Thuốc chống nôn trớ ở trẻ sơ sinh

Nôn trớ bệnh lý nếu dùng thuốc sẽ vô tình làm mất triệu chứng của bệnh, và càng khiến tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.

Nôn trớ có phải bệnh?

Theo PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng – nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai, có rất nhiều lý do gây nôn, trớ. Nhưng với trẻ em, nôn trớ đa phần xuất phát từ nguyên nhân sinh lý, có nghĩa là không phải bệnh.

Về sinh lý, đôi khi trẻ ăn hay ngửi phải mùi thức ăn lạ, hệ tiêu hóa sẽ kích thích cảm giác nôn trớ. Hoặc khi trẻ ăn quá no, mà cha mẹ vẫn cố “nhồi nhét” cũng khiến trẻ gặp tình trạng này.

“Trẻ tuổi càng nhỏ thì càng dễ bị nôn trớ. Do dạ dày của các bé lúc này ở tư thế ngang, van dạ dày lại hoạt động chưa đồng bộ nên thức ăn vào dạ dày dễ bị kích thích đẩy ngược sữa, thức ăn ra ngoài”, BS Dũng nói.

Nguyên nhân gây nôn trớ ở trẻ do bệnh lý sẽ được chia làm 2 nhóm. Đó là trẻ mắc bệnh về tiêu hóa như có dị dạng, dị tật, các bệnh về đường tiêu hóa [tắc ruột, thủng ruột, chảy máu đường tiêu hóa…]. Thứ 2 là trẻ mắc các nhóm bệnh ngoài đường tiêu hóa, thuộc nhóm các bệnh như viêm não, viêm màng não, u não, nhiễm khuẩn, ho…

Nếu do sinh lý, thì sau khi nôn trớ, trẻ sẽ có cảm giác bình thường, không có mệt mỏi hay triệu chứng kèm theo như sốt, ho, mệt mỏi, khó chịu… Phụ huynh không cần phải lo lắng quá nhiều.

Nhưng nếu thấy trẻ nôn trớ mà xuất hiện thêm những biểu hiện khác như: sốt cao, đau bụng, khó chịu… cha mẹ cần đưa con đến bệnh việm thăm khám sớm. Nếu không được thăm khám và điều trị kịp thời trẻ có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng như: suy dinh dưỡng, rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày hay biếng ăn…

Ngoài ra, nếu trẻ nôn trớ do bệnh lý mà không được phát hiện, can thiệp kịp thời sẽ khiến bệnh càng thêm nặng. “Nguy hiểm nhất là trẻ bị nôn trớ nhiều do viêm màng não mà cha mẹ không biết. Lúc này, ngoài nôn trớ trẻ sẽ mắc kèm các triệu chứng như đau đầu, đau cổ, sốt cao… Không chữa trị sớm, trẻ có thể ảnh hưởng tới tính mạng”, BS Dũng cảnh báo.

Có nên dùng thuốc chống nôn trớ?

Theo BS Dũng, điểm đặc biệt nhất khi điều trị nôn trớ cho trẻ khiến nhiều phụ huynh hay gặp phải đó là cứ thấy con nôn trớ là dùng thuốc. Việc làm rất nguy hiểm, ảnh hưởng tới sức khỏe và khả năng phát triển của trẻ nhỏ.

“Quyết định trẻ có dùng thuốc điều trị nôn trớ hay không là do bác sĩ chỉ định sau khi thăm khám cẩn thận. Nhiều người nghĩ nôn trớ bệnh lý là phải dùng thuốc, còn nôn trớ sinh lý thì không, nhưng thực tế thì ngược lại.

Nôn trớ bệnh lý nếu dùng thuốc sẽ vô tình làm mất triệu chứng của bệnh. Khi bác sĩ thăm khám sẽ rất khó để tìm ra bệnh. Điều này vô tình khiến tình trạng nôn trớ của trẻ ngày càng trầm trọng hơn mà không rõ nguyên nhân, rất nguy hiểm”, BS Dũng cảnh báo.

Khi trẻ bị nôn trớ sinh lý với tần suất quá nhiều sẽ được các bác sĩ chỉ định dùng thuốc. Tuy nhiên, không phải loại thuốc nào cũng an toàn. Bởi tùy thuộc vào tình trạng của mỗi trẻ mà sẽ có một loại thuốc phù hợp, mang lại hiệu quả cao.

Ngoại trừ biện pháp giảm nôn trớ do bệnh lý phải được thăm khám và điều trị cụ thể mới tìm ra nguyên nhân và cách  khắc phục, thì khi trẻ bị nôn trớ do sinh lý quá nhiều, cha mẹ nên tìm hiểu các biện pháp tự nhiên, không gây hại để áp dụng cho con.

Cách tốt nhất là chia nhỏ khẩu phần ăn cho trẻ, sau đó chú ý cho trẻ bú đúng cách. Nghĩa là khi cho trẻ bú [cả bình và sữa mẹ] chỉ nên cho trẻ bú từ từ, không nên ăn quá no. Nếu trẻ bú bình, cha mẹ nên giữ cho bình nghiêng khoảng 45 độ sao cho sữa luôn ngập cổ bình, tránh việc trẻ hít phải khí nhiều vào dạ dày rồi kích thích nôn trớ.

Ngoài các biện pháp trên, cha mẹ cần đặc biệt chú ý đến không gian sinh sống, ngủ nghỉ của trẻ. Sao cho trẻ tránh xa khói thuốc, khói bụi, cũng như mùi thức ăn lạ, nồng. Khi trẻ ngủ, phụ huynh cũng nên chú ý đặt bé theo tư thế nâng đầu cao lên khoảng 30 độ. Tư thế này sẽ giúp thực phẩm “yên ổn” trong dạ dày, không trào ngược lên khi ngủ.

Nếu đã thực hiện tất cả các biện pháp trên nhưng tình trạng nôn trớ nhiều của trẻ vẫn không được cải thiện nhiều, cha mẹ nên đứa các bé đi khám để được các bác sĩ kiểm tra, làm rõ nguyên nhân. Tuyệt đối không nên dùng thuốc bừa bãi hay chữa mẹo sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ nhỏ.

Theo VTC

Thuốc thường được sử dụng ở người lớn để giảm buồn nôn và nôn thường ít được sử dụng ở trẻ em vì hiệu quả của việc điều trị không được chứng minh và vì những thuốc này có nguy cơ gây ra các phản ứng phụ và làm che lấp bệnh nền. Tuy nhiên, nếu buồn nôn hoặc nôn nghiêm trọng hoặc liên tục, thuốc chống nôn có thể được sử dụng một cách cẩn thận ở trẻ> 2 tuổi. Thuốc được sử dụng bao gồm

• Promethazine: Đối với trẻ> 2 tuổi, 0,25 đến 1 mg/kg [tối đa 25 mg] uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, hoặc đặt hậu môn mỗi 4 đến 6 giờ

• Prochlorperazine: Đối với trẻ> 2 tuổi và cân nặng từ 9 đến 13 kg, 2,5 mg uống mỗi 12-24 giờ; đối với trẻ từ 13 đến 18 kg, 2,5 mguống mỗi 8-12 giờ; đối với trẻ từ 18 đến 39 kg, 2,5 mg uống mỗi 8 giờ; đối với những người> 39 kg, 5 đến 10 mg sau mỗi 6 đến 8 giờ

• Metoclopramide: 0.1 mg/kg uống hoặc tiêm tĩnh mạch mỗi 6 h [tối đa 10 mg/liều]

• Ondansetron: 0,15 mg/kg [tối đa 8 mg] tiêm tĩnh mạch mỗi 8 h hoặc, nếu sử dụng dạng uống, trẻ em từ 2 đến 4 tuổi, 2 mg mỗi 8 giờ; đối với trẻ từ 4 đến 11 tuổi, 4 mg mỗi 8 giờ; đối với người 12 tuổi, 8 mg mỗi 8 giờ

Promethazine là một thuốc ức chế thụ thể H1 [kháng histamine] bằng cách ức chế đáp ứng của trung tâm nôn với các kích thích ngoại vi. Tác dụng bất lợi phổ biến nhất là ức chế hô hấp và an thần; thuốc chống chỉ định ở trẻ

Prochlorperazine là chất ức chế thụ thể dopamine yếu, làm giảm vùng kích hoạt của các thụ thể hóa học. Cử động bất thường không ngừng và loạn trương lực cơ là những tác dụng phụ thường gặp nhất, xảy ra ở 44% bệnh nhân.

Metoclopramide là một chất đối kháng thụ thể dopamine, hoạt động cả ở giữa và ngoại vi bằng cách tăng vận động dạ dày và giảm xung động afferent đến vùng kích hoạt hóa học. Akathisia và dystonia xảy ra ở 25% trẻ em.

Ondansetron là một serotonin có chọn lọc [5-HT3] thụ thể ngăn chặn sự bắt đầu của phản xạ nôn ở ngoại biên. Một liều duy nhất của ondansetron là an toàn và hiệu quả ở trẻ bị viêm dạ dày ruột cấp tính và không đáp ứng với liệu pháp bù nước uống Bù dịch đường uống [ORT]. Bằng cách tạo điều kiện cho ORT, thuốc này có thể ngăn ngừa sự cần thiết của dịch truyền tĩnh mạch hoặc, ở trẻ uống nước tiểu, có thể giúp ngăn ngừa bệnh viện. Thông thường, chỉ dùng một liều duy nhất vì liều lặp đi lặp lại có thể gây ra tiêu chảy liên tục.

Nôn trớ là một trong những rối loạn tiêu hóa thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ dưới 1 tuổi. Khi trẻ bị nôn trớ rất dễ bị sặc và mắc các dị vật ở đường hô hấp, bởi vậy mẹ cần bình tĩnh tìm cách xử lý phù hợp để không ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Bài viết dưới đây sẽ giúp các bậc phụ huynh hiểu hơn về tình trạng nôn trớ ở trẻ nhỏ và hướng dẫn cách xử lý an toàn, hiệu quả, không còn lúng túng khi gặp phải tình trạng này.

Nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ bị nôn trớ 

Nôn trớ sinh lý:

Trẻ dưới 6 tháng tuổi thường xuyên gặp tình trạng nôn trớ sinh lý

Trẻ nhỏ thường xuyên gặp phải tình trạng nôn trớ là do dạ dày của trẻ nằm ngang, hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện, cơ thắt tâm vị yếu, thường tự động kết thúc sau 12-18 tháng tuổi. Tuy nhiên trên thực tế, chế độ chăm sóc chưa đúng cách như cách cho bé bú, tư thế của mẹ khi cho bú sai… cũng là những nguyên nhân dẫn đến tình trạng này.

Nôn trớ bệnh lý: 

Tình trạng này xảy ra khi trẻ gặp các vấn đề như hẹp tá tràng, hẹp thực quản, viêm nhiễm đường tiêu hóa hay đường hô hấp. Nôn trớ bệnh lý ở trẻ thường kèm theo các triệu chứng như đau bụng, chướng bụng, co giật, nôn và xuất hiện máu khi nôn trớ. Khi trẻ có những biểu hiện này, các bậc phụ huynh cần sớm đưa trẻ tới trung tâm y tế uy tín để thăm khám và xử lý kịp thời.

Cách xử trí khi trẻ bị nôn trớ tại nhà 

Ngay khi thấy trẻ nôn trớ hãy chủ động bế đứng bé lên, nếu trẻ đã cứng cáp thì đỡ dậy cho ngồi thẳng lưng. Chú ý nâng, đỡ nhẹ nhàng tránh bế xốc mạnh làm tăng nguy cơ trào dịch ngược lại vào phổi. Sau đó nhanh chóng dùng khăn làm sạch các chất nôn theo thứ tự miệng trước, rồi tới họng và cuối cùng là mũi.

  Hướng dẫn cách làm giảm tình trạng nôn trớ ở trẻ 

Tiếp tục vuốt lưng và vỗ nhẹ trấn an để làm giảm sự sợ hãi, tránh để trẻ hoảng loạn, la khóc sẽ trớ nhiều hơn. Sau khi bé hết nôn hãy cho con uống nước ấm hoặc dung dịch oresol để bổ sung ngay lượng nước vừa mất đi. Nên cho bé uống từ từ từng ngụm nhỏ vì nếu uống nhiều rất dễ bị nôn thốc, nôn tháo trở lại. Còn đối với trẻ nhỏ vẫn đang bú mẹ hoàn toàn nên để trẻ nằm nghiêng nghỉ ngơi, không nên cho con bú lại ngay tại thời điểm đó.

Đặc biệt lưu ý các bậc phụ huynh không tự ý cho bé dùng bất cứ loại thuốc chống nôn trớ nào khi chưa được sự chỉ định của bác sĩ. 

Những thói quen nên duy trì để giảm nôn trớ ở trẻ 

Ngoài những nguyên nhân xuất phát do bệnh lý thì tình trạng nôn trớ ở trẻ hoàn toàn có thể cải thiện nhờ vào việc thay đổi những thói quen đơn giản sau đây:

Cho bé bú đúng cách 

Cho trẻ bú đúng cách không hẳn là điều dễ dàng , nhất là với những người lần đầu làm mẹ. Để hạn chế nôn trớ do bú sai cách, hãy bế bé trên 1 đường thẳng, một tay đỡ đầu, một tay nâng mông, giữ người bé áp sát vào cơ thể mẹ, mặt quay vào vú, mũi đối diện núm vú. Cho bé bú bên bầu ngực trái trước, sau đó mới từ từ chuyển sang bên phải. Cách bú này giúp cho sữa xuống dạ dày dễ dàng, lưu giữ ở trong dạ dày lâu hơn. Còn với trẻ bú bình, tránh để bình sữa nằm nghiêng và cần giữ đầu vú luôn đầy sữa.

Tư thế cho trẻ bú đúng cách hạn chế nôn trớ 

Chia nhỏ khẩu phần của bé

Hệ tiêu hóa của trẻ rất non nớt và có dung tích nhỏ hơn vậy nên thay vì cho con bú quá nhiều trong 1 lần, hãy chia nhỏ thành nhiều lần trong ngày. Các cữ bú cần cách nhau từ 2 đến 4 giờ là phù hợp nhất. Cách này sẽ giúp bé tiêu hóa nhanh và dễ dàng hơn rất nhiều

Với trường hợp trẻ đang tập ăn dặm các bậc phụ huynh cũng nên bắt đầu cho con ăn lượng thức ăn phù hợp để bé từ từ thích ứng.

Không để bé nằm ngay sau khi ăn

Sau khi trẻ bú xong mẹ hãy nhẹ nhàng bế đứng trong khoảng 15-20 phút và vỗ nhẹ vào phần lưng giúp bé ợ hơi, loại bỏ bớt lượng khí thừa trẻ nuốt vào dạ dày- chính là nguyên nhân làm cho trẻ nôn trớ 

Nới lỏng quần áo

Quấn tã chật hay mặc quá nhiều quần áo khiến thành bụng và dạ dày của trẻ bị chèn ép, dồn nén  sẽ gây nên nôn trớ. Vì vậy khi cho trẻ bú hoặc ăn nên lưu ý nới lỏng quần áo ở khu vực bụng hoặc mặc đồ thông thoáng để đảm bảo thoải mái cho con 

Bổ sung men vi sinh 

Như trên đã nhắc đến, một trong những nguyên nhân khiến bé nôn trớ là do hệ tiêu hóa còn non yếu, chưa hoàn thiện. Bởi vậy, bổ sung men vi sinh, giúp hệ tiêu hóa của bé phát triển khoẻ mạnh là cách làm đơn giản hiệu quả giúp mẹ phòng và giảm nôn trớ cho trẻ. Bên cạnh đó men vi sinh cũng có tác dụng hỗ trợ tiêu hóa thức ăn hiệu quả không tạo ra các khí hơi gây đầy trướng bụng và giảm sự dồn đọng thức ăn trong đường ruột, từ đó thức ăn vào dạ dày sẽ giảm tình trạng nôn trớ cho bé.

Lựa chọn Bio-acimin Gold bổ sung Bào tử lợi khuẩn giúp BỤNG KHỎE – BÉ ĂN NGON

Vì sao lại là bào tử lợi khuẩn?

Bởi, bào tử lợi khuẩn trong Bio-acimin Gold sẽ không bị acid cũng như các men tiêu hóa ở dịch vị phá hủy. Nhờ vậy, chúng có thể qua rào chắn tiêu hóa, vào đến ruột non. Trong ruột non, các bào tử sẽ nảy mầm và phát triển thành thể hoạt động, ức chế sinh trưởng một số vi khuẩn gây bệnh đường tiêu hóa. Đây là lý do bào tử lợi khuẩn có thể giúp cân bằng hệ vi sinh có ích trong đường ruột, cải thiện hệ thống tiêu hóa, nhất là ở những trẻ dùng kháng sinh kéo dài vì số lượng vi khuẩn có lợi bị suy giảm.

Nhờ vậy, Bio-acimin giúp trẻ:

• Ăn ngon tự nhiên
• Tăng cân đều
• Hấp thu tốt

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe cốm vi sinh Bio-acimin Gold với công thức 3+1, bổ sung bào tử lợi khuẩn và nấm men, cùng vitamin, acid amin và các khoáng chất thiết yếu, giúp lập lại cân bằng hệ vi sinh đường ruột, nhờ vậy bụng trẻ sẽ khỏe mạnh để vững vàng đối phó với các vấn đề của rối loạn tiêu hóa. Bio-acimin Gold giúp trẻ ăn ngon tự nhiên, tăng khả năng hấp thu dinh dưỡng.

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Bio-acimin Chew: Viên nhai ăn ngon – Bé con mau lớn

Bên cạnh dạng cốm vi sinh đã rất phổ biến, thương hiệu Bio-acimin chính thức ra mắt thực phẩm bảo vệ sức khỏe viên nhai Bio-acimin Chew. Đây là thành quả của quả của quá trình nghiên cứu và phát triển tỉ mỉ suốt nhiều năm, với mong muốn đa dạng hóa sản phẩm tối ưu sự tiện dụng cho người dùng.

Có thể sử dụng trực tiếp mọi lúc mọi nơi, với hương vị Socola thơm ngon hấp dẫn, thực phẩm bảo vệ sức khỏe viên nhai Bio-acimin Chew tự tin giúp trẻ thêm yêu thích việc bổ sung men vi sinh hàng ngày, tiết kiệm nhiều thời gian cho mẹ.

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe viên nhai Bio-acimin Chew là sự kết hợp của hỗn hợp lợi khuẩn Lactobacillus acidophilus, Bacillus coagulans, Bacillus clausii và nấm men Saccharomyces boulardii cùng các vi chất, hỗ trợ cân bằng hệ vi sinh đường ruột và cải thiện hệ tiêu hóa khỏe mạnh. Từ đó hỗ trợ trẻ ăn ngon và tăng cường hấp thu dưỡng chất.

Sản phẩm của Bio-acimin hiện đang được bán tại các nhà thuốc trên toàn quốc và bán trực tiếp trên kênh online. Khi mua online khách hàng sẽ được hỗ trợ giao nhanh, thanh toán tại nhà. Nhanh tay liên hệ mua hàng bằng cách truy cập:

Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Hiệu quả có thể khác nhau tùy cơ địa từng người

Số GPQC TPBVSK Bio-acimin Gold: 00685/2018/ATTP-XNQC

Số GPQC TPBVSK Bio-acimin Chew F: 01307/2019/ATTP-XNQC

Hotline: 1900 6436

Website: bioacimin.com

Thương nhân sản xuất và chịu trách nhiệm về sản phẩm: CÔNG TY CP DƯỢC PHẨM QD-MELIPHAR

Địa chỉ: Duyên Trường, Duyên Thái, Thường Tín, Hà Nội

Website: ww.duocmelinh.com

Tiếp thị và phân phối: CÔNG TY CỔ PHẦN DƯỢC PHẨM VIỆT ĐỨC

Địa chỉ: Lô B10/D6 khu đô thị Cầu Giấy, P. Dịch Vọng, Q. Cầu Giấy, Hà Nội

Website: www.duocvietduc.com