Khi thực hiện sinh thiết tuyến giáp, bác sĩ sẽ lấy một ít tuyến giáp hoặc khối u để đưa lên phòng thí nghiệm, kết quả trả có thể là lành tính nhưng cũng có thể là ung thư tuyến giáp.
Khi nào cần sinh thiết tuyến giáp và chọc sinh thiết tuyến giáp có đau không? Khi bạn có các dấu hiệu nuốt nước bọt hoặc đau ở cổ cần gọi điện cho bác sĩ để được tư vấn sức khỏe và biết chính xác có nên đi sinh thiết hay không. Hầu hết các trường hợp chọc sinh thiết đều có thể gây đau nhẹ.
Những điều cần biết về tuyến giáp
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết có hình dạng giống con bướm thường nằm ở phía trước cổ. Tuyến giáp là tạo ra các hormon tuyến giáp sau đó được đưa đến mọi mô trong cơ thể. Hormon tuyến giáp giúp cơ thể sử dụng năng lượng, giữ ấm và giữ cho não, tim, cơ bắp và các cơ quan khác hoạt động như bình thường.
Hạch [thường được gọi là nốt] rất phổ biến ở tuyến giáp và mặc dù chúng có thể gây ra các vấn đề khác nhau, nhưng chúng thường không gây ung thư.
Khi nào cần sinh thiết tuyến giáp?
Sinh thiết tuyến giáp giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân của khối phì đại bất thường hoặc phì đại tuyến giáp. Trước khi sinh thiết tuyến giáp, có thể cần được xét nghiệm máu để xem tuyến giáp hoạt động như thế nào. Nếu có bất kỳ điều gì không ổn, bác sĩ sẽ đề nghị sinh thiết.
Bác sĩ có thể kiểm tra bất kỳ nốt nào lớn hơn khoảng 1 cm. Đặc biệt nếu hình ảnh cho thấy nốt sần là rắn, có vôi hóa và không có đường viền rõ ràng xung quanh nó. Sinh thiết cũng có thể được đề nghị mà không cần có nốt sần trong trường hợp cảm thấy đau đớn và tuyến giáp phát triển nhanh chóng.
Những kết quả thường xuất hiện sau khi sinh thiết
Sau khi sinh thiết tuyến giáp có thể làm rõ các bệnh lý ở tuyến giáp sau đây:
- Nang tuyến giáp: Biểu hiện là một khối bất thường, trong khối chứa dịch, có thể gây đau và làm cho bệnh nhân khó nuốt, rất hiếm khi là ác tính nhưng có thể cần phải điều trị.
- Basedow: Còn gọi là bệnh Grave, tuyến giáp lúc này to lên và chế tiết nội tiết tố quá mức.
- Viêm tuyến giáp Hashimoto: Tuyến giáp bị hệ miễn dịch của cơ thể tấn công, bị tổn hại, chế tiết ít nội tiết tố hơn so với bình thường.
- Nhiễm trùng: Cũng làm cho tuyến giáp sưng và đau.
- Phì đại tuyến giáp lành tính: Còn gọi là bướu cổ đơn thuần, có thể chèn ép các cấu trúc xung quanh tuyến giáp khiến bệnh nhân khó thở, khó nuốt.
- Nhân độc tuyến giáp: Là một trong những nguyên nhân gây ra hiện tượng nội tiết tố tuyến giáp tăng lên quá nhiều, nhưng gần như không bao giờ có tính chất ác tính.
- Ung thư tuyến giáp: Chiếm khoảng 10% trong tổng số các trường hợp bệnh nhân.
Ngay khi còn khỏe mạnh, bạn hãy chuẩn bị sẵn sàng cho trường hợp xấu nhất là mắc ung thư. Việc điều trị ung thư đòi hỏi rất nhiều tiền và có thể mất nhiều thời gian. Vì vậy, ngay bây giờ, bạn hãy chủ động trang bị cho mình Bảo hiểm bệnh ung thư VITA - Lá Chắn Vàng từ Generali để sẵn sàng đương đầu với căn bệnh quái ác này.
Mua VITA - Lá Chắn Vàng tại đây
Cần chuẩn bị gì trước khi sinh thiết tuyến giáp?
Hầu hết các loại thuốc đang sử dụng trước đó vẫn có thể được tiếp tục uống. Tuy nhiên, thuốc chống đông máu, còn được gọi là chất làm loãng máu, thường cần phải dừng lại tạm thời để dự đoán sinh thiết tuyến giáp. Những loại thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Bác sĩ sẽ thông báo thời điểm cụ thể ngừng dùng thuốc trước khi làm thủ thuật. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về việc dùng thuốc trước khi sinh thiết tuyến giáp, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ.
Sẽ không cần phải nhịn ăn vào ngày hẹn. Trong quá trình sinh thiết tuyến giáp, gel siêu âm sẽ được áp dụng vào cổ để có được hình ảnh siêu âm. Gel này hòa tan trong nước và không độc hại. Nên mặc quần áo thoải mái và hạn chế mang đồ trang sức quanh cổ.
Chọc sinh thiết tuyến giáp có đau không?
Có lẽ sẽ đau và mức độ đau tùy thuộc vào khả năng chịu đau của bạn. Cổ trước tiên sẽ được làm sạch bằng chất khử trùng. Thuốc gây tê cục bộ hoặc tại chỗ có thể được sử dụng. Để sinh thiết, bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim rất mỏng để rút các tế bào khỏi hạch tuyến giáp. Kim được sử dụng có đường kính nhỏ hơn so với kim được dùng trong hầu hết các lần lấy máu.
Bác sĩ sẽ đưa kim xuyên qua da và vào nhân tuyến giáp. Sau khi lấy mẫu, chỉ mất vài giây, kim sẽ được gỡ bỏ. Kim mới được sử dụng cho các mẫu bổ sung. Một số mẫu tế bào sẽ được lấy, bằng cách dán một cây kim nhỏ vào các phần khác nhau của nốt thường từ hai đến sáu lần. Điều này đảm bảo cơ hội tốt hơn để tìm các tế bào ung thư nếu chúng có mặt. Nếu có chất lỏng trong nốt sần, một ống tiêm có thể được sử dụng để đưa ra.
Thủ tục thường kéo dài dưới 30 phút. Sau khi thực hiện sinh thiết, cần ngồi dậy từ từ để ngăn khỏi cảm giác bị lâng lâng. Nếu kết quả sinh thiết không phải là ung thư, gần như bệnh nhân sẽ không cần điều trị gì thêm. Nếu cần, bác sĩ sẽ hẹn bệnh nhân tái khám để theo dõi, hãy đến khám theo hẹn của bác sĩ. Nếu kết quả sinh thiết là ung thư, bệnh nhân có thể phải thực hiện phẫu thuật. Điều may mắn là đa số ung thư tuyến giáp có thể điều trị được.
Sinh thiết tuyến giáp giúp phân biệt rõ ràng các bệnh lý liên quan tới tuyến giáp. Sinh thiết tuyến giáp cũng là công cụ hữu ích để chẩn đoán ung thư tuyến giáp.
Mời bạn tìm hiểu thêm về Bệnh Ung Thư qua loạt bài viết dưới đây
Chúc bạn Sống Như Ý cùng GenVita!
Nhờ y học phát triển mà không ít các bệnh lý tuyến giáp được phát hiện và điều trị ở giai đoạn còn rất sớm. Trong đó phải kể đến xét nghiệm sinh thiết tuyến giáp với vai trò là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp với độ chính xác lên đến 99%. Vậy sinh thiết tuyến giáp là gì? Trường hợp nào cần phải chỉ định làm xét nghiệm? Sẽ được ISOFHCARE bật mí qua bài viết dưới đây.
Sinh thiết tuyến giáp là xét nghiệm với kỹ thuật lấy một mẫu mô nhỏ từ vị trí có bất thường của tuyến giáp sau đó khảo sát dưới kính hiển vi để phát hiện các bệnh lý như ung thư, nhiễm trùng, u lành tính. Đây là kỹ thuật mang tính chuyên khoa sâu đòi hỏi tính xác cao.
Hầu hết, người ta nhắc tới sinh thiết tuyến giáp như là “át chủ bài” của các bệnh lý tuyến giáp, nhất là ung thư. Vì vậy nó không được thực hiện một cách thường quy và chỉ có ở tại các cơ sở y tế lớn, có trang thiết bị hiện đại.
2. Sinh thiết tuyến giáp có thực sự quan trọng?
Có thể bạn chưa biết, ung thư tuyến giáp là một trong những loại ung thư có khả điều trị khỏi hoàn toàn ở giai đoạn sớm. Vì vậy sinh thiết tuyến giáp thực sự là tấm bùa hộ mệnh của bác sĩ lẫn người bệnh.
Ngay từ khi chưa xuất hiện các triệu chứng lâm sàng, bất thường tuyến giáp có thể phát hiện tình cơ qua các xét nghiệm như siêu âm, xét nghiệm máu...Bệnh lý tuyến giáp như phì đại, basedow, nhiễm độc giáp đôi khi không quá nguy hiểm nhưng để chẩn đoán chính xác đôi khi cần phải tiến hành sinh thiết. Bởi đôi khi tình trạng ác tính của tuyến giáp có triệu chứng lâm sàng rất giống với các bệnh lý thông thường.
Có một sự khác biệt trong sinh thiết tuyến giáp là nó được thực hiện bằng nhiều kỹ thuật khác nhau và ứng dụng riêng cho từng trường hợp. Bác sĩ có thể sinh thiết bằng cách chọc hút kim nhỏ hoặc ngay trong khi phẫu thuật. Điều này giúp hạn chế khả năng bỏ sót bệnh ung thư tuyến giáp trong phần lớn các trường hợp.
Tổng đài đặt khám ưu tiên tại BV tuyến trung ương 1900638367 hoặc đặt lịch khám chủ động qua ứng dụng ISOFHCARE !
3. Khi nào cần sinh thiết tuyến giáp?
Như đã nói, sinh thiết tuyến giáp không phải là xét nghiệm thường quy. Nó được chỉ định trong một số trường hợp khi chẩn đoán chưa rõ ràng hoặc cần phải chẩn đoán phân biệt trước khi điều trị. Một số các chỉ định sinh thiết mà bạn có thể biết:
- U tuyến giáp có kích thước >1cm và trên siêu âm có hình ảnh tắc sinh mạch máu hoặc u giới hạn không rõ.
- Các xét nghiệm FT3, FT4, TSH, siêu âm...không thể xác định chẩn đoán ung thư tuyến giáp
- Trong lúc phẫu thuật cần sinh thiết để làm giải phẫu bệnh, đánh giá tình trạng di căn hạch
4. Các kỹ thuật sinh thiết tuyến giáp
Sinh thiết tuyến giáp có nhiều kỹ thuật thực hiện với được áp dụng trong những trường hợp khác nhau. Điều này đảm bảo không bỏ sót bệnh và hạn chế được nhiều tai biến khi thực hiện.
- Chọc hút tuyến giáp bằng kim nhỏ [FNA]: đây là kỹ thuật được ứng dụng rộng rãi nhất và hầu như tại các khoa điều trị ung thư tuyến giáp đều có. Kỹ thuật này tương đối đơn giản và có thể thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm để có tính chính xác cao. Đúng như tên gọi, bác sĩ sử dụng kim nhỏ để chọc hút là lấy mẫu tại vị trí nghi ngờ ác tính cao nhất. Có thể lấy nhiều mẫu ở nhiều vị trí khác nhau để đảm bảo kết quả không bị sai lệch. Quá trình thực hiện diễn ra nhanh chóng trong khoảng 30 phút mà không cần gây mê.
- Sinh thiết lõi kim: Thủ thuật này tương tự chọc hút tuyến giáp bằng kim nhỏ. Tuy nhiên dụng cụ thực hiện ở đây là một kim có kích cỡ lớn hơn. Quy trình thực hiện không có khác biệt gì so với thủ thuật trên. Tuy nhiên người bệnh sẽ có cảm giác đau hơn do kim đâm lớn hơn. Và sinh thiết lõi kim chỉ được thực hiện khi kỹ thuật FNA thất bại hoặc kết quả cho ra không rõ ràng.
- Sinh thiết qua phẫu thuật: Là kỹ thuật được thực hiện ngay trong cuộc phẫu thuật để tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm đi làm xét nghiệm. Loại kỹ thuật này không chỉ có giá trị chẩn đoán xác định mà còn đánh giá được tình trạng các hạch di căn thông qua nạo vét hạch trong phẫu thuật. Tuy nhiên nhược điểm là bệnh nhân phải gây mê và cần thời gian hậu phẫu dài.
5. Sinh thiết tuyến giáp có nguy hiểm không?
Sinh thiết tuyến giáp là xét nghiệm xâm lấn nên ít nhiều cũng sẽ có những rùi rỏ có thể xuất hiện. Tuy nhiên tỷ lệ biến chứng rất thấp và không quá nguy hiểm. Một số biến chứng có thể xuất hiện như:
- Chảy máu tại vị trí sinh thiết
- Nhiễm trùng do quá trình sinh thiết không đảm bảo vô khuẩn
- Chọc sai vị trí làm tổn thương các cấu trúc xung quanh. Trước đây người ta thường sinh thiết mù do không có siêu âm nên khả năng chọc sai vị trí tương đối cao. Ngày nay đa số sinh thiết được thực hiện dưới sự hướng dẫn của siêu âm nên biến chứng ngày hiếm khi xảy ra.
Trên đây là những thông tin cơ bản về sinh thiết tuyến giáp mà ISOFHCARE muốn chia sẻ tới các bạn. Hy vọng đó là những thông tin bổ ích.
Nếu bạn đang quan tâm tới loại xét nghiệm này có thể liên hệ Isofh Care để được tư vấn. Chúng tôi sẽ giúp bạn hiểu hơn về xét nghiệm, đồng thời cung cấp cho bạn thông tin những bệnh viện uy tín, chất lượng cao. ISOFHCARE là cầu nối giúp rất nhiều bệnh nhân tiếp cận được với các bác sĩ đầu ngành có kinh nghiệm một cách nhanh nhất mà không cần thông qua bất cứ hình thức trung gian nào. Bạn có thể đặt lịch khám tại các bệnh viện lớn thông qua hình thức online mà không cần phải tới tận nơi đề chờ đợi. Điều này giúp bạn tiết kiệm thời gian, chi phí cho việc đi lại.
Cẩm nang ISOFHCARE cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.
Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh