Nang thận to bao nhiêu thì phải mổ năm 2024
SKĐS - Theo ghi nhận của các nhà khoa học, nang thận hiện có 3 loại nang thận là nang thận đơn độc, thận nhiều nang (từ hai nang trở lên) và thận đa nang.Hỏi: Tôi năm nay 37 tuổi, thỉnh thoảng bị đau hông bên trái, siêu âm bác sĩ nói bị nang thận có kích thước 21mm, vậy tôi phải điều trị như thế nào? Có phải phẫu thuật cắt bỏ không? Show (Huỳnh Duy Bảo - Đồng Tháp) Trả lời: Ở điều kiện sinh lý bình thường, mỗi người có 2 quả thận, thận phải và thận trái, mỗi quả thận được cấu tạo bởi khoảng 1 triệu đơn vị thận, được gọi là néphrone. Mỗi néphrone đều có nhiệm vụ lọc, tái hấp thu và bài tiết nước tiểu vào một hồ chứa chung là bể thận; từ bể thận nước tiểu sẽ chảy theo niệu quản xuống bàng quang để khi bạn buồn đi tiểu, nước tiểu được bài xuất ra ngoài. Nếu một đơn vị thận bị viêm, bị sỏi, bị xơ làm bít lại thì nước tiểu bị ứ lại hình thành một cái bọc chứa nước; nước này không được đưa ra ngoài sẽ tái hấp thu lại nhưng phần cặn lưu trữ tạo ra những thứ đó gọi là “nang thận”. Theo ghi nhận của các nhà khoa học, nang thận hiện có 3 loại nang thận là nang thận đơn độc, thận nhiều nang (từ hai nang trở lên) và thận đa nang. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, biến chứng của nang thận có thể dẫn đến nang nhiễm khuẩn, tụ mủ; sỏi trong nang; nang hóa ác; nang quá to gây chèn ép hay vỡ nang. Nang thận thường được phát hiện nhờ siêu âm. Về điều trị, nếu nang nhỏ dưới 6cm, không biến chứng thì không cần can thiệp, còn nang thận có kích thước lớn hơn 6cm nên mổ, vì nó gây đè ép chủ mô thận, dần dần ảnh hưởng đến chức năng thận. Đối với những nang nhỏ hơn nhưng gây biến chứng nhiễm trùng nang, xuất huyết trong nang gây đau nhiều mà qua điều trị nội khoa không đỡ, tái phát nhiều lần nên xét đến can thiệp điều trị. Ngày nay nhờ những tiến bộ của y học, điều trị nang thận thường được chọc hút nang thận và bơm chất làm xơ hóa dưới hướng dẫn của siêu âm, nhưng phương pháp này thực hiện thì đơn giản, nhanh, chính xác nhưng có nhược điểm là tái phát cao, trên 70% sau 3 tháng. Phẫu thuật nội soi cắt chóp nang, đây là loại phẫu thuật có nhiều ưu điểm, số ngày nằm viện ngắn, vết mổ nhỏ, ít đau, người bệnh hồi phục sức khỏe nhanh; hiện nay phương pháp này được xem là phẫu thuật an toàn và hiệu quả nhất. Qua phần trình bày của anh, nang thận của anh mới 21mm thì chưa cần phải can thiệp điều trị mà cần theo dõi. Tốt nhất là mỗi 6 tháng, anh nên kiểm tra kích thước bằng siêu âm một lần là đủ. Chúc anh luôn may mắn trong cuộc sống. Bệnh nang thận là khối dịch bất thường tại thận, có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên thận. Nang thận thường có hìnhtròn, dịch trong và không thông với đài bể thận. Bệnh nang thận thường gặp ở người lớn trên 50 tuổi tuy nhiên vẫn có thể gặp ở trẻ em gọi là bệnh nang thận trẻ em, một số trường hợp xuất hiện nang thận từ khi sinh ra gọi là bệnh nang thận bẩm sinh. Bệnh nang thận có thể được chia thành 3 loại bao gồm:
Bệnh nang thận có nguy hiểm không? Nang ở thận thuộc loại lành tính, ít có biểu hiện lâm sàng, thường được phát hiện qua siêu âm, có thể thấy rõ nang rỗng âm, thành nang rõ, mỏng mềm. Bệnh nang thận thường tiến triển chậm, ít có biến chứng (chỉ khoảng dưới 3% có thể có các biến chứng: chảy máu trong nang, vỡ nang, nhiễm khuẩn niệu, sỏi thận...). Bệnh có tính chất lành tính và diễn biến âm thầm. Nếu một số trường hợp nang to, gây đau nhiều hoặc có biến chứng mới cần can thiệp. Nguyên nhân của nang đơn thận đến nay vẫn chưa được biết rõ. Có một số giả thuyết cho rằng: Có sự phá hủy cấu trúc của các ống thận hoặc thiếu máu cung cấp cho thận có thể là nguyên nhân gây nang thận . Túi thừa từ ống thận có thể tách ra tạo thành nang thận. Không thấy vai trò của gen trong hình thành và phát triển nang đơn thận. Bệnh thận đa nang có liên quan đến yếu tố di truyền
Biểu hiện lâm sàng có thể bao gồm:
Biến chứng của nang thận có thể gặp:
Các biến chứng khác: Sa van hai lá, dị dạng van động mạch chủ. Ngoài ra, những bệnh nhân này dễ bị túi thừa đại tràng.
Chưa có biện pháp phòng bệnh nang thận. Để chẩn đoán bệnh nang thận dựa vào
Cần tiến hành một số xét nghiệm và thăm dò chức năng sau:
Chưa có biện pháp nội khoa nào ngăn được tiến triển đến suy thận. Nếu nang thận dưới 5 cm và không có triệu chứng thì không cần điều trị. Cần theo dõi định kỳ nang đơn thận bằng siêu âm, xét nghiệm nước tiểu và chức năng thận định kỳ và tránh các va chạm mạnh . Nếu nang thận lớn ( > 5cm ) hoặc gây nên triệu chứng và là nguyên nhân gây chèn ép đài bể thận và niệu quản cần phải can thiệp ngoại khoa. Một số biện pháp can thiệp bao gồm:
Điều trị biến chứng như chảy máu thì cần nằm nghỉ ngơi dùng các thuốc cầm máu, uống đủ nước 2l/ngày, truyền máu nếu cần thiết. Nếu nhiễm trùng: dùng kháng sinh theo đúng phác đồ. Điều trị khác bao gồm: Uống nhiều nước (2l/ngày) để tránh tạo sỏi, nếu có tăng calci niệu, nên dùng lợi niệu thiazid. Nên kiềm hóa nước tiểu nếu có nhiễm toan ống thận. Nang thận khi nào phải mổ?Khi nào cần điều trị - Nang thận có kích thước > 6cm nên mổ vì nó gây đè ép chủ mô thận, dần dần gây ảnh hướng đến chức năng thận. - Những nang nhỏ hơn nhưng gây biến chứng nhiễm trùng nang, xuất huyết trong nang gây đau nhiều mà điều trị nội khoa không đỡ, tái phát nhiều lần nên xét can thiệp ngoại khoa. Nang thận bao nhiêu là nguy hiểm?Trả lời – nang thận có nguy hiểm Với các nang của thận lớn > 6 cm và có các triệu chứng như: đau tức thắt lưng thì mới cần can thiệp. Mổ u nang thận bao nhiêu tiền?Tuy nhiên, chi phí cho một ca mổ nội soi từ 5 - 7 triệu đồng (chưa kể các chi phí kèm theo khác khi nằm viện). "Phương pháp chọc hút nang thận siêu âm và dẫn lưu dịch bằng ống thông này có nhiều ưu điểm: Được thực hiện chỉ khoảng 20-25 phút. Bệnh nhân có thể về nhà sau 1-2 giờ nghỉ ngơi tại bệnh viện. Bị nang thận có triệu chứng gì?Triệu chứng và biến chứng của nang thận Một số biểu hiện lâm sàng có thể bao gồm: Đau vùng sườn hoặc hông nếu nang lớn chèn ép lên các cơ quan khác kèm theo đái máu. Khi có nhiễm trùng tại nang thận hoặc chảy máu sẽ gây sốt, đau và rét run, cơn đau có thể dữ dội. Tăng huyết áp nếu có chèn ép vào động mạch thận. |