Bạn có quan tâm đến phẫu thuật laser để điều trị cận thị? Ngoài LASIK, giờ đây bạn có thể lựa chọn một loại phẫu thuật dùng laser mới gọi là SMILE. Vậy phẫu thuật Laser Smile là gì? Nó có ưu và nhược điểm gì so với phẫu thuật LASIK thông thường? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn tìm hiểu?
Phẫu thuật Laser SMILE là gì?
SMILE là từ viết tắt của Small Incision Lenticule Extraction, có cơ chế phẫu thuật đúng như tên gọi của nó – ‘rút một lớp mô mỏng có hình dạng thấu kính qua đường rạch nhỏ’, đây là phẫu thuật đã được FDA chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ vào tháng 9 năm 2016.
Lasik mở là khoảng. 20 mm
Trong LASIK, cần có một lỗ mở lớn để cho phép laser excimer định hình lại giác mạc bên dưới.
Trong SMILE, chỉ cần một lỗ mở rất nhỏ [thường nhỏ hơn 4 mm].
Trong SMILE, chỉ cần một lỗ rất nhỏ [thường nhỏ hơn 4 mm] để tạo điều kiện cho việc loại bỏ các thấu kính. Phẫu thuật laser SMILE được thực hiện bằng laser VisuMax femtosecond, đây là công nghệ độc quyền của Carl Zeiss Meditec. Công nghệ này có những ưu điểm vượt trội như tần số laser nhanh, một bước sóng chỉ mất 1 Femto giây [10 lũy thừa -15 giây], cho phép tách mô giác mạc trong thời gian ngắn. Các tia laser chiếu lên nhãn cầu theo độ cong tự nhiên của giác mạc, phù hợp với độ cong của từng cá thể.
Quá trình phẫu thuật gồm 3 bước chính
Bước 1: Phẫu thuật viên chiếu 1 chùm tia laser femtosecond xuyên qua bề mặt giác mạc để tạo ra một lớp mô giác mạc nhỏ hình thấu kính.
Bước 2: Tạo đường cắt nhỏ 2-4 mm bằng tia laser
Công nghệ hiện đại của hệ thống Visumax cho phép phẫu thuật viên tạo ra vết cắt siêu mịn
Bước 3: Rút lõi mô giác mạc đã được tách rời ra khỏi mắt
Phẫu thuật viên sẽ sử dụng dụng cụ vi phẫu chuyên biệt để rút lõi mô ra khỏi mắt qua đường cắt nhỏ trên giác mạc.
Với các thấu kính nhỏ được loại bỏ, hình dạng của giác mạc bị thay đổi, điều chỉnh cận thị. Vết rạch giác mạc lành lại trong vài ngày mà không cần khâu, bệnh nhân lấy lại tầm nhìn rõ ràng một cách nhanh chóng. Sau phẫu thuật Relex Smile, bệnh nhân chỉ cảm thấy khó chịu nhẹ trong 4-6 tiếng.
Phẫu thuật mắt bằng laser SMILE có thể điều chỉnh tối đa -10,00 diop [D] của cận thị. Những bệnh nhân muốn phẫu thuật bằng phương pháp này phải ít nhất 22 tuổi, không quá -0,50 D loạn thị và độ khúc xạ phải ổn định trong ít nhất 12 tháng.
Cho đến nay, hơn 1 triệu phẫu thuật SMILE đã được thực hiện trên toàn thế giới với một vài biến chứng, theo Carl Zeiss Meditec.
Các nghiên cứu cho thấy phẫu thuật SMILE có hiệu quả tương tự như LASIK để điều chỉnh cận thị, mà không cần phải tạo vạt giác mạc theo kiểu LASIK.
Ngoài ra, có vẻ như bệnh nhân sử dụng phương pháp SMILE có ít nguy cơ mắc các triệu chứng khô mắt sau phẫu thuật hơn so với LASIK. Điều này có thể là do SMILE diễn ra trong giác mạc mà không cần tạo vạt giác mạc lớn, ít ảnh hưởng tới thần kinh giác mạc như LASIK.
Đường rạch SMILE rất nhỏ cũng có thể cho phép giác mạc có sự ổn định cơ học hơn sau phẫu thuật [đặc biệt là sau chấn thương] so với LASIK.
Cuối cùng, để điều chỉnh độ cận thị cao, phẫu thuật LASIK có nguy cơ cao hơn cần một phẫu thuật bổ sung để đạt được sự rõ ràng của tầm nhìn như mong muốn mà không cần đeo kính. Tuy nhiên sau phẫu thuật SMILE gần như không cần phẫu thuật nào khác để điều chỉnh độ cận thị cao, có thể là do mất ít giác mạc trong phẫu thuật SMILE.
Hạn chế của phẫu thuật SMILE Laser
Có bất kỳ nhược điểm của phẫu thuật SMILE so với LASIK hoặc PRK không? Câu trả lời là: Có
Đầu tiên, SMILE chỉ có thể điều chỉnh cận thị, trong khi LASIK và PRK cũng có thể điều chỉnh đáng kể viễn thị và loạn thị.
Ngoài ra, LASIK và PRK có thể điều trị quang sai bậc cao [HOAs] ảnh hưởng đến tầm nhìn ban đêm, trong khi SMILE thì không thể. Trên thực tế, SMILE có thể làm tăng HOAs ở một mức độ nào đó.
Và nếu bạn còn tật khúc xạ sót lại sau phẫu thuật SMILE và yêu cầu điều chỉnh thị lực bổ sung, thông thường PRK sẽ là quy trình ưu tiên được sử dụng để có kết quả tốt nhất.
Cuối cùng, như với bất kỳ phẫu thuật điều chỉnh thị lực mới ra đời, bác sĩ có thể cần phải thực hiện một số lượng đáng kể phẫu thuật SMILE trước khi họ nắm trở nên thật lành nghề để đạt được kết quả tối ưu và rủi ro tối thiểu. Hãy ghi nhớ điều này khi cân nhắc sử dụng phẫu thuật SMILE [so với LASIK hoặc các phẫu thuật điều chỉnh thị lực khác] và thảo luận với bác sĩ của bạn.
Chuẩn bị trước phẫu thuật SMILE
Trước khi phẫu thuật SMILE, bác sĩ sẽ khám tiền phẫu, kiểm tra mắt bệnh nhân rất cẩn thận, bao gồm: mức độ tật khúc xạ, chiều dày giác mạc, đếm tế bào nội mô, chụp bản đồ giác mạc, và cả xét nghiệm máu… Việc kiểm tra nhằm đảm bảo bệnh nhân có thể tiến hành phẫu thuật Relex Smile được hay không. Nếu các chỉ số trong giới hạn cho phép, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật chữa tật khúc xạ bằng phương pháp Relex Smile.
Thông thường chi phí cho 1 cuộc phẫu thuật SMILE khoảng 50-70 triệu đồng.
Một số yếu tố quyết định tổng phí mỗi ca mổ bao gồm kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, địa điểm phẫu thuật và có bao gồm kiểm tra theo dõi và điều trị bổ sung sau đó không.
SMILE có phù hợp với bạn không?
Nếu bạn bị cận thị và đáp ứng các tiêu chí khác đã nêu ở trên, bạn có thể là ứng cử viên sáng giá cho việc điều chỉnh thị lực bằng laser SMILE. Bước tiếp theo là khám mắt toàn diện với bác sĩ nhãn khoa và hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật khúc xạ.
ReLEx SMILE là một hình thức phẫu thuật mắt bằng laze không xâm lấn tối thiểu, là bước đột phá công nghệ trong việc điều trị các tật khúc xạ [cận thị – viễn thị – loạn thị]
Phẫu thuật ReLEx SMILE là gì?
ReLEx [Refractive Lenticule Extraction] SMILE [Small Incision Lenticule Extraction] được giới thiệu vào năm 2011, đây là phương pháp phẫu thuật tật khúc xạ tiên tiến nhất hiện nay.
Không giống như phương pháp trước LASIK hay femto LASIK, kỹ thuật này được thực hiện hoàn toàn bằng cách sử dụng cùng một laser: VisuMax hiện đại.
ReLEx SMILE không tạo vạt giác mạc, thay vì làm bay hơi mô giác mạc để điều chỉnh tật khúc xạ, ReLEx ® Smile loại bỏ một mảnh mô giác mạc nhỏ gọi là lenticule thông qua một vết rạch nhỏ [chỉ khoảng 2,5 đến 4mm]
Các bước phẫu thuật ReLEx SMILE?
Các bước phẫu thuật ReLEx SMILE
♦ Bước 1: Chiếu tia Carl Zeiss VisuMax 2 lần trên bề mặt giác mạc tạo ra mặt phân cách
♦ Bước 2: Rút phần mô tương ứng độ khúc xạ qua đường mổ nhỏ bằng Laser 2mm trên giác mạc
Với phương pháp SMILE do không tạo vạt giác mạc vì vậy mắt sẽ thoải mái hơn và an toàn hơn sau phẫu thuật. Quy trình này mất vài phút và mắt có thể hồi phục 80% tầm nhìn trong vòng vài giờ. Sau một vài tuần, mắt có thể hồi phục 100% tầm nhìn.
Lợi ích của phẫu thuật mắt bằng laser SMILE
- Thời gian phẫu thuật ngắn – SMILE mất ít hơn 15 phút.
- Thời gian phục hồi nhanh
- Tốt hơn cho sự ổn định của giác mạc
- Ít nguy cơ phát triển các biến chứng như khô măt
- Không cảm thấy khó chịu nhờ sử dụng thuốc tê
- Áp dụng cho bệnh nhân có độ cận và độ loạn cao
- Không có biến chứng vạt
Ai có thể phẫu thuật ReLEx SMILE?
Phương pháp này sử dụng cho tất cả bệnh nhân bị tật khúc xạ [cận thị, viễn thị, loạn thị], ReLEx SMILE đặc biệt có lợi cho những người bị cận thị giữa -0,5 D đến -10 D và loạn thị lên đến -5D. Trước khi phẫu thuật bạn sẽ được khám tiền phẫu, chỉ những ai có đủ các điều kiện sau mới có thể phẫu thuật:
- Trên 18 tuổi
- Độ khúc xạ ổn định trong 6 tháng
- Bạn phải có đôi mắt khỏe mạnh – không có bệnh tăng nhãn áp, nhiễm trùng, đục thủy tinh thể, khô mắt nặng hoặc bất kỳ tình trạng nào khác có thể ảnh hưởng đến việc chữa bệnh sau phẫu thuật.
- Không được mang thai hoặc cho con bú.
Chăm sóc mắt sau phẫu thuật SMILE
Sau phẫu thuật, người bệnh cần nằm nhắm mắt nghỉ ngơi trong 1-2 tiếng. Sau sau khi mắt ổn định, người bệnh sẽ trở lại sinh hoạt bình thường. Tái khám và chăm sóc mắt theo chỉ định của bác sĩ
Xem thêm: Chăm sóc mắt sau khi phẫu thuật tật khúc xạ
Phẫu thuật mắt bằng laser SMILE tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn
Máy visumax mới nhất tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn
Tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn, các bác sĩ sẽ đánh giá chuyên sâu bạn có phù hợp với phẫu thuật SMILE hay không. Tại đây với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy móc hiện đại, chúng tôi sẽ đảm bảo tốt nhất cho việc phẫu thuật của bạn.
Câu hỏi thường gặp về phẫu thuật SMILE
Phẫu thuật ReLEx SMILE có đau không?
ReLEx SMILE là phẫu thuật không xâm lấn tối thiểu vì thế bạn hoàn toan không cảm thấy đau. Sau phua64u thuật bạn có thể cảm thấy khó chịu nhẹ, nhưng điều này sẽ biến mất trong khoảng 4 đến 6 giờ.
Độ cận bao nhiêu có thể điều trị ReLEx ® Smile là gì?
ReLEx ® Smile có thể điều trị cận thị giữa -1,00 diopters đến -10.00 diopters [100 độ đến 1000 độ], và loạn thị lên tới -5,00 diopters [500 độ]
Phẫu thuật ReLEx SMILE hết bao nhiêu tiền
ReLEx SMILE có tổng chi phí là 70 triệu VND cho 2 mắt. Tuy nhiên tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn chúng tôi có các gói hỗ trợ lên đến 50% cho các bệnh nhân phẫu thuật.
Các biến chứng của ReLEx ® Smile không?
ReLEx ® SMILE do không tạo vạt, vì thế nên giảm hoàn toàn các biến chứng do tạo vạt như cá phương pháp thông thường khác. Tác dụng phụ như khô mắt, cộm xốn, khó chịu có thể biến mất trong khoảng 1 tuần đến 10 ngày.
Theo dõi chăm sóc sau phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ nhận được thuốc nhỏ mắt và nước mắt nhân tạo cùng với một tờ hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật. Thuốc nhỏ mắt thường được kê toa trong 2 tuần và nước mắt nhân tạo trong khoảng 1 tháng. Bệnh nhân cần tái khám theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Xem thêm: Chăm sóc mắt sau khi phẫu thuật tật khúc xạ
Mất bao lâu để thị lực của tôi được phục hồi sau khi điều trị ReLEx ® Smile?
Hầu hết bệnh nhân sẽ đạt được thị lực tốt ngay sau khi điều trị. Tuy nhiên để thị lực phục hồi 100% cần khoảng 3 đến 6 tháng sau khi phẫu thuật.
Sau phẫu thuật ReLEx ® Smile có tái cận không?
Việc tái cận sau phẫu thuật còn phụ thuộc rất nhiều vào chế độ sinh hoạt, học tập và làm việc sau phẫu thuật. Nếu bạn có chế độ sinh hoạt hợp lý, bảo vệ mắt tốt thì việc tái cận hoàn toàn không diễn ra.
Xem thêm: Chăm sóc mắt hợp lý để tránh suy giảm thị lực
Tài liệu tham khảo: