Chất màu trong hạch trung thất là gì năm 2024

U lympho tế bào B trung thất nguyên phát (PMBCL), là một loại phụ của u lympho tế bào B lớn khuếch tán (DLBCL) – một loại u lympho không Hodgkin (NHL). Rất hiếm khi chỉ có khoảng 1 hoặc 2 người trong số 100 người bị NHL mắc loại phụ này. Nó hình thành ở trung thất (khoảng trống giữa phổi) và phổ biến nhất ở những người từ 20-40 tuổi. Nhiều người bị PMBCL có thể được chữa khỏi.

U lympho tế bào B trung thất nguyên phát (PMBCL) là một loại ung thư hạch không Hodgkin tế bào B (NHL) hiếm gặp, xâm lấn.

Trang web này sẽ cung cấp cho bạn thông tin bạn cần nếu:

• gặp bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng của ung thư hạch
• trong quá trình chẩn đoán
• bắt đầu điều trị PMBCL
• hoặc có các tác dụng phụ phổ biến liên quan đến điều trị PMBCL.

PMBCL bắt đầu như thế nào?

PMBCL phát triển khi cơ thể bạn tạo ra các tế bào lympho tế bào B bất thường (còn gọi là Tế bào B) trong phần của bạn hệ thống bạch huyết gọi là tuyến ức. Những tế bào B bất thường này phát triển và tích tụ trong không gian phía sau khung xương sườn và giữa phổi của bạn. Toàn bộ khu vực này được gọi là trung thất. Trung thất giữ các cơ quan quan trọng trong ngực bao gồm tuyến ức, tim, thực quản (ống dẫn thức ăn đi từ miệng đến dạ dày), khí quản (khí quản) và các mạch máu chính.

PMBCL thường bắt đầu khá sâu trong trung thất của bạn và phát triển nhanh chóng, đó là lý do tại sao nó được gọi là xâm lấn. Do đó, khối u, là tập hợp các tế bào B gây ung thư, có thể trở nên khá lớn trước khi bạn nhận thấy một khối u. Nhiều người, khoảng 6 trong số 10 người mắc PMBCL có khối u lớn hơn 10cm khi họ được chẩn đoán lần đầu.

Mặc dù PMBCL bắt đầu ở trung thất của bạn, nhưng nó có thể lan sang các cơ quan khác của bạn như phổi, màng ngoài tim (túi bảo vệ, chứa đầy chất lỏng bao quanh tim bạn và giúp tim hoạt động bình thường), gan, đường tiêu hóa, buồng trứng, tuyến thượng thận và trung tâm. hệ thần kinh.

Tờ thông tin về u lympho tế bào B trung thất nguyên phát (PMBCL) PDF

Tế bào lympho tế bào B và PMBCL

Để hiểu PMBCL, bạn cần biết một chút về tế bào lympho B-Cell của mình.

Hệ thống bạch huyết của bạn là một phần của hệ thống miễn dịch và giữ cho bạn khỏe mạnh bằng cách chống lại vi trùng. Nó bao gồm các hạch bạch huyết, mạch bạch huyết và các cơ quan như lá lách, tuyến ức và các cơ quan khác. Các tế bào lympho tế bào B của bạn sống chủ yếu trong hệ thống bạch huyết của bạn.

Tế bào lympho B:

• Là một loại bạch cầu.
• Chống nhiễm trùng và bệnh tật để giữ cho bạn khỏe mạnh.
• Tạo kháng thể (còn gọi là globulin miễn dịch) để giúp chống nhiễm trùng và bệnh tật.
• Hãy nhớ rằng bạn đã từng bị nhiễm trùng trước đây, vì vậy nếu bạn bị nhiễm trùng lần nữa, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có thể chống lại nó hiệu quả và nhanh chóng hơn.
• Được tạo ra trong tủy xương của bạn (phần xốp ở giữa xương của bạn), nhưng thường sống trong lá lách và các hạch bạch huyết của bạn. Một số sống trong tuyến ức và máu của bạn nữa.
• Có thể di chuyển qua hệ thống bạch huyết của bạn, đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể để chống nhiễm trùng hoặc bệnh tật.

Điều gì xảy ra khi các tế bào B trở thành ung thư?

PMBCL phát triển khi một số tế bào B của bạn trở thành ung thư. Chúng phát triển không kiểm soát, bất thường và không chết khi cần.

Khi bạn bị PMBCL, các tế bào lympho tế bào B gây ung thư của bạn:

• Sẽ không hoạt động hiệu quả để chống nhiễm trùng và bệnh tật.
• Có thể trở nên lớn hơn bình thường và có thể trông khác với các tế bào B khỏe mạnh của bạn.
• Có thể khiến ung thư hạch phát triển và phát triển ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn.

PMBCL có chữa khỏi được không?

Mặc dù PMBCL là một loại ung thư hạch phát triển nhanh (hung hăng), nhiều người bị PMBCL có thể được chữa khỏi với điều trị, ngay cả khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch giai đoạn 3 hoặc 4 (giai đoạn tiến triển). Giai đoạn tiến triển của ung thư hạch bạch huyết rất khác với giai đoạn tiến triển của các bệnh ung thư khác không thể chữa khỏi.

Nguyên nhân của PMBCL

Chúng tôi không biết nguyên nhân gây ra PMBCL, nhưng chúng tôi biết rằng bệnh này không lây nhiễm và không thể truyền sang người khác. Nó phổ biến hơn ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 40 nhưng cũng có thể xảy ra ở trẻ lớn hơn. Nó cũng phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Để biết thêm thông tin xem

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ ung thư hạch

Chuyện bệnh nhân - sống chung với PMBCL

Nhấp vào các liên kết bên dưới để đọc về trải nghiệm của Eleisha và Margy với PMBCL.

Các triệu chứng của PMBCL

Các triệu chứng của PMBCL có thể do khối u bạch huyết đè lên các cấu trúc trong ngực của bạn. Chúng có thể bao gồm:

• Ho
• Đau hoặc nhức ở ngực của bạn
• Thay đổi giọng nói của bạn bao gồm khàn giọng
• Khó thở
• Sưng ở cổ, mặt hoặc cánh tay của bạn
• Hoa mắt
• Nhức đầu tồi tệ hơn khi bạn cúi về phía trước
• Các tĩnh mạch ngực có thể nhìn thấy rõ hơn

Một số triệu chứng này có thể do ung thư hạch đè lên một tĩnh mạch lớn ở ngực gọi là tĩnh mạch chủ trên (SVC). Tĩnh mạch này mang tất cả máu từ nửa trên của cơ thể bạn đến tim. Nếu áp lực lên SVC ngăn máu chảy dọc theo nó, các bác sĩ gọi đây là tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên (SVCO).

Triệu chứng chung của ung thư hạch

Bạn có thể gặp các triệu chứng khác có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai mắc bất kỳ loại ung thư hạch nào. Chúng có thể bao gồm:

• Sưng hạch bạch huyết – một khối u mà bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy. (Trong PMBCL, khối u này có thể được nhận thấy ở ngực của bạn, nhưng cũng có thể ở cổ, nách hoặc bẹn của bạn).
• Cảm thấy mệt mỏi bất thường (mệt mỏi)
• Cảm thấy khó thở
• Bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng hơn bình thường
• Nhiễm trùng không biến mất hoặc tiếp tục quay trở lại (tái phát)
• Đổ mồ hôi vào ban đêm nhiều hơn bình thường
• Chán ăn (không muốn ăn)
• Giảm cân mà không cần cố gắng
• Da ngứa

Lưu ý quan trọng! Bạn cũng có thể gặp các triệu chứng mà các bác sĩ gọi là triệu chứng B. Nếu bạn gặp những triệu chứng B này, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt.

U lympho tế bào B trung thất nguyên phát được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán PMBCL đôi khi có thể khó khăn và có thể mất vài tuần.

Bác sĩ của bạn sẽ cần tổ chức một số xét nghiệm quan trọng. Những xét nghiệm này là cần thiết để xác nhận hoặc loại trừ ung thư hạch là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Vì có một số loại ung thư hạch bạch huyết khác nhau, bạn có thể có thêm các xét nghiệm để tìm ra loại nào bạn mắc phải. Điều này rất quan trọng vì việc quản lý và điều trị loại phụ của bạn có thể khác với các loại ung thư hạch khác.

Các xét nghiệm máu

Các xét nghiệm máu được thực hiện khi cố gắng chẩn đoán ung thư hạch của bạn, nhưng cũng được thực hiện trong suốt quá trình điều trị của bạn để đảm bảo các cơ quan của bạn hoạt động bình thường và có thể đối phó với điều trị của chúng tôi.

Sinh thiết

Để chẩn đoán PMBCL, bạn sẽ cần sinh thiết. Sinh thiết là một thủ thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và/hoặc một mẫu tủy xương. Sinh thiết sau đó được các nhà khoa học kiểm tra trong phòng thí nghiệm để xem liệu có những thay đổi nào giúp bác sĩ chẩn đoán PMBCL hay không.

Khi làm sinh thiết, bạn có thể được gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại sinh thiết và nó được lấy từ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Có nhiều loại sinh thiết khác nhau và bạn có thể cần nhiều hơn một loại để lấy được mẫu tốt nhất.

Để tìm hiểu về các loại sinh thiết khác nhau có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán PMBCL, hãy nhấp vào các tiêu đề bên dưới.

Sinh thiết lõi hoặc kim nhỏ được lấy để loại bỏ một mẫu hạch bạch huyết hoặc khối u sưng lên để kiểm tra các dấu hiệu của PMBCL.

Bác sĩ của bạn thường sẽ sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực để bạn không cảm thấy đau trong suốt quá trình, nhưng bạn sẽ tỉnh táo trong quá trình sinh thiết này. Sau đó, họ sẽ đâm một cây kim vào hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u và lấy một mẫu mô.

Nếu hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u nằm sâu bên trong cơ thể, sinh thiết có thể được thực hiện với sự trợ giúp của siêu âm hoặc hướng dẫn chụp X-quang (hình ảnh) chuyên biệt.

Bạn có thể được gây mê toàn thân cho việc này (khiến bạn ngủ một lúc). Bạn cũng có thể có một vài mũi khâu sau đó.

Sinh thiết kim lõi lấy mẫu lớn hơn sinh thiết kim nhỏ.

Sinh thiết nút cắt bỏ được thực hiện khi hạch bạch huyết bị sưng hoặc khối u nằm quá sâu trong cơ thể mà sinh thiết lõi hoặc kim nhỏ không thể tiếp cận được. Bạn sẽ được gây mê toàn thân, thuốc sẽ đưa bạn vào giấc ngủ một lúc để bạn nằm yên và không cảm thấy đau.

Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết hoặc khối u và gửi nó đến bệnh lý để xét nghiệm.

Bạn sẽ có một vết thương nhỏ với một vài mũi khâu, và băng bên ngoài.

Vết khâu thường tồn tại trong 7-10 ngày, nhưng bác sĩ hoặc y tá sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc băng và khi nào nên quay lại để lấy vết khâu ra.

Khi sinh thiết được lấy từ trung thất của bạn, bạn có thể cần một loại phẫu thuật lỗ khóa được gọi là 'nội soi trung gian' để bác sĩ có thể lấy mẫu đáng tin cậy.

Trong quá trình nội soi trung thất, bạn sẽ được gây mê toàn thân nên bạn sẽ không tỉnh táo trong suốt quá trình nội soi. Nếu bạn có lông trên ngực, lông này có thể được cạo xung quanh khu vực rạch lỗ khóa (vết cắt) để có thể làm sạch đúng cách bằng chất khử trùng nhằm ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật và để đảm bảo băng che vết thương dính chặt vào ngực. làn da của bạn đúng cách.

các thủ tục

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một hoặc nhiều vết rạch nhỏ gần hoặc trên xương ức ở giữa ngực của bạn và luồn một ống có gắn camera ở một đầu để họ có thể nhìn vào ngực bạn và tìm (các) hạch bạch huyết để lấy sinh thiết. Khi bạn thức dậy, bạn có thể sẽ phải khâu một vài mũi và băng lại vết mổ.

Sinh thiết sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm và bạn sẽ được theo dõi trong vài giờ sau khi phẫu thuật để đảm bảo không có chảy máu, cơn đau của bạn được kiểm soát và các dấu hiệu sinh tồn của bạn – chẳng hạn như huyết áp, nhiệt độ và nhịp tim đều bình thường trước đó. có thể về nhà. Bạn sẽ không thể lái xe và sẽ cần người đến đón và ở bên bạn trong 24 giờ vì thuốc mê.

Dàn dựng PMBCL

Khi bạn đã được chẩn đoán mắc PMBCL, bác sĩ sẽ có thêm câu hỏi về bệnh ung thư hạch của bạn. Chúng sẽ bao gồm:

• Ung thư hạch của bạn ở giai đoạn nào?
• Ung thư hạch của bạn là loại nào?

Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để tìm hiểu thêm về dàn dựng và phân loại.

Giai đoạn đề cập đến mức độ cơ thể của bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch – hoặc, nó đã lan rộng bao xa từ nơi nó bắt đầu.

Tế bào B có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư hạch (tế bào B gây ung thư) cũng có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Bạn sẽ cần thực hiện thêm các xét nghiệm để tìm thông tin này. Các xét nghiệm này được gọi là xét nghiệm theo giai đoạn và khi nhận được kết quả, bạn sẽ biết mình có PMBCL giai đoạn một (I), giai đoạn hai (II), giai đoạn ba (III) hay giai đoạn bốn (IV).

Giai đoạn PMBCL của bạn sẽ phụ thuộc vào:

• Có bao nhiêu vùng trên cơ thể bạn bị ung thư hạch
• Vị trí khối u bạch huyết bao gồm nếu nó ở trên, dưới hoặc ở cả hai bên cơ hoành của bạn (một cơ lớn, hình vòm dưới khung xương sườn ngăn cách ngực với bụng của bạn)
• Cho dù ung thư hạch đã lan đến tủy xương của bạn hoặc các cơ quan khác như gan, phổi, da hoặc xương.

Giai đoạn I và II được gọi là "giai đoạn đầu hoặc giai đoạn giới hạn" (liên quan đến một khu vực hạn chế trên cơ thể bạn).

Giai đoạn III và IV được gọi là 'giai đoạn nâng cao' (phổ biến hơn).

Ung thư hạch giai đoạn 1 và 2 được coi là giai đoạn đầu và giai đoạn 3 và 4 được coi là ung thư hạch giai đoạn tiến triển.

Giai đoạn 1

một vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, ở trên hoặc dưới cơ hoành*

Giai đoạn 2

hai hoặc nhiều vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở cùng một phía của cơ hoành*

Giai đoạn 3

ít nhất một vùng hạch bạch huyết phía trên và ít nhất một vùng hạch bạch huyết bên dưới cơ hoành* bị ảnh hưởng

Giai đoạn 4

ung thư hạch ở nhiều hạch bạch huyết và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (ví dụ: xương, phổi, gan)

Cơ hoành của bạn là một cơ hình vòm ngăn cách ngực và bụng của bạn.

Thông tin dàn dựng bổ sung

Bác sĩ của bạn cũng có thể nói về giai đoạn của bạn bằng cách sử dụng một chữ cái, chẳng hạn như A, B, E, X hoặc S. Những chữ cái này cung cấp thêm thông tin về các triệu chứng bạn có hoặc cách cơ thể bạn bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch. Tất cả thông tin này giúp bác sĩ tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.

Bức thư

Ý nghĩa

Tầm quan trọng

A hoặc B

• A = bạn không có triệu chứng B
• B = bạn có triệu chứng B
• Nếu bạn có các triệu chứng B khi được chẩn đoán, bạn có thể mắc bệnh ở giai đoạn nặng hơn.
• Bạn vẫn có thể được chữa khỏi hoặc thuyên giảm, nhưng bạn sẽ cần điều trị chuyên sâu hơn

BÁN TẠI

• E = bạn bị ung thư hạch giai đoạn đầu (I hoặc II) với một cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết – Điều này có thể bao gồm gan, phổi, da, bàng quang hoặc bất kỳ cơ quan nào khác của bạn
• X = bạn có một khối u lớn với kích thước lớn hơn 10 cm. Đây còn gọi là “bệnh cồng kềnh”
• Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch giai đoạn hạn chế, nhưng nó nằm ở một trong các cơ quan của bạn hoặc được coi là cồng kềnh, bác sĩ có thể chuyển giai đoạn của bạn sang giai đoạn tiến triển.
• Bạn vẫn có thể được chữa khỏi hoặc thuyên giảm, nhưng bạn sẽ cần điều trị chuyên sâu hơn

S

• S = bạn bị ung thư hạch trong lá lách
• Bạn có thể cần phải phẫu thuật để cắt bỏ lá lách của mình

(Lá lách của bạn là một cơ quan trong hệ thống bạch huyết lọc và làm sạch máu của bạn, đồng thời là nơi các tế bào B của bạn nghỉ ngơi và tạo ra các kháng thể)

Các thử nghiệm để dàn dựng

Để biết bạn đang ở giai đoạn nào, bạn có thể được yêu cầu thực hiện một số bài kiểm tra theo giai đoạn sau:

Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Những lần quét này chụp ảnh bên trong ngực, bụng hoặc xương chậu của bạn. Họ cung cấp hình ảnh chi tiết cung cấp nhiều thông tin hơn so với tia X tiêu chuẩn.

Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)

Đây là quá trình quét chụp ảnh bên trong toàn bộ cơ thể bạn. Bạn sẽ được tiêm và chích một số loại thuốc mà tế bào ung thư – chẳng hạn như tế bào ung thư hạch hấp thụ. Loại thuốc giúp quét PET xác định vị trí của ung thư hạch, kích thước và hình dạng bằng cách làm nổi bật các vùng có tế bào ung thư hạch. Những khu vực này đôi khi được gọi là "nóng".

Gỗ đục lỗ

Chọc gỗ là một thủ tục được thực hiện để kiểm tra xem bạn có bất kỳ khối u bạch huyết nào trong cơ thể hay không. hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não, tủy sống và vùng xung quanh mắt của bạn. Bạn sẽ cần phải nói rất yên trong khi làm thủ thuật, vì vậy trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể được gây mê toàn thân để đưa chúng vào giấc ngủ một chút trong khi thủ thuật được thực hiện. Hầu hết người lớn sẽ chỉ cần gây tê cục bộ để làm tê khu vực này.

Bác sĩ sẽ đâm kim vào lưng của bạn và lấy ra một ít chất lỏng gọi là “dịch não tủy” (CSF) từ xung quanh tủy sống của bạn. CSF là một chất lỏng hoạt động hơi giống một bộ giảm xóc đối với CNS của bạn. Nó cũng mang các loại protein khác nhau và các tế bào miễn dịch chống nhiễm trùng như tế bào lympho để bảo vệ não và tủy sống của bạn. CSF cũng có thể giúp rút hết chất lỏng dư thừa mà bạn có thể có trong não hoặc xung quanh tủy sống để ngăn ngừa sưng tấy ở những khu vực đó.

Mẫu CSF sau đó sẽ được gửi đến bệnh lý và kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu nào của ung thư hạch hay không.

Sinh thiết tủy xương

Sinh thiết tủy xương được thực hiện để kiểm tra xem có bất kỳ u lympho nào trong máu hoặc tủy xương của bạn hay không. Tủy xương của bạn là phần xốp, ở giữa của xương, nơi các tế bào máu của bạn được tạo ra. Có hai mẫu bác sĩ sẽ lấy từ không gian này bao gồm:

• Chọc hút tủy xương (BMA): xét nghiệm này lấy một lượng nhỏ chất lỏng được tìm thấy trong không gian tủy xương.
• Trephine hút tủy xương (BMAT): xét nghiệm này lấy một mẫu nhỏ mô tủy xương.
  Sinh thiết tủy xương có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán hoặc giai đoạn ung thư hạch

Sau đó, các mẫu được gửi đến bệnh lý để kiểm tra các dấu hiệu của ung thư hạch.

Cơn đau của tôi sẽ được kiểm soát như thế nào trong quá trình phẫu thuật?

Quy trình sinh thiết tủy xương có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn đang điều trị, nhưng thường sẽ bao gồm gây tê cục bộ để làm tê vùng đó.

Ở một số bệnh viện, bạn có thể được cho thuốc an thần nhẹ để giúp bạn thư giãn và có thể khiến bạn không nhớ thủ thuật. Tuy nhiên, nhiều người không cần điều này và thay vào đó có thể có một “còi xanh” để bú. Chiếc còi màu xanh lá cây này có chứa thuốc giảm đau (được gọi là Penthrox hoặc methoxyflurane) mà bạn sử dụng khi cần thiết trong suốt quy trình.

Hãy chắc chắn rằng bạn hỏi bác sĩ của mình những gì có sẵn để giúp bạn thoải mái hơn trong suốt quá trình và nói chuyện với họ về những gì bạn nghĩ sẽ là lựa chọn tốt nhất cho mình.

Thông tin thêm về sinh thiết tủy xương có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi tại đây.

Các tế bào ung thư hạch của bạn có mô hình phát triển khác và trông khác với các tế bào bình thường. Cấp độ ung thư hạch của bạn là tốc độ phát triển của các tế bào ung thư hạch, điều này ảnh hưởng đến cách nhìn dưới kính hiển vi. Các lớp là Lớp 1-4 (thấp, trung bình, cao). Nếu bạn bị ung thư hạch cấp độ cao hơn, các tế bào ung thư hạch của bạn sẽ trông rất khác so với các tế bào bình thường, bởi vì chúng phát triển quá nhanh để phát triển đúng cách. Tổng quan về các lớp dưới đây.

U lympho phát triển chậm hơn được gọi là không đau, trong khi u lympho phát triển nhanh được gọi là xâm lược.

Các loại ung thư hạch

• G1 – cấp độ thấp – các tế bào của bạn trông gần như bình thường, đồng thời chúng phát triển và lây lan chậm.
• G2 – cấp độ trung bình – các tế bào của bạn bắt đầu trông khác đi nhưng vẫn tồn tại một số tế bào bình thường, đồng thời chúng phát triển và lan rộng với tốc độ vừa phải.
• G3 – cao cấp – các tế bào của bạn trông khá khác với một vài tế bào bình thường, đồng thời chúng phát triển và lan rộng nhanh hơn.
• G4 – cấp cao – tế bào của bạn trông khác nhất so với bình thường, đồng thời chúng phát triển và lan rộng nhanh nhất.

PMBCL là lớp mấy?

PMBCL là một cao cấp, hung hăng ung thư hạch. Nhiều người được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển vì nó phát triển và lây lan nhanh như thế nào, tuy nhiên bạn vẫn có thể được chữa khỏi PMBCL tích cực ở giai đoạn tiến triển. Ung thư hạch bạch huyết rất khác với ung thư khối u rắn tiến triển như ung thư ruột hoặc phổi.

Tất cả thông tin này bổ sung vào toàn bộ bức tranh mà bác sĩ của bạn xây dựng để giúp quyết định loại điều trị tốt nhất cho bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các yếu tố rủi ro của riêng bạn để bạn có thể có ý tưởng rõ ràng về những gì mong đợi từ phương pháp điều trị của bạn.

Hiểu di truyền ung thư hạch của bạn

Khi sinh thiết của bạn được gửi đến phòng thí nghiệm, nhà nghiên cứu bệnh học có thể thực hiện thêm các xét nghiệm gọi là tế bào học.

Các xét nghiệm tế bào học được thực hiện để kiểm tra các biến thể di truyền có thể liên quan đến bệnh của bạn. Để biết thêm thông tin về những điều này, vui lòng xem phần của chúng tôi về việc hiểu thêm về di truyền ung thư hạch của bạn trên trang này. Các xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra bất kỳ đột biến gen nào được gọi là xét nghiệm tế bào học. Các xét nghiệm này xem xét liệu bạn có bất kỳ thay đổi nào về nhiễm sắc thể và gen hay không.

Chúng ta thường có 23 cặp nhiễm sắc thể và chúng được đánh số theo kích thước của chúng. Nếu bạn có PMBCL, nhiễm sắc thể của bạn có thể trông hơi khác một chút.

gen và nhiễm sắc thể là gì

Mỗi tế bào tạo nên cơ thể chúng ta đều có một nhân, và bên trong nhân là 23 cặp nhiễm sắc thể. Mỗi nhiễm sắc thể được tạo thành từ các sợi DNA dài (axit deoxyribonucleic) có chứa các gen của chúng ta. Các gen của chúng ta cung cấp mã cần thiết để tạo ra tất cả các tế bào và protein trong cơ thể chúng ta, đồng thời cho chúng biết cách nhìn hoặc hành động.

Điều gì xảy ra nếu có sự thay đổi đối với gen hoặc nhiễm sắc thể của tôi?

Nếu có sự thay đổi (còn gọi là biến thể hoặc đột biến) trong các nhiễm sắc thể hoặc gen này, protein và tế bào của bạn sẽ không hoạt động bình thường và tế bào lympho có thể trở thành tế bào ung thư hạch do những thay đổi bên trong tế bào.

Một số thay đổi di truyền đã được tìm thấy ở những người bị PMBCL đã dẫn đến một số protein gọi là PDL1 và PDL2 phát triển trên các tế bào ung thư hạch (Những protein này còn được gọi là "điểm kiểm tra miễn dịch". Những protein này thường được tìm thấy trên các tế bào khỏe mạnh và là cơ thể của bạn Bằng cách phát triển các protein này trên chúng, các tế bào ung thư hạch có thể 'giả vờ' là các tế bào khỏe mạnh bình thường, vì vậy hệ thống miễn dịch của bạn không nhận ra chúng là có hại, và thay vào đó, chúng tiếp tục phát triển và lan rộng.

Những thay đổi di truyền khác có thể làm gián đoạn con đường bình thường mà các tế bào thực hiện khi chúng bị tổn thương để tự sửa chữa hoặc tự hủy và vì vậy chúng có thể tiếp tục phát triển bất thường và tạo ra nhiều tế bào bất thường (ung thư hạch) hơn.

Hỏi bác sĩ Nếu bạn có bất kỳ thay đổi di truyền nào và nếu những thay đổi này có thể sẽ là lựa chọn điều trị của bạn.

Điều trị u lympho tế bào B trung thất nguyên phát

Khi tất cả các kết quả của bạn từ sinh thiết, xét nghiệm di truyền tế bào và quét giai đoạn đã được hoàn thành, bác sĩ sẽ xem xét những kết quả này để quyết định phương pháp điều trị tốt nhất có thể cho bạn. Tại một số trung tâm ung thư, bác sĩ cũng sẽ gặp một nhóm chuyên gia để thảo luận về lựa chọn điều trị tốt nhất. Đây được gọi là một nhóm đa ngành (MDT) buổi họp.

Bác sĩ của bạn sẽ xem xét nhiều yếu tố về PMBCL của bạn. Các quyết định về thời điểm hoặc nếu bạn cần bắt đầu và phương pháp điều trị nào là tốt nhất dựa trên:

• Giai đoạn ung thư hạch, thay đổi di truyền và triệu chứng cá nhân của bạn
• Tuổi của bạn, lịch sử y tế trong quá khứ và sức khỏe nói chung
• Sức khỏe thể chất và tinh thần hiện tại của bạn và sở thích của bệnh nhân

Có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm trước khi bạn bắt đầu điều trị để đảm bảo tim, phổi và thận của bạn có thể đối phó với việc điều trị. Chúng có thể bao gồm ECG (điện tâm đồ), xét nghiệm chức năng phổi hoặc lấy nước tiểu 24 giờ.

Bác sĩ hoặc y tá ung thư của bạn có thể giải thích kế hoạch điều trị của bạn và các tác dụng phụ có thể xảy ra cho bạn và sẵn sàng trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có. Điều quan trọng là bạn hỏi bác sĩ và/hoặc y tá ung thư về bất cứ điều gì bạn không hiểu.

bảo tồn khả năng sinh sản

Một số phương pháp điều trị ung thư có thể khiến việc mang thai hoặc mang thai trở nên khó khăn hơn. Nếu bạn (hoặc con bạn) dự định có con sau này, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách bảo tồn khả năng sinh sản của bạn.

Bạn cũng có thể gọi điện thoại hoặc gửi email cho Đường dây trợ giúp y tá Lymphoma Australia với các câu hỏi của bạn và chúng tôi có thể giúp bạn có được thông tin phù hợp.

Đường dây nóng y tá chăm sóc ung thư hạch

Điện thoại: 1800 953 081

Email: y tá@lymphoma.org.au

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ trước khi bạn bắt đầu điều trị

Có thể khó biết những câu hỏi cần hỏi khi bạn bắt đầu điều trị. Nếu bạn không biết, những gì bạn không biết, làm sao bạn có thể biết những gì để hỏi?

Có thông tin phù hợp có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn và biết những gì mong đợi. Nó cũng có thể giúp bạn lập kế hoạch trước cho những gì bạn có thể cần.

Chúng tôi đã tập hợp một danh sách các câu hỏi mà bạn có thể thấy hữu ích. Tất nhiên, tình huống của mọi người là duy nhất, vì vậy những câu hỏi này không bao gồm tất cả mọi thứ, nhưng chúng giúp bạn có một khởi đầu tốt. Nhấp vào liên kết bên dưới để tìm bản sao PDF mà bạn có thể tải xuống và in.

Nhấp vào liên kết bên dưới để tải xuống bản PDF có thể in các câu hỏi dành cho bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Các loại điều trị chống ung thư cho PMBCL

Ung thư hạch tế bào B trung thất nguyên phát (PMBCL) là một loại ung thư hạch phát triển nhanh (hung hăng), vì vậy bạn sẽ cần phải bắt đầu điều trị nhanh chóng – thường là trong vòng 1-3 tuần sau khi được chẩn đoán.

Điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau, bao gồm hóa trị liệu, kháng thể đơn dòng (MAB), chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) và xạ trị.

Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để tìm hiểu thêm về một số lựa chọn điều trị khác nhau mà bạn có thể được cung cấp.

Chăm sóc hỗ trợ được cung cấp cho bệnh nhân và gia đình đang đối mặt với căn bệnh nghiêm trọng và có thể giúp bạn có ít triệu chứng hơn hoặc khỏi bệnh nhanh hơn bằng cách đảm bảo bạn nhận được những gì bạn cần cho cơ thể một cách hiệu quả nhất có thể.

Cải thiện số lượng tế bào máu

Các phương pháp điều trị PMBCL có thể ảnh hưởng đến các tế bào máu tốt của bạn, điều này có thể dẫn đến việc bạn không có đủ các tế bào máu khỏe mạnh để giữ cho bạn khỏe mạnh. Do đó, bạn có thể được truyền máu có chứa hồng cầu hoặc tiểu cầu để cải thiện mức độ của các tế bào máu này. Nếu các tế bào bạch cầu của bạn quá thấp – hoặc dự kiến ​​sẽ xuống quá thấp, bạn có thể được tiêm một mũi tiêm vào bụng để giúp kích thích tủy xương sản xuất nhiều tế bào này hơn. Bạn cũng có thể cần dùng kháng sinh nếu bị nhiễm trùng trong khi số lượng tế bào bạch cầu của bạn quá thấp, để giúp bạn chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào.

Quản lý các triệu chứng và lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe

Chăm sóc hỗ trợ cũng có thể bao gồm gặp bác sĩ chuyên khoa khác có chuyên môn trong các lĩnh vực sức khỏe khác của bạn hoặc lập kế hoạch chăm sóc trong tương lai, chẳng hạn như giúp bạn lập Kế hoạch chăm sóc nâng cao để phác thảo mong muốn của bạn về dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong tương lai. Nếu bạn có các triệu chứng hoặc tác dụng phụ không cải thiện, bạn có thể được đề nghị tư vấn với nhóm chăm sóc giảm nhẹ là những chuyên gia trong việc kiểm soát các triệu chứng khó điều trị như đau và buồn nôn không được cải thiện bằng các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Những điều này là một phần của quản lý đa ngành của ung thư hạch.

Xạ trị là phương pháp điều trị ung thư sử dụng liều lượng phóng xạ cao để tiêu diệt tế bào ung thư hạch và thu nhỏ khối u. Trước khi xạ trị, bạn sẽ có một buổi lập kế hoạch. Phiên này rất quan trọng đối với các nhà trị liệu bức xạ để lập kế hoạch làm thế nào để nhắm mục tiêu bức xạ vào ung thư hạch và tránh làm hỏng các tế bào khỏe mạnh. Xạ trị thường kéo dài từ 2-4 tuần. Trong thời gian này, bạn sẽ phải đến trung tâm bức xạ hàng ngày (thứ Hai đến thứ Sáu) để điều trị.

Lưu ý quan trọng

Nếu bạn sống cách xa trung tâm bức xạ và cần giúp đỡ về chỗ ở trong thời gian điều trị, vui lòng nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn về những sự trợ giúp sẵn có dành cho bạn. Bạn cũng có thể liên hệ với Hội đồng Ung thư hoặc Tổ chức Bệnh bạch cầu ở tiểu bang của bạn và xem liệu họ có thể giúp đỡ về nơi ở không.

Bức xạ có thể được sử dụng để điều trị ung thư hạch giai đoạn đầu hoặc để cải thiện các triệu chứng bằng cách thu nhỏ khối u của bạn

Bạn có thể có những loại thuốc này dưới dạng viên nén và/hoặc được nhỏ giọt (truyền) vào tĩnh mạch (vào máu của bạn) tại phòng khám ung thư hoặc bệnh viện. Một số loại thuốc hóa trị khác nhau có thể được kết hợp với thuốc trị liệu miễn dịch. Hóa trị giết chết các tế bào đang phát triển nhanh, do đó cũng có thể ảnh hưởng đến một số tế bào tốt đang phát triển nhanh của bạn và gây ra tác dụng phụ.

Bạn có thể được truyền MAB tại phòng khám ung thư hoặc bệnh viện. MAB gắn vào tế bào ung thư hạch và thu hút các bệnh khác đang chống lại các tế bào bạch cầu và protein đến ung thư để hệ thống miễn dịch của chính bạn có thể chống lại PMBCL.

MABS sẽ chỉ hoạt động nếu bạn có các protein hoặc chất đánh dấu cụ thể trên các tế bào ung thư hạch của mình. Một điểm đánh dấu phổ biến trong PMBCL là CD20. Nếu bạn có dấu hiệu này, bạn có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bằng MAB.

Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) là một loại kháng thể đơn dòng (MAB) mới hơn và hoạt động hơi khác so với các MABS khác.

ICI hoạt động khi các tế bào khối u của bạn phát triển “các điểm kiểm tra miễn dịch” như PDL1 hoặc PDL2 trên chúng, thường chỉ được tìm thấy trên các tế bào khỏe mạnh của bạn. Điểm kiểm soát miễn dịch cho hệ thống miễn dịch của bạn biết rằng tế bào khỏe mạnh và bình thường, vì vậy hệ thống miễn dịch của bạn sẽ để nó yên.

ICI hoạt động bằng cách chặn điểm kiểm soát miễn dịch để các tế bào ung thư hạch của bạn không còn có thể giả vờ là các tế bào bình thường, khỏe mạnh nữa. Điều này cho phép hệ thống miễn dịch của bạn nhận ra chúng là ung thư và bắt đầu tấn công chúng.

Pembrolizumab là một ví dụ về chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được sử dụng trong PMBCL.

Hóa trị kết hợp với MAB (ví dụ, rituximab).

Tế bào gốc hoặc cấy ghép tủy xương được thực hiện để thay thế tủy xương bị bệnh của bạn bằng các tế bào gốc mới có thể phát triển thành các tế bào máu khỏe mạnh mới. Cấy ghép tủy xương thường chỉ được thực hiện cho trẻ em bị PMBCL, trong khi cấy ghép tế bào gốc được thực hiện cho cả trẻ em và người lớn.

Liệu pháp tế bào T CAR là một phương pháp điều trị mới hơn sẽ chỉ được cung cấp nếu bạn đã có ít nhất hai phương pháp điều trị khác cho PMBCL của mình.

Trong một số trường hợp, bạn có thể tiếp cận liệu pháp tế bào T CAR bằng cách tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Liệu pháp tế bào CAR-T bao gồm một quy trình tiền xử lý ban đầu tương tự như cấy ghép tế bào gốc, trong đó các tế bào lympho tế bào T của bạn được lấy ra khỏi máu của bạn trong quá trình lọc máu. Giống như tế bào lympho tế bào B của bạn, tế bào T là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn và làm việc với các tế bào B của bạn để bảo vệ bạn khỏi bệnh tật và ốm đau.

Bấm vào đây

Để biết thêm thông tin chi tiết về các loại điều trị

Điều trị đầu tay

Bạn sẽ cần phải bắt đầu điều trị ngay sau khi có tất cả các kết quả xét nghiệm. Trong một số trường hợp, bạn có thể bắt đầu trước khi có tất cả các kết quả kiểm tra.

Nó có thể khá choáng ngợp khi bạn bắt đầu điều trị. Bạn có thể có nhiều suy nghĩ về cách bạn sẽ đối phó, cách quản lý ở nhà hoặc bạn có thể bị bệnh như thế nào.

Hãy cho nhóm điều trị của bạn biết nếu bạn cảm thấy mình có thể cần hỗ trợ thêm

Họ có thể giúp đỡ bằng cách giới thiệu bạn đến gặp nhân viên xã hội hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để giúp bạn giải quyết một số khó khăn trong cuộc sống hàng ngày mà bạn có thể gặp phải. Bạn cũng có thể liên hệ với các y tá chăm sóc Ung thư hạch bằng cách nhấp vào nút “Liên hệ với chúng tôi” ở cuối trang này.

Khi bạn bắt đầu điều trị lần đầu tiên, nó được gọi là 'điều trị đầu tiên'. Bạn có thể có nhiều loại thuốc và những loại thuốc này có thể bao gồm hóa trị, kháng thể đơn dòng hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu. Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể được xạ trị hoặc phẫu thuật, hoặc thay vì dùng thuốc.

Chu kỳ và phác đồ điều trị

Khi bạn có những phương pháp điều trị này, bạn sẽ có chúng theo chu kỳ. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ được điều trị, sau đó nghỉ ngơi, sau đó là một đợt (chu kỳ) điều trị khác. Đối với hầu hết những người bị PMBCL, hóa trị liệu có hiệu quả để đạt được sự thuyên giảm (không có dấu hiệu ung thư).

Điều trị đầu tay tiêu chuẩn cho PMBCL có thể bao gồm:

R-CHOP là phương pháp điều trị phổ biến cho PMBCL và bao gồm sự kết hợp của rituximab (MAB) với ba loại thuốc hóa trị – cyclophosphamide, doxorubicin và vincristine. Bạn cũng sẽ có một loại steroid gọi là prednisolone. R-CHOP thường được dùng trong một ngày cứ sau 14 hoặc 21 ngày.

Vào ngày thứ tư sau khi điều trị, bạn cũng sẽ được tiêm vào bụng để giúp các tế bào bạch cầu của bạn phát triển trở lại nhanh hơn.

Bao gồm các loại thuốc tương tự như R-CHOP nhưng có thêm một hóa trị liệu khác gọi là etoposide. Giao thức này được đưa ra với liều lượng khác nhau tùy thuộc vào tình hình cá nhân của bạn. DA trong tên có nghĩa là "điều chỉnh liều lượng". Nó được đưa ra trong khoảng thời gian năm ngày cứ sau 21 ngày. Vào ngày thứ sáu, bạn cũng sẽ được tiêm vào bụng để giúp các tế bào bạch cầu của bạn phát triển trở lại nhanh hơn.

Một số bất thường về gen có thể có nghĩa là các liệu pháp nhắm mục tiêu sẽ hiệu quả nhất với bạn và các bất thường về gen khác – hoặc di truyền bình thường có thể có nghĩa là liệu pháp hóa miễn dịch sẽ có hiệu quả tốt nhất.

Đây là một phương pháp hóa trị và có thể được áp dụng cho bạn nếu bạn có hoặc có nguy cơ bị PMBCL trong não hoặc tủy sống. Bác sĩ sẽ đưa cho bạn một cây kim ở lưng (trong điều kiện vô trùng) và tiêm methotrexate vào dịch xung quanh tủy sống của bạn. Bạn có thể có cái này với R-CHOP hoặc DA-R-EPOCH.

Chúng có thể bao gồm các liệu pháp nhắm mục tiêu và các phương pháp điều trị khác. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có đủ điều kiện tham gia bất kỳ thử nghiệm lâm sàng điều trị đầu tay nào không.

Để biết thêm thông tin xem

Hiểu các thử nghiệm lâm sàng

Để biết thêm thông tin xem

Tác dụng phụ của điều trị

Bấm vào đây

Để biết thêm thông tin về phác đồ điều trị cụ thể

Hỏi bác sĩ Nghiên cứu cho thấy rằng những người mắc PMBCL được điều trị bằng DA-R-EPOCH có thể ít cần xạ trị hơn những người dùng R-CHOP. Điều này dường như chỉ phù hợp với bệnh nhân ung thư hạch mắc PMBCL. Hỏi bác sĩ của bạn những lợi ích của mỗi phương pháp điều trị trong tình huống cá nhân của bạn.

Liệu pháp thứ hai

Sau khi điều trị, hầu hết các bạn sẽ thuyên giảm. Thuyên giảm là giai đoạn bạn không còn dấu hiệu của PMBCL trong cơ thể hoặc khi PMBCL được kiểm soát và không cần điều trị. Sự thuyên giảm có thể kéo dài trong nhiều năm, nhưng đôi khi PMBCL có thể 'tái phát' (quay lại). Khi điều này xảy ra, bạn sẽ cần phải bắt đầu điều trị lại, tuy nhiên nó có thể khác với cách điều trị trước đây của bạn.

Rất hiếm khi, một số người có thể không đáp ứng với điều trị ban đầu hoặc thuyên giảm. Nếu điều này xảy ra, PMBCL của bạn được gọi là 'vật liệu chịu lửa'. Khi bạn bị PMBCL kháng trị, bác sĩ sẽ muốn thử một loại thuốc khác.

Điều trị bạn có nếu bạn bị PMBCL tái phát hoặc dai dẳng được gọi là điều trị bậc hai. Mục tiêu của điều trị bậc hai là giúp bạn thuyên giảm trở lại. Nếu bạn tiếp tục thuyên giảm, sau đó tái phát và phải điều trị nhiều hơn, những phương pháp điều trị tiếp theo này được gọi là điều trị bậc ba, điều trị bậc bốn, v.v.

Làm thế nào để bác sĩ chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho PMBCL tái phát hoặc khó chữa?

Tại thời điểm tái phát, việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

• bạn đã thuyên giảm trong bao lâu
• Sức khỏe chung và tuổi tác của bạn
• Những điều trị PMBCL nào bạn đã nhận được trong quá khứ
• Sở thích của bạn.

Các phương pháp điều trị bậc hai và bậc sau thông thường đối với PMBCL có thể bao gồm:

Ghép tế bào gốc

Bạn có thể được ghép tế bào gốc nếu bạn bị tái phát, tuy nhiên phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người. Bác sĩ của bạn sẽ xem xét một số điều trước khi quyết định xem đây có phải là một lựa chọn phù hợp cho bạn hay không.

Bấm vào cấy ghép tế bào gốc dưới đây để biết thêm thông tin.

Pembrolizumab

Là một chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI), nó được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu cho PMBCL kháng trị hoặc theo hai liệu pháp trước đó đối với PMBCL tái phát (không có trên PBS). Pembrolizumab có thể có hiệu quả nếu các tế bào ung thư hạch của bạn có các điểm kiểm tra miễn dịch PDL1 hoặc PDL2 trên chúng.

Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm (liệu pháp tế bào T CAR)

Liệu pháp tế bào T CAR hiện chỉ được chấp thuận cho những người đã có ít nhất hai loại điều trị khác nhau cho PMBCL của họ. Để biết thêm thông tin về liệu pháp tế bào T CAR, hãy nhấp vào liên kết bên dưới.

Tham gia thử nghiệm lâm sàng

Chúng tôi khuyến nghị rằng bất cứ lúc nào bạn cần bắt đầu các phương pháp điều trị mới, bạn nên hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.

Để biết thêm thông tin xem

Liệu pháp tế bào CAR -T

Để biết thêm thông tin xem

Cấy ghép tế bào gốc

Tác dụng phụ của điều trị ung thư hạch

Có nhiều tác dụng phụ khác nhau của việc điều trị và chúng có thể khác nhau giữa những người và các loại điều trị. Bác sĩ và y tá của bạn sẽ xem xét những gì bạn có thể gặp phải trước khi bắt đầu điều trị.

Một số tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Thay đổi công thức máu của bạn
• Cảm thấy đau bụng (buồn nôn) và/hoặc nôn
• Đau miệng (viêm niêm mạc); bạn cũng có thể nhận thấy sự thay đổi trong hương vị của thức ăn và đồ uống
• Các vấn đề về đường ruột như táo bón hoặc tiêu chảy
• Mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng mà không được nghỉ ngơi hoặc ngủ (mệt mỏi)
• Đau nhức cơ bắp (đau cơ)
• Đau nhức khớp (đau khớp)
• Rụng tóc và/hoặc mỏng (rụng tóc)
• Đầu óc mơ hồ và khó ghi nhớ mọi thứ ('não hóa trị')
• Thay đổi cảm giác ở bàn tay và bàn chân của bạn như ngứa ran, kim châm hoặc đau (bệnh thần kinh)
• Giảm khả năng sinh sản hoặc mãn kinh sớm (thay đổi cuộc sống).

Để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ, hãy nhấp vào liên kết bên dưới.

Điều gì xảy ra sau khi điều trị?

Đôi khi một tác dụng phụ do điều trị có thể tiếp tục hoặc phát triển nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị xong. Đây được gọi là hiệu ứng muộn.

điều trị dứt điểm

Đây có thể là thời gian thử thách đối với nhiều người và một số mối quan tâm chung có thể liên quan đến:

• Vật lý
• Phúc lợi tinh thần
• Sức khỏe cảm xúc
• Mối quan hệ
• Công việc, học tập và hoạt động xã hội

Để biết thêm thông tin xem

điều trị hoàn thiện

Tiên lượng cho PMBCL là gì?

Tiên lượng là thuật ngữ được sử dụng để mô tả con đường có thể xảy ra của bệnh của bạn, bệnh sẽ đáp ứng với điều trị như thế nào và bạn sẽ làm như thế nào trong và sau khi điều trị.

Có nhiều yếu tố góp phần vào tiên lượng của bạn và không thể đưa ra một tuyên bố tổng thể về tiên lượng. Tuy nhiên, PMBCL thường đáp ứng tốt với điều trị và nhiều người được chẩn đoán có thể được chữa khỏi – nghĩa là sau khi điều trị, cơ thể bạn không có dấu hiệu của PMBCL hoặc thuyên giảm lâu dài.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn bao gồm:

• Tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn tại thời điểm chẩn đoán
• Cách bạn đáp ứng với điều trị
• Bạn có đột biến gen gì, nếu có,

Nếu bạn muốn biết thêm về tiên lượng của chính mình, vui lòng nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa huyết học của bạn – họ sẽ có thể giải thích cho bạn các yếu tố rủi ro và tiên lượng.

Survivorship – Sống với và sau PMBCL

Một lối sống lành mạnh, hoặc một số thay đổi lối sống tích cực sau khi điều trị có thể giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn. Có nhiều điều bạn có thể làm để giúp bạn sống tốt với PMBCL.

Nhiều người thấy rằng sau khi chẩn đoán hoặc điều trị ung thư, mục tiêu và ưu tiên của họ trong cuộc sống thay đổi. Tìm hiểu thế nào là 'bình thường mới' của bạn có thể mất thời gian và khiến bạn bực bội. Kỳ vọng của gia đình và bạn bè của bạn có thể khác với bạn. Bạn có thể cảm thấy bị cô lập, mệt mỏi hoặc bất kỳ cảm xúc nào khác có thể thay đổi mỗi ngày.

Mục tiêu sau điều trị

Các mục tiêu chính sau khi điều trị cho PMB của bạnCL là sống lại và:

• tích cực nhất có thể trong công việc, gia đình và các vai trò khác trong cuộc sống của bạn
• giảm bớt các tác dụng phụ và triệu chứng của bệnh ung thư và điều trị của nó
• xác định và quản lý bất kỳ tác dụng phụ muộn nào
• giúp giữ cho bạn càng độc lập càng tốt
• cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và duy trì sức khỏe tinh thần tốt

Phục hồi chức năng ung thư

Các loại phục hồi chức năng ung thư khác nhau có thể được khuyến nghị cho bạn. Điều này có thể có nghĩa là bất kỳ phạm vi rộng