng phụ về tim mạch.
| Doperidon [ Motilium - M] là một thuốc thông dụng cho bệnh nhân đầy bụng - khó tiêu |
Khi nào có thể sử dụng domperidone cho các bà mẹ đang cho con bú?
Nó luôn luôn không phải là giải pháp đầu tiên dùng domperidone để giải quyết vấn đề thiếu sữa của người mẹ cho con bú. Không được sử dụng cho đến khi tất cả các nguyên nhân khác có thể gây thiếu nguồn cung cấp sữa đã được loại bỏ đầu tiên. Bà mẹ mang thai có thể bắt đầu làm như sau:
- Sửa chữa tư thế bú của bé sao cho có thể ngậm chặt vú mẹ.
- Mẹ có thể dùng dụng cụ hoặc lấy tay ép nhẹ vào bầu vú giúp tăng tiết sữa.
- Mẹ có thể uống sữa hộp hoặc các thứ ăn bổ dưỡng sau khi cho bú để tăng tiết sữa.
- Nhiều khi bé ngủ hoặc nằm chơi mà không chịu mút, do dó cần nâng đầu bé nhẹ nhẹ để bé bú trở lại.
- Không nên sử dụng núm vú nhân tạo.
Domperidone và việc tăng cường sữa cho bà mẹ. Domperidone có thể tốt để tăng nguồn cung sữa trong những trường hợp sau đây:
- Người mẹ phải bơm sữa cho bé sinh non tại bệnh viện có thể có sự sụt giảm sữa sau một tháng em bé được sinh ra. Trong trường hợp này domperidone có mang lại lượng sữa cho bà mẹ.
- Khi một người mẹ có sự sụt giảm sản xuất sữa, thường là do uống thuốc tránh thai, sử dung domperidone có thể việc cung cấp sữa trở lại bình thường.
Bs Trịnh Kim Bảng [dịch]
thuocthang.vn
Motilium | Kích thích tiết sữa | Phụ nữ cho con bú
Tin mới nhất
Thuốc gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa [21/03/2017]
Loét thực quản do uống thuốc sai cách [10/05/2016]
10 sai lầm cơ bản khi uống thuốc [29/04/2016]
Tiêu chảy dùng thuốc thế nào? [18/04/2016]
Thuốc mới Ibrance điều trị ung thư vú di căn cho phụ nữ mãn kinh [22/04/2015]
Thuốc mới Corlanor để điều trị suy tim [21/04/2015]
Dùng thảo dược như thế nào để an toàn [03/04/2015]
8 sai lầm khi dùng thuốc cho trẻ, cha mẹ cần tránh [11/03/2015]
Thuốc mới Glyxambi để điều trị tiểu đường loại 2 [03/03/2015]
Thuốc điều trị chứng lo âu, hoảng sợ [08/12/2014]
Bài viết cùng chuyên mục
Liên hệ tư vấn
Nội dung câu hỏi
Thầy Thuốc Của Bạn