Lượng nước tiểu bao nhiêu thì bàng quang căng tức

Bàng quang thần kinh là tình trạng rối loạn chức năng bàng quang (mềm hoặc co cứng) do tổn thương thần kinh. Các triệu chứng có thể bao gồm tiểu không tự chủ khi bàng quang căng, tiểu nhiều lần, tiểu gấp, tiểu gấp không tự chủ, và bí tiểu. Nguy cơ các biến chứng nghiêm trọng (ví dụ, nhiễm trùng tái phát, trào ngược bàng quang niệu quản, rối loạn phản xạ tự động) là cao. Chẩn đoán bao gồm chẩn đoán hình ảnh và nội soi bàng quang hoặc xét nghiệm đo niệu động học. Điều trị gồm: đặt ống thông tiểu hoặc các biện pháp để kích thích tiểu tiện.

Bất kỳ tình trạng nào làm suy yếu bàng quang và đường ra của bàng quang có thể gây ra bàng quang thần kinh. Các nguyên nhân có thể liên quan đến hệ thần kinh trung ương (ví dụ đột quỵ Tổng quan về Đột quỵ Đột quỵ là một nhóm bệnh không đồng nhất liên quan đến sự gián đoạn đột ngột và cục bộ của dòng máu não gây ra tổn thương thần kinh. Đột quỵ có thể là Thiếu máu cục bộ (80%), điển hình là do... đọc thêm

, tổn thương cột sống Chấn thương cột sống Chấn thương cột sống có thể gây thương tích đến tủy sống, đốt sống, hoặc cả hai. Thỉnh thoảng, tổn thương dây thần kinh kèm theo. Giải phẫu các cột của cột sống được xem xét ở nơi khác. Tổn... đọc thêm , thoát vị màng tuỷ-tuỷ sống, xơ cứng teo cơ một bên Bệnh xơ cột bên teo cơ (ALS) và bệnh thần kinh vận động khác (MND) Bệnh xơ cột bên teo cơ và các bệnh lý thần kinh vận động khác được đặc trưng bởi sự thoái hóa liên tục, lan dần tới các bó dẫn truyền, tế bào sứng trước tủy sống, các nhân vận động hành não... đọc thêm ), dây thần kinh ngoại vi Tổng quan về bệnh lý hệ thần kinh ngoại vi Hệ thống thần kinh ngoại biên là những phần của hệ thống thần kinh nằm ngoài não và tủy sống. Nó bao gồm các dây thần kinh sọ não và các dây thần kinh tủy sống từ nguyên ủy cho đến tận cùng... đọc thêm (ví dụ đái tháo đường Bệnh thận đái tháo đường Bệnh thận đái tháo đường là tình trạng xơ cứng và xơ hóa cầu thận do sự rối loạn chuyển hoá và huyết động ở bệnh đái tháo đường. Bệnh biểu hiện bằng tình trạng albumin niệu tiến triển chậm với... đọc thêm , nghiện rượu, hoặc các bệnh thần kinh do thiếu vitamin B12 Thiếu Vitamin B12 Thiếu vitamin B12 trong chế độ ăn thường là do hấp thụ không đầy đủ, nhưng sự thiếu hụt có thể phát triển ở những người ăn chay không được bổ sung vitamin. Sự thiếu hụt gây ra thiếu máu hồng... đọc thêm ; thoát vị đĩa đệm Thoát vị nhân tủy cổ Thoát vị nhân đĩa đêm là sự lồi nhân đĩa đệm qua một chỗ rách trên mô xơ xung quanh đĩa đệm. Rách gây đau do kích ứng các dây thần kinh nhạy cảm trong đĩa đệm, và khi nhân đĩa chạm đến các rễ... đọc thêm ; tổn thương do phẫu thuật vùng chậu), hoặc cả hai (ví dụ bệnh Parkinson Bệnh Parkinson Bệnh Parkinson là một rối loạn thoái hóa chậm tiến triển, được đặc trưng bởi run tĩnh trạng, tăng trương lực cơ, giảm vận động và vận động chậm, và sau cùng ổn định tư thế và/hoặc dáng đi. Chẩn... đọc thêm , đa xơ cứng Xơ cứng rải rác (MS) Xơ cứng rải rác (MS) được đặc trưng bởi mất các mảng myelin ở não và tủy sống. Các triệu chứng thường gặp gồm những bất thường về vận nhãn, dị cảm, yếu cơ, co cứng, rối loạn tiểu tiện và rối... đọc thêm , giang mai Bệnh giang mai Bệnh giang mai do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra và được đặc trưng bởi 3 giai đoạn có triệu chứng liên tiếp được phân tách bằng các giai đoạn nhiễm trùng tiềm ẩn không có triệu... đọc thêm ). (ví dụ như tăng sản tuyến tiền liệt lành tính Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) Tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là sự phát triển quá mức không ác tính tuyến tiền liệt bao quanh niệu đạo. Triệu chứng là biểu hiện tắc nghẽn đường ra của bàng quang-dòng tiểu yếu,... đọc thêm , ung thư tuyến tiền liệt Ung thư Tuyến tiền liệt Ung thư tuyến tiền liệt thường là ung thư biểu mô tuyến. Triệu chứng thường vắng mặt cho đến khi khối u tăng trưởng gây tiểu máu và/hoặc đái khó kèm theo đau. Chẩn đoán sơ bộ bằng khám trực... đọc thêm , tắc phân, hay co thắt niệu đạo Hẹp niệu quản Hẹp niệu đạo là tình trạng sẹo hóa làm hẹp lòng niệu đạo trước. Hẹp niệu đạo có thể là Bẩm sinh Mắc phải Bất cứ nguyên nhân nào gây tổn thương biểu mô niệu đạo hay vật xốp có thể gây ra hẹp... đọc thêm ) thường cùng tồn tại và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

Ở thể bàng quang thần kinh liệt nhũn (giảm trương lực), bàng quang có thể tích lớn, áp lực bàng quang thấp, và mất sự co bóp. Nó có thể là hậu quả của tổn thương dây thần kinh ngoại biên hoặc tổn thương tủy sống ở mức S2 đến S4. Sau khi tủy sống bị tổn thương cấp tính, giai đoạn đầu bàng quang bị liệt mềm, tình trạng liệt mềm có thể kéo dài hoặc chuyển sang liệt cứng, hoặc chức năng bàng quang có thể cải thiện sau nhiều ngày, nhiều tuần hoặc nhiều tháng.

Ở thể bàng quang co cứng, thể tích thường là bình thường hoặc nhỏ, và sự co thắt cơ bàng quang là không tự chủ. Nó thường là hậu quả của tổn thương não hoặc tổn thương tủy sống trên T12. Các triệu chứng thay đổi theo vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Sự co thắt của bàng quang và sự giãn cơ thắt niệu đạo ngoài thường đặc trưng bởi việc mất khả năng phối hợp (rối loạn đồng vận bàng quang-cơ thắt).

Thể hỗn hợp (liệt mềm và liệt cứng bàng quang) có thể là hậu quả của nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm bệnh giang mai Bệnh giang mai Bệnh giang mai do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra và được đặc trưng bởi 3 giai đoạn có triệu chứng liên tiếp được phân tách bằng các giai đoạn nhiễm trùng tiềm ẩn không có triệu... đọc thêm

, đái tháo nhạt Đái tháo đường (DM) Đái tháo đường là suy giảm bài tiết insulin và nồng độ kháng insulin ngoại vi thay đổi dẫn đến tăng đường huyết. Triệu chứng sớm liên quan tới tăng glucose máu và bao gồm uống nhiều, khát nhiều... đọc thêm , u não Tổng quan về Bệnh lý Tủy sống Bệnh lý tủy sống có thể gây ra khuyết tật thần kinh nặng và vĩnh viễn. Đối với một số bệnh nhân, các khuyết tật như vậy có thể tránh được hoặc giảm thiểu nếu đánh giá và điều trị sớm. Tủy sống... đọc thêm hoặc tủy sống Tổng quan về Đột quỵ Đột quỵ là một nhóm bệnh không đồng nhất liên quan đến sự gián đoạn đột ngột và cục bộ của dòng máu não gây ra tổn thương thần kinh. Đột quỵ có thể là Thiếu máu cục bộ (80%), điển hình là do... đọc thêm , đột quỵ Thoát vị nhân tủy cổ Thoát vị nhân đĩa đêm là sự lồi nhân đĩa đệm qua một chỗ rách trên mô xơ xung quanh đĩa đệm. Rách gây đau do kích ứng các dây thần kinh nhạy cảm trong đĩa đệm, và khi nhân đĩa chạm đến các rễ... đọc thêm , nứt đốt sống và tổn thương chất trắng hoặc thoái hóa (ví dụ, bệnh đa xơ cứng Xơ cứng rải rác (MS) Xơ cứng rải rác (MS) được đặc trưng bởi mất các mảng myelin ở não và tủy sống. Các triệu chứng thường gặp gồm những bất thường về vận nhãn, dị cảm, yếu cơ, co cứng, rối loạn tiểu tiện và rối... đọc thêm , xơ cứng teo cơ một bên Bệnh xơ cột bên teo cơ (ALS) và bệnh thần kinh vận động khác (MND) Bệnh xơ cột bên teo cơ và các bệnh lý thần kinh vận động khác được đặc trưng bởi sự thoái hóa liên tục, lan dần tới các bó dẫn truyền, tế bào sứng trước tủy sống, các nhân vận động hành não... đọc thêm ).

Triệu chứng và Dấu hiệu

Bệnh nhân bàng quang co cứng có thể có triệu chứng tiểu nhiều lần, tiểu đêm, liệt cứng đi kèm mất cảm giác; hầu hết có những cơn co thắt bàng quang ngắt quãng dẫn đến rò rỉ nước tiểu, trừ khi họ mất cảm giác, tiểu gấp. Ở bệnh nhân rối loạn đồng vận bàng quang - cơ thắt, co thắt cơ thắt trong khi đi tiểu có thể ngăn việc bàng quang được làm rỗng hoàn toàn.

Các biến chứng thường gặp bao gồm nhiễm trùng tiết niệu Tổng quan về nhiễm trùng đường tiết niệu Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được chia thành nhiễm trùng đường tiết niệu cao, bao gồm thận ( viêm thận bể thận), và nhiễm trùng đường tiết niệu thấp, có liên quan đến bàng quang ( viêm... đọc thêm tái phát và sỏi tiết niệu Sỏi tiết niệu Sỏi tiết niệu là những phân tử rắn trong hệ tiết niệu. Chúng có thể gây đau, buồn nôn, nôn ói, đái máu và có thể gây sốt, rét run vì nhiễm trùng thứ phát. Chẩn đoán dựa trên chẩn đoán hình ảnh... đọc thêm . Ứ nước thận với trào ngược bàng quang niệu quản Trào ngược bàng quang niệu quản (VUR) Trào ngược bàng quang niệu quản là dòng nước tiểu đi ngược từ bàng quang lên niệu quản và đôi khi cũng vào bể thận, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng. Trào ngược dẫn đến nhiễm trùng đường tiểu... đọc thêm có thể xảy ra do thể tích rất lớn nước tiểu gây áp lực lên đoạn nối niệu quản bàng quang, gây rối loạn chức năng do trào ngược, và trong trường hợp nặng gây bệnh lý thận. Bệnh nhân có tổn thương tủy ngực hoặc tuỷ cổ cao có nguy cơ rối loạn phản xạ tự động (hội chứng tăng huyết áp ác tính đe doạ tính mạng, nhịp tim nhanh hoặc chậm, đau đầu, co cứng, vã mồ hôi do tăng hoạt động giao cảm không kiểm soát). Rối loạn này có thể được kích hoạt bởi tình trạng bàng quang căng cấp tính (do bí tiểu bí tiểu Bí tiểu là tình trạng bàng quang sót nước tiểu sau khi tiểu xong. Bí tiểu có thể là Cấp Mạn tính Nguyên nhân bao gồm giảm co bóp bàng quang, tắc nghẽn đường ra bàng quang, mất đồng vận bàng... đọc thêm ) hoặc giãn quai ruột (do táo bón hoặc tắc phân).

• Thể tích nước tiểu tồn dư
• Siêu âm thận- tiết niệu
• Creatinine huyết thanh
• Thường là chụp bàng quang, soi bàng quang, và niệu đồ với đo niệu động học

Chẩn đoán dựa trên các nghi ngờ về lâm sàng. Thông thường, đo thể tích tồn dư sau khi đi tiểu, siêu âm thận được thực hiện để phát hiện bệnh ứ nước thận, và creatinine huyết thanh được đo để đánh giá chức năng thận.

Những nghiên cứu sâu hơn thường không được thực hiện ở những bệnh nhân không có khả năng tự đặt thông tiểu hoặc đi vệ sinh (ví dụ bệnh nhân già suy kiệt nặng hoặc bệnh nhân sau đột quỵ nghiêm trọng).

Ở những bệnh nhân bị ứ nước hoặc bệnh thận mà không suy kiệt, chụp bàng quang, soi bàng quang, và niệu đồ với đo niệu động học thường được khuyến cáo và có thể gợi ý phương pháp điều trị tích cực hơn nữa.

• Chụp bàng quang được sử dụng để đánh giá dung tích bàng quang và phát hiện trào ngược niệu quản.
• Soi bàng quang được sử dụng để đánh giá thời gian và mức độ nghiêm trọng của bí tiểu (bằng cách phát hiện các bè cơ bàng quang) và để kiểm tra tắc nghẽn đường ra của bàng quang.
• Bàng quang ký có thể xác định xem dung tích và áp lực bàng quang cao hay thấp; nếu được thực hiện trong giai đoạn phục hồi của bàng quang liệt sau chấn thương tủy sống, nó có thể giúp đánh giá chức năng cơ trơn bàng quang và dự đoán triển vọng phục hồi (xem ).

của tốc độ dòng nước tiểu với ghi điện cơ đồ của cơ thắt có thể cho thấy sự co thắt bàng quang và giãn cơ vòng phối hợp đồng bộ hay không.

• Đặt ống thông tiểu
• Tăng cường uống nước
• Thuốc
• Phẫu thuật nếu các biện pháp thông thường thất bại

Tiên lượng tốt nếu rối loạn được chẩn đoán và điều trị trước khi thận bị tổn thương.

Điều trị đặc hiệu gồm đặt thông tiểu Đặt ống thông bàng quang Thủ thuật đặt ống thông bàng quang thường được thực hiện trong những trường hợp sau: Lấy nước tiểu để làm xét nghiệm Đo lượng nước tiểu tồn dư Giải quyết tình trạng bí tiểu hoặc tiểu không tự... đọc thêm hoặc các biện pháp để kích hoạt tiểu tiện. Đặt ống thông gián đoạn được ưu tiên hơn đặt ống thông liên tục bất cứ khi nào có thể. Điều trị tổng quát bao gồm theo dõi chức năng thận, kiểm soát nhiễm trùng đường tiết niệu Tổng quan về nhiễm trùng đường tiết niệu Nhiễm trùng đường tiết niệu có thể được chia thành nhiễm trùng đường tiết niệu cao, bao gồm thận ( viêm thận bể thận), và nhiễm trùng đường tiết niệu thấp, có liên quan đến bàng quang ( viêm... đọc thêm (UTI), uống nhiều chất lỏng để giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu và sỏi niệu Sỏi tiết niệu Sỏi tiết niệu là những phân tử rắn trong hệ tiết niệu. Chúng có thể gây đau, buồn nôn, nôn ói, đái máu và có thể gây sốt, rét run vì nhiễm trùng thứ phát. Chẩn đoán dựa trên chẩn đoán hình ảnh... đọc thêm (mặc dù biện pháp này có thể làm trầm trọng thêm chứng tiểu không kiểm soát), đi tiêu sớm, thường xuyên thay đổi vị trí, và hạn chế ăn uống đồ chứa nhiều canxi để hạn chế sự hình thành sỏi.

Nếu có liệt bàng quang, đặc biệt nếu nguyên nhân là tổn thương tủy sống cấp tính, ngay lập tức cần phải đặt ống thông tiểu liên tục hoặc ngắt quãng. Việc tự đặt ống thông tiểu ngắt quãng được lựa chọn nhiều hơn cho việc dẫn lưu nước tiểu ra ngoài, tuy nhiên nó có nguy cơ cao bị nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, và ở nam giới, có nguy cơ cao , viêm quanh niệu đạo, áp xe tuyến tiền liệt, và rò niệu đạo. trên xương mu được lựa chon cho bệnh nhân không thể tự đặt ống thông tiểu.

Phẫu thuật là giải pháp cuối cùng. Thông thường nó được chỉ định nếu bệnh nhân đã có hoặc đang có nguy cơ tiến triển nặng cấp tính hoặc di chứng mạn tính hoặc tình trạng xã hội, sự co cứng, hoặc liệt tứ chi cản trở việc sử dụng dẫn lưu bàng quang liên tục hoặc ngắt quãng. Cắt cơ thắt (dành cho nam giới) chuyển bàng quang thành đường dẫn hở. Phẫu thuật cắt rễ dây thần kinh đoạn cùng (S3 và S4) chuyển từ bàng quang co cứng thành bàng quang liệt mềm. Sự chuyển dòng nước tiểu có thể dùng tới ống dẫn hồi tràng hoặc phẫu thuật nối niệu quản.

Phẫu thuật chèn vào một cơ thắt nhân tạo cơ học điều khiển được, đây là một lựa chọn cho những bệnh nhân mà chức năng bàng quang còn đảm bảo, bàng quang rỗng tốt, và những người có thể thực hiện theo hướng dẫn sử dụng thiết bị; nếu bệnh nhân không tuân thủ có thể dẫn tới hậu quả nghiêm trọng đe doạ đến tính mạng (ví dụ như suy thận, sốc nhiễm trùng nhiễm độc).

• Sự tổn thương đường dẫn truyền thần kinh điều khiển hoạt động tiểu tiện có thể làm cho bàng quang bị liệt cứng hoặc liệt mềm.
• Bang quang nhũn có khuynh hướng gây tràn nước tiểu không áp lực.
• Bang quang co cứng có xu hướng gây tiểu nhiều lần, tiểu gấp không tự chủ và đặc biệt là rối loạn đồng vận bàng quang cơ thắt, bí tiểu.
• Đo thể tích nước tiểu tồn dư, siêu âm thận và đo creatinine huyết thanh, và ở nhiều bệnh nhân, chụp bàng quang, soi bàng quang, niệu đồ với đo niệu động học.
• Điều trị bàng quang liệt mềm bao gồm tăng lượng dịch đưa vào và tự đặt ống thông tiẻu ngắt quãng.
• Điều trị bàng quang co cứng có thể bao gồm các biện pháp kích hoạt tiểu tiện và/hoặc các biện pháp để điều trị chứng tiểu không tự chủ (kể cả việc dùng thuốc).

Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.

Lượng nước tiểu đạt khoảng bao nhiêu sẽ gây ra cảm giác buồn đi tiểu?

Đối với nam giới, khi bàng quang đạt 200 - 300ml nước tiểu, chúng ta có thể sẽ có cảm giác buồn tiểu. Tuy nhiên, con số này ở nữ giới sẽ cao hơn, vào khoảng 250 - 300ml. Đối với trẻ em, mức chứa của bàng quang sẽ ít hơn.

Bàng quang chưa được bao nhiêu nước tiểu?

- Giải thích, giáo dục bệnh nhân hiểu về bản chất bệnh lý: hầu hết bàng quang của con người bình thường có thể chứa được 300-500 ml, thậm chí 1000ml nước tiểu. Bệnh lý khi có những kích thích mà bàng quang chứa rất ít nước tiểu.

Tại sao chúng ta không nên nhịn tiểu quá lâu?

Theo nghiên cứu đăng trên Tạp chí Y khoa Đại học Sultan Qaboos (Oman) nhịn tiểu quá lâu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiểu hoặc các vấn đề nhiễm trùng liên quan. Nguyên nhân là vì nước tiểu lắng đọng sẽ làm tăng sự sinh sôi, phát triển của vi khuẩn, từ đó dễ dàng thâm nhập vào các cơ quan trong đường tiết niệu.

Sinh học lớp 8 tại sao không nên nhịn tiểu lâu?

Nhịn tiểu quá lâu khiến nước tiểu đọng lại trong bàng quang, làm gia tăng sự phát triển của vi khuẩn, dẫn tới một số rủi ro với hệ tiết niệu. Đi tiểu là một quá trình khá phức tạp. Khi bàng quang đầy, các dây thần kinh sẽ gửi tín hiệu đến não cho bạn để tìm nhà vệ sinh.