Bảng tóm tắt mã hóa dựa trên thời gian E&M 2023 dành cho lập trình viên y tế. PDF, có thể in được. KHÔNG BAO GỒM 95/97 và 21. Sản phẩm thực tế KHÔNG có hình mờ. Sản phẩm này có màu xanh lam và xanh lá cây, các màu khác vui lòng xem tại cửa hàng của tôi
Vào ngày 1 tháng 11 năm 2022, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid [CMS] đã ban hành Quy tắc cuối cùng về Biểu phí bác sĩ [PFS] năm 2023. Để giúp các bệnh viện và hệ thống y tế chuyển đổi suôn sẻ, Nym đã xuất bản "Bảng ghi mã mã hóa" bao gồm các biện pháp giám sát tài liệu và mã hóa chính cho hướng dẫn Đánh giá và Quản lý [E&M] năm 2023
Tải xuống "Bảng cheat mã hóa - E&M 2023" ngay bây giờ
Để tìm hiểu thêm về ý nghĩa tiềm tàng của Quy tắc cuối cùng của PFS năm 2023 về mã hóa y tế, mức độ dịch vụ và khoản bồi hoàn tại Khoa Cấp cứu [ED], hãy xem phần hai của loạt hội thảo trực tuyến về E&M của Nym
Tổn thất tài chính lớn đối với các bác sĩ trên toàn quốc do sự giám sát tốn kém trong việc lập hóa đơn cho các mã đánh giá và quản lý [E&M] của họ. Sự chênh lệch về tiền tệ giữa các cấp độ thăm khám và các khoản phí tương ứng rất cao gây ra tổn thất đáng kể, đặc biệt đối với các cơ sở hành nghề độc lập và nhỏ. Để tránh những sai sót tốn kém này, điều quan trọng là phải biết những thay đổi gần đây trong báo cáo lượt truy cập E/M. AMA đã ban hành Hướng dẫn CPT cho các thay đổi về Mã E/M có hiệu lực từ tháng 1 năm 2023, giới thiệu một số thành phần mới về cách mã hóa các lượt truy cập E/M, bao gồm việc xem xét việc ra quyết định Y tế [MDM] và hệ số thời gian, cho phép san bằng cấp độ E&M . Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe [SDOH] của năm 2021 vẫn hoạt động trong mã hóa E/M. Điều bắt buộc là phải hiểu các thành phần mới này để báo cáo chính xác các lượt truy cập và ngăn ngừa tổn thất tài chính tốn kém tiềm ẩn.
Ra quyết định y tế trong E&M
Một trong những lỗi thanh toán phổ biến nhất là không thể ghi lại mức độ phức tạp của trường hợp bệnh nhân. Khi yếu tố quan trọng này không được phản ánh chính xác trong mã hóa, dịch vụ được cung cấp sẽ không được đền bù thỏa đáng. Điều gây tổn hại không kém là việc thiếu tài liệu liên quan đến các yếu tố về lịch sử bệnh nhân và khám thực thể, điều này cũng có thể dẫn đến việc giảm thanh toán cho các dịch vụ được cung cấp.
Ra quyết định y tế [MDM] là một hoạt động đưa ra quyết định dựa trên mức độ phức tạp. MDM là một phương pháp hỗ trợ quyết định cung cấp cách tổ chức, xử lý và ghi lại thông tin lâm sàng quan trọng để cải thiện việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. MDM nắm bắt và phân tích các dấu hiệu quan trọng, lịch sử và dữ liệu khám thực thể với các kết quả đánh giá lâm sàng trong quá trình gặp bệnh nhân hoặc trên các tư vấn quản lý và đánh giá riêng biệt
MDM dựa trên cấu trúc ba tầng bao gồm – i. Xác định vấn đề, ii. Xem xét dữ liệu [kiểm tra] và iii. Nguy cơ biến chứng. Để xác định chuyến thăm quan E&M phù hợp, hai trong ba yếu tố phải có cùng cấp độ. Thăm khám Cấp II bao gồm MDM đơn giản và thăm khám Cấp III bao gồm MDM có độ phức tạp thấp với việc khám tập trung vào vấn đề ở vùng cơ thể bị ảnh hưởng cộng với một vùng liên quan đến triệu chứng. Mã áp dụng cho lượt truy cập cấp II là 99212 và kiếm được khoảng $37. 14, trong khi mã truy cập cấp III 99213 có giá khoảng 59 USD. 50, tạo ra sự khác biệt lớn trong doanh thu hàng tháng của bạn. Khi bạn đăng ký cấp II ngay cả khi bạn đủ điều kiện để sử dụng cấp III, bạn thực sự đang bỏ lỡ cơ hội kiếm tiền. Bạn có thể sử dụng bảng dưới đây để xác định mã E/M chính xác. -
Lựa chọn trong ví dụ được đánh dấu ở trên. Mức MDM thích hợp sẽ ở mức vừa phải, vì hai trong ba yếu tố của việc ra quyết định y tế đã được đáp ứng trong danh mục đó
Lưới thời gian
Lưới MDM cũng đã áp dụng yếu tố thời gian để giúp xác định mức độ truy cập E/M phù hợp. Thời gian không chỉ được sử dụng để xác định mức độ truy cập E/M mà còn đóng vai trò quyết định liệu một dịch vụ có nên được coi là kéo dài hay không. Thời gian làm việc của bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ chuyên môn khác bao gồm các hoạt động sau:
- Chuẩn bị gặp bệnh nhân [e. g. , xem xét các bài kiểm tra]
- Thu thập và/hoặc xem xét lịch sử bệnh nhân
- Tiến hành và đánh giá việc khám bệnh
- Tư vấn và giáo dục bệnh nhân/gia đình/người chăm sóc
- Đặt thuốc, xét nghiệm hoặc thủ tục
- Đề cập và liên lạc với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác [khi không được báo cáo riêng]
- Ghi lại thông tin lâm sàng trong hồ sơ sức khỏe điện tử hoặc hồ sơ sức khỏe khác
- Diễn giải kết quả một cách độc lập [không được báo cáo riêng] và truyền đạt kết quả cho bệnh nhân/gia đình/người chăm sóc
- Phối hợp chăm sóc [không báo cáo riêng
Ghi chú. - Không bao gồm thời gian di chuyển
Bằng cách hiểu thời gian đóng vai trò như thế nào trong việc mã hóa cho một lần thăm khám E/M, bác sĩ có thể đảm bảo rằng
họ đang thanh toán chính xác cho dịch vụ của mình
Văn phòng và các địa điểm ngoại trú khác bao gồm nhà riêng [nơi ở riêng, chỗ ở tạm thời hoặc chỗ ở ngắn hạn], nơi cư trú [cơ sở hỗ trợ sinh hoạt hoặc nhà tập thể] và khoa cấp cứu cũng
*Vui lòng làm theo hướng dẫn CPT và Nguyên tắc CMS để được tư vấn thêm về mã
Ghi chú. -Mã 99241, 99340 & 99343 đã bị xóa
Mã dịch vụ kéo dài
Để lập hóa đơn cho các dịch vụ vượt quá thời gian quy định trong bảng trên, các mã cụ thể đã được chỉ định. AMA sử dụng giá trị thời gian thấp nhất làm tham chiếu, trong khi CMS sử dụng giá trị thời gian cao nhất làm tham chiếu. Như vậy mã CPT 99417 được tạo cho AMA và mã HCPCS riêng biệt G2212, G0318 được tạo cho CMS. Mã tư vấn không được chấp nhận trong CMS. Ngoài ra, AMA chỉ xem xét khoảng thời gian sử dụng cho ngày thực hiện dịch vụ, trong khi CMS xem xét 3 ngày trước hoặc 7 ngày sau dịch vụ
Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe
Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe [SDOH] như nguồn lực sẵn có, cơ hội việc làm, tiếp xúc với bạo lực, nghèo đói cùng cực và mất an ninh tài chính hạn chế quy trình chẩn đoán và điều trị. Việc đưa SDOH [mã Z55-Z65] làm chẩn đoán phụ sẽ hữu ích để trình bày chính xác tình trạng của bệnh nhân và kế hoạch điều trị đã thay đổi cho các công ty bảo hiểm
Hiểu được các sắc thái của mã hóa E/M là điều cần thiết để các bác sĩ lập hóa đơn chính xác cho các dịch vụ được cung cấp và đảm bảo họ nhận được thù lao công bằng cho công việc khó khăn của mình. Nếu điều này có vẻ quá khó khăn và phức tạp, hãy gọi điện cho chuyên gia của chúng tôi để bạn trút bỏ gánh nặng
Priyanka Rana
MBA về Tài chính & Kinh doanh Quốc tế, Thạc sĩ Văn học Anh
Các bài viết khác
Gia công phần mềm theo chu kỳ doanh thu có thể mang lại lợi ích như thế nào cho các hoạt động độc lập Các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến RCM của bạn
Vượt qua sự phức tạp trong quá trình thực hành OB/GYN của bạn để tiết lộ lợi nhuận tiềm ẩn
Các chiến lược để tăng lợi nhuận trong phòng khám nha khoa của bạn
Vẫn phải đối mặt với “sự từ chức lớn” trong doanh nghiệp của bạn
Mẹo để được trả lương nhanh hơn trong hành nghề y
chủ đề
Quản lý khoản phải thu Lợi ích của việc thuê ngoài Thanh toán y tế Đàm phán hợp đồng Cosentus Tin tức Cosentus News Phí quản lý AR hiệu quả Phí đàm phán Biểu phí chăm sóc sức khỏe Dịch vụ quản lý chu trình doanh thu Mạng lưới bảo hiểm Công ty thanh toán y tế hàng đầu Lập hóa đơn và mã hóa y tế Công ty thanh toán y tế tại Quận Cam Nhà cung cấp dịch vụ thanh toán y tế Mã hóa y tế