Cắt polyp tử cung bao lâu thì khối

PHẪU THUẬT SOI BUỒNG TỬ CUNG CẮT POLYP BUỒNG TỬ CUNG

PHẪU THUẬT SOI BUỒNG TỬ CUNG CẮT POLYP BUỒNG TỬ CUNG

I.   ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật cắt políp buồng tử cung thường được tiến hành qua soi buồng tử

cung, cắt cuống políp bằng kéo, điện cực hình vòng hoặc bào políp thành từng mảnh bằng vòng cắt.

II.   CHỈ ĐỊNH

Políp buồng tử cung có chỉ định cắt bỏ khi đi kèm với:

Ra máu bất thường từ tử cung

Vô sinh

Nguy cơ ung thư hóa

III.   CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Chít hẹp cổ tử cung.

Mang thai

Chống chỉ định của gây mê toàn thân.

IV.           CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Bác sĩ chuyên ngành phụ sản đã được đào tạo

Người bệnh

Thủ thuật thực hiện ở đầu pha tăng sinh, khi niêm mạc tử cung mỏng nhất, dễ xác định políp nhất

Có thể sử dụng kháng sinh dự phòng

Tư vấn cho người bệnh về quy trình kỹ thuật, nguy cơ và biến chứng, yêu cầu người bệnh ký vào bản đồng thuận sau khi được cung cấp thông tin.

Siêu âm đầu dò âm đạo hoặc siêu âm buồng tử cung có bơm dịch để chẩn đoán xác định thông tin về políp: số lượng, kích thước, vị trí.

Gây mê toàn thân

Dụng cụ

Ống soi cắt buồng tử cung hình vòng hoặc một vòng cắt đốt trong tử cung.

Chọn loại dịch: nếu sử dụng máy cắt đơn cực cần dùng dung dịch không có chất điện giải, nếu dùng hệ thống có dòng lưỡng cực có thể dùng dung dịch nước muối sinh lý.

V.   CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

 Bước 1. Nong cổ tử cung. Dùng nến Hégar nong cổ tử cung đến số 9 để có thể đưa ống soi can thiệp đường kính 8 hoặc 10.

Bước 2. Đặt ống soi: ống soi được đưa từ từ qua cổ tử cung vào buồng tử cung, quan sát ống cổ tử cung, buồng tử cung để xác định vị trí và số lượng políp.

Bước 3. Cắt políp: nới vòng cắt đến phía sau của políp, bật dòng điện và kéo vòng về phía cổ tử cung để cắt políp. Kẹp polyp và kéo ra ngoài qua lỗ cổ tử cung. Nếu políp to có thể cắt làm nhiều mảnh, bắt đầu từ đỉnh của políp và xuống dần phía cuống. Trong quá trình thủ thuật ghi nhận tổng lượng dịch vào và ra mỗi 15 phút.

Bước 4. Cầm máu: dùng điện cực cắt, chuyển sang dòng đốt để đốt các điểm chảy máu. Có thể dùng bóng của thông Foley để cầm máu ở các điểm chảy máu nhiều.

Bước 5. Rút dụng cụ, gửi bệnh phẩm xét nghiệm mô bệnh học.

VI.  THEO DÕI

Ra máu âm đạo ít hoặc ra máu thấm giọt trong vài ngày sau thủ thuật, thường tự khỏi.

Kháng sinh toàn thân

VII.   XỬ TRÍ TAI BIẾN

-   Nhìn chung nguy cơ xảy ra biến chứng gia tăng theo thời gian và mức độ

phức tạp của can thiệp.

Chảy máu: soi buồng tử cung kiểm tra lại, đốt điểm chảy máu. Nếu vẫn chảy máu sau đốt có thể đặt thông Foley và bơm căng bóng, đồng thời theo dõi lượng máu chảy ra. Nếu không chảy máu phải mổ cắt tử cung

Truyền máu

Rách cổ tử cung: nhét gạc, theo dõi.

Viêm nội mạc tử cung: sử dụng kháng sinh Cephalosporin đường tiêm trong 7 ngày.

Thủng tử cung: nếu phát hiện thủng tử cung trong quá trình soi buồng tử cung phải nội soi ổ bụng để đánh giá các cơ quan lân cận và xử trí theo tổn thương

Hấp thu lượng dịch lớn vào máu: xét nghiệm điện giải đồ, nếu nồng độ ion Na xuống dưới 125 mEq/L cần chăm sóc hồi sức tích cực, thuốc lời tiểu và truyền dung dịch NaCl 3% tốc độ 1 – 1,5 mEq/l mỗi giờ, làm sao để đạt mức Na 135 mEq/l trong vòng 24.

Polyp cổ tử cung có tái phát không còn phụ thuộc vào nguyên nhân và yếu tố tác động. Người bệnh nên tìm hiểu kỹ thông tin về cách điều trị cũng như phương pháp phù hợp với bản thân. Đồng thời lựa chọn cơ sở y tế uy tín để có thể loại bỏ hoàn toàn mầm bệnh.

1. Bạn đã biết gì về Polyp cổ tử cung?

Nhiều người thường lầm tưởng giữa Polyp cổ tử cung và u xơ tử cung. Nhưng đây là 2 tình trạng bệnh hoàn toàn khác nhau. Do vậy, cách thức điều trị cũng không hề giống nhau:

Polyp cổ tử cung là gì?

Hiểu một cách đơn giản, Polyp cổ tử cung là một khối u thừa có kích thước khác nhau thường nằm ở ngay cổ tử cung. Khối này được hình thành do quá trình tăng sinh tế bào bất thường ở tử cung. Chúng có đặc điểm chung là mềm, có màu hồng, rất dễ chảy máu khi chạm vào. Khối Polyp có thể nằm ở bên trong cổ tử cung hoặc thò ra bên ngoài cổ tử cung nhưng vẫn nằm trong âm đạo.

Hình ảnh minh họa polyp cổ tử cung

Polyp cổ tử cung có nguy hiểm không?

Về cơ bản, Polyp cổ tử cung là một dạng bệnh lý lành tính. Tuy nhiên chúng là một khối tế bào nằm ở ngay tử cung nên sẽ gây những phiền toái nhất định đến đời sống sinh hoạt. Khi quan hệ tình dục có thể gây đau, chảy máu, gây tiểu buốt, kinh nguyệt không đều. Với những người trong người đã sẵn có virus HPV thì Polyp cổ tử cung có thể tiến triển thành u, ung thư gây nguy hiểm. Trường hợp này khá hiếm nhưng không thể loại trừ khả năng có thể xảy ra. Do vậy, sau khi điều trị người bệnh cần tái khám định kỳ vì không thể chắc chắn Polyp cổ tử cung có tái phát không.

Nguyên nhân gây Polyp cổ tử cung là gì?

Thường không có xác định cụ thể được nguyên nhân gây bệnh mà chỉ có các yếu tố làm gia tăng khả năng mắc bệnh Polyp cổ tử cung ở phụ nữ. Yếu tố tác động này được tính đến là do nồng độ Estrogen cao nhất là ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ và tiền mãn kinh. Viêm nhiễm âm đạo lâu ngày cũng là nguyên nhân có thể gây ra Polyp cổ tử cung.

Polyp cổ tử cung không có nhiều dấu hiệu dễ nhận thấy

Những dấu hiệu nhận biết bạn có thể bị Polyp cổ tử cung

Thông thường, chị em sẽ không tự xác định được bản thân có mắc Polyp cổ tử cung hay không mà phải qua kiểm tra, thăm khám. Do vậy, khi các chị em thấy các dấu hiệu bất thường sau thì nên đi khám chuyên khoa ngay lập tức:

• Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ vợ chồng.

• Ra máu bất thường.

• Có thể chảy máu sau khi tự thụt rửa âm đạo.

• Phụ nữ mãn kinh vẫn bị chảy máu.

• Dịch tiết từ âm đạo có màu bất thường, có thể là màu trắng hoặc có lẫn máu.

Polyp cổ tử cung mặc dù lành tính nhưng cần được điều trị kịp thời để loại bỏ nguy cơ mắc u xơ hoặc ung thư cổ tử cung sau này. Đồng thời cần khám phụ khoa định kỳ vì Polyp cổ tử cung có tái phát hay không không ai biết trước được.

2. Polyp cổ tử cung có tái phát không, các phương pháp điều trị

Khi có những dấu hiệu bất thường ở vùng âm đạo, các chị em nên đi khám chuyên khoa ngay để kịp thời phát hiện, chẩn đoán. Polyp cũng là những bệnh lý âm đạo cần được điều trị kịp thời:

Chẩn đoán bệnh thế nào?

Như đã nói ở trên, Polyp cổ tử cung không thể tự phát hiện. Việc siêu âm bên ngoài cũng không thể nhìn thấy. Chỉ có khám phụ khoa thì mới phát hiện ra. Khi thấy có Polyp cổ tử cung, nếu Polyp kích thước bé và không chảy máu thì bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm, sinh thiết để xác định có phải ung thư hay không. Với Polyp kích thước lớn thì cần phải thực hiện loại bỏ càng sớm càng tốt.

Cách thức điều trị Polyp cổ tử cung

Hiện nay, Polyp được điều trị bằng những phương pháp sau:

• Xoắn polyp.

• Cắt bỏ Polyp bằng cách buộc chỉ.

• Dùng vòng kẹp để loại bỏ Polyp.

• Loại bỏ Polyp bằng cách đốt chân bằng tia laser.

Minh họa điều trị xoắn polyp cổ tử cung

Đó là những phương pháp điều trị Polyp thông thường. Nhưng với những Polyp khối lớn thì cần thực hiện phức tạp hơn. Bác sĩ có thể dùng thủ thuật cắt Polyp, sau đó đốt chân rồi khâu phục hồi. Còn với Polyp là khối u ác tính thì cần có phác đồ điều trị lâu dài.

Polyp cổ tử cung có tái phát không thì cần phải tái khám sau điều trị mới biết được. Đồng thời khám phụ khoa định kỳ để biết được tính trạng bất thường của vùng âm đạo.

3. Cách phòng Polyp cổ tử cung tái phát

Polyp là bệnh lý hình thành do nguyên nhân không xác định. Bất cứ phụ nữ trưởng thành có quan hệ tình dục, sau sinh đẻ, hay mãn kinh đều có thể mắc căn bệnh này. Do vậy, các bạn cần hiểu rõ về bệnh lý để có cách đề phòng tốt nhất.

Polyp cổ tử cung sau điều trị có tái phát không?

Polyp hình thành trong ống âm đạo và thò ra ngoài cổ tử cung. Việc phát hiện tương đối khó khăn. Trong khi đó, việc điều trị chỉ có thể loại bỏ khối Polyp nhìn thấy được. Còn phần chân hoặc các mầm bệnh mọc sâu bên trong thường khó hoặc gần như không biết được. Những mầm chân này có thể phát triển thành Polyp về sau này. Nếu như sau điều trị người bệnh không có cách chăm sóc hậu phẫu đúng cách, hoặc viêm âm đạo thường xuyên thì việc Polyp cổ tử cung có tái phát không là điều hoàn toàn có thể.

Phòng polyp cổ tử cung bằng cách giữ gìn sạch sẽ khỏe mạnh vùng kín

Phòng bệnh Polyp cổ tư cung thế nào?

Cách tốt nhất để Polyp không tái phát là thực hiện đúng chỉ định của bác sĩ sau khi làm thủ thuật cắt bỏ Polyp. Sau khi cắt bỏ Polyp cần uống kháng sinh để phòng trường hợp nhiễm khuẩn. Giữ vệ sinh vùng âm đạo sạch sẽ, nhất là khoảng 2 ngày đầu bị chảy máu sau khi làm thủ thuật. Không quan hệ tình dục ít nhất một tuần để vùng âm đạo và tử cung được hồi phục hoàn toàn.

Chú ý giữ gìn vệ sinh sạch sẽ, quan hệ tình dục lành mạnh. Tránh để bản thân mắc các chứng bệnh viêm nhiễm âm đạo. Đây không chỉ là để phòng tránh Polyp mà còn giúp phòng nhiều bệnh khác về tử cung. Bên cạnh đó, hãy lựa chọn cơ sở y tế uy tín và có đủ năng lực điều trị bệnh để chữa Polyp cổ tử cung và thực hiện thăm khám phụ khoa định kỳ.

Như vậy, qua đây các bạn đã biết việc Polyp cổ tử cung có tái phát không. Câu trả lời đã được giải thích rõ ràng rồi đúng không nào. Các chị em hãy nhớ chăm sóc sức khỏe bản thân thật tốt, đặc biệt là “cô bé” của mình để phòng các bệnh phụ khoa không riêng gì Polyp nhé.