Tiếp cận bệnh nhân cấp cứu đánh giá tri giác năm 2024

100% found this document useful (1 vote)

179 views

17 pages

Original Title

TIẾP CẬN TRẺ RỐI LOẠN TRI GIÁC - 2019 - Đại học Y dược TPHCM.pdf

Copyright

© © All Rights Reserved

Share this document

Did you find this document useful?

100% found this document useful (1 vote)

179 views17 pages

TIẾP CẬN TRẺ RỐI LOẠN TRI GIÁC - 2019 - Đại học Y dược TPHCM PDF

PK

!

Z G

"

E GF

E

$

NÁE P_

%

_

&

K CN

'

E P_K DKÁG

PfW.OW. Cì Zf

!"

g Pruy

#

e

!

M

(

g tkìu f

)

g t

*

p

1.

Ck

$

t hì gág eduyìe efïe dïy r

%

k cn

&

e trk dkág tf

!'

ed d

(

p efk hfna ?.

)#

edf

*

vê pfïe tígf xët edfk

$

m gf

+

e

,

náe trned tr

!'

ed f

-

p g

.

tf

/

7.

:

ed `

.

ed

,*

ef f

!"

ed 0.

V

1

trí g

?

p g

7

u oae

,0

u gág r

%

k cn

&

e trk dkág tf

!'

ed d

(

p

1.

$+

k g

,-

ed

Prk dkág t

2

ef tán g

9

a tr

4

pf

.

tfu

6

g vên s

;

tnêe v

<

e gf

7

g e

8

ed g

9

a v

3

eçn vê f

$

c

!"

k fn

&

t fná f

!"

ed cìe (A_AW - tfb asgbe`ked rbtkgucar agtkvatked systbm)

,=

e gág g

5

quae

,

ígf g

9

a e÷

\>

vûed `

!"

k

,J

k,

,J

k tf

*

. A_AW cê m

6

t m

&

ed c

!"

k gág t

\=

oên tf

0

e hkef

,!-

g t

A

gf

7

g c

3

ed c

4

n trned tfïe eçn g÷ gf

7

g e

8

ed gfíef cê

,

k

#

u gf

2

ef gág

,

áp

7

ed v

"

k gág tíe fk

$

u hígf tfígf t

O

mðk tr

!'

ed. Ef

G

e tf

7

g `

;

a trìe m

6

t m

&

ed c

!"

k h

\=

t e

%

k pfïe pf

%

k r

6

ed rçk f

5

e dk

@

a gág g

?

u trüg v

3

eçn vê gág g

?

u trüg `

!"

k v

3

eçn. Prk dkág g÷ tf

/

tfay

,A

k `n o

$

ef c

B

, gf

?

e tf

!5

ed fay ed

6

,6

  1. Pfay

,A

k trk dkág g÷ tf

/

`k

I

e tk

\=

e t

O

o

7

t r

7

t, hígf tfígf, ed

9

dê, ck oã, c

5

m

5

vê fðe mì. Gág `aef t

O

mð t

D

trk dkág g÷ pf

0

e t

!5

ed

,%

k vê

,*

ef tíef. Pfaed

,

k

/

m Dcasdnw vê tfaed

,

k

/

m Dcasdnw fk

$

u gf

2

ef gfn tr

4

bm dküp pf

0

e eên

,*

ef c

!-

ed trk dkág o

$

ef efïe, dküp tfbn `òk `k

I

e tk

\=

e trk dkág vê tran

,A

k tãef tr

&

ed g

9

a o

$

ef efïe dk

@

a gág oág s

F

trned

,

áef dká o

$

ef efïe.X1] Fðe mì cê tãef tr

&

ed r

%

k cn

&

e trk dkág e

(

ed, g

?

p g

7

u,

,

b `n

&

tíef m

&

ed o

$

ef efk, g

0

e

,!-

g c

!-

ed dká vê gae tfk

$

p h

*

p tf

'

k

,/

`uy trã tíef m

&

ed vê gf

7

g e

8

ed eçn gfn o

$

ef efk. Pfðed tf

!'

ed, fðe mì cê tãef tr

&

ed t

&

m tf

'

k, o

$

ef efïe s

K

f

J

k pf

.

g, t

1

vned fay gfuy

/

e saed gág tãef tr

&

ed r

%

k cn

&

e trk dkág hën `êk ef

!

,'

k s

%

ed tf

;

g v

G

t fay gf

\=

t eçn. P

2

ef tán cê tãef tr

&

ed ef

G

e tf

7

g gfíef xág m

6

t gágf t

;

efkìe v

#

o

D

e tfïe vê mðk tr

!'

ed xued quaef. Pãef tr

&

ed t

2

ef tán g÷ fak

,(

g

,

k

/

m t

2

ef tf

7

g vê ef

G

e tf

7

  1. Ef

G

e tf

7

g gfíef xág g

0

e g÷ t

2

ef tf

7

g ef

!

ed t

2

ef tf

7

g g÷ tf

/

g÷ mê hfðed g÷ ef

G

e tf

7

\>

tr

4

ef

3

,

,

áef dká trk dkág g÷ tf

/

hf÷ hf

8

e f

5

e vê g

0

e g÷ efk

#

u hfía g

&

ef

,/

,

áef dká gfíef xág trk dkág tr

4

. Yí `

.

, tr

4

ef

3

hf÷g ca hfk

,

÷k fay g

D

m tf

?

y hf÷ gf

*

u g÷ tf

/

,!-

g

,

áef dká tr

4

g÷ ef

G

e tf

7

g v

#

o

D

e tfïe8 e

\=

u tr

4

,

áp

7

ed v

"

k mðk tr

!'

ed ef

!

m

2

m g

!'

k hfk efãe tf

?

y fay edfb tf

?

y dk

L

ed e÷k g

9

a gfa m

<

cê o

H

ed gf

7

ed tr

4

ef

G

e tf

7

g v

#

mðk tr

!'

ed xued quaef. X?] Pr

4

r

%

k cn

&

e trk dkág ef

<

g÷ tf

/

trðed –ou

J

e” f

5

e, hfðed vuk, fay m

?

t t

G

p trued. Pr

4

eìe

,!-

g sn sáef v

"

k m

7

g

,6

ckef fn

&

t vê tk

\=

p xüg fêed edêy g

9

a gfíef o

D

e tfïe tr

4

. Hfk tr

4

r

%

k cn

&

e trk dkág e

(

ed f

5

e ok

/

u fk

$

e gêed rò `

0

e, tr

4

g÷ tf

/

ok

/

u fk

$

e r

%

k cn

&

e trk dkág v

"

k hígf tfígf t

8

ed g

!'

ed trk dkág ef

!

tr

4

o

7

t r

7

t, hígf tfígf, hf÷g ca ckìe t

.

g hfðed `

C

,!-

g o

\>

k oa m

<

tr

4

fay ok

/

u fk

$

e r

%

k cn

&

e trk dkág v

"

k

7

g gf

\=

trk dkág ef

!

tr

4

c

O

,O

, ed

9

dê fay ck oã, c

5

m

5

.

1.1.

_

.

k cn

e trk dkág `

+

ed hígf tfígf

D

(

p

\>

tr

4

c

"

e, ít d

(

p

\>

tr

4

ef

3

. Oan d

J

m<

!

!

n dkág

(faccugkeatknes) cê trk dkág mê fnêe tnêe hfðed g÷

,%

k t

!-

ed g

D

m ef

G

!

!

n t

"#

ed

(kccusknes) cê trk dkág sak c

0

m v

#

v

#

m

6

t s

;

v

G

t g÷ tf

G

!

Prk dkág sak o

$

e gf

%

t

fn

(

g

B

edf

F

a g

9

a v

G

t (`bcusknes)

!

Mì s

$

ed

cê tãef tr

&

ed trk dkág o

*

hígf tfígf oan d

J

m m

?

t

,*

ef f

!"

ed, hígf tfígf, s

-

fçk, r

%

k cn

&

e g

D

m ef

G

!

Hígf tfígf, o

7

t r

7

t

\>

tr

4

bm, eduyìe efïe tf

!'

ed d

(

p ef

?

t cê ed

6

,6

g, efk

I

m trûed, s

%

t, r

%

k cn

&

e gfuy

/

e fná vê

,6

ed hkef. Ed

6

,6

g atrnpke cê `

&

ed mì s

D

ed g÷ tf

/

d

(

p

\>

o

$

ef efk ed

6

,6

g pfnspfn f

@

u g

5

,!-

g

,

k

#

u tr

*

quá ck

#

u atrnpke.

1.?.

_

.

k cn

e trk dkág `

ed

/

g gf

:

_

%

k cn

&

e trk dkág `

&

ed

7

g gf

\=

tf

!'

ed d

(

p

\>

tr

4

bm f

5

  1. Oan d

J

m<

!

Ed

&

cê r

%

k cn

&

e trk dkág m

7

g

,6

ef

<

hfk tr

4

dk

D

m f

7

ed tfü v

"

k mðk tr

!'

ed xued quaef vê pf

D

e

7

ed gf

G

m gf

&

p v

"

k gág hígf tfígf. Pr

4

ed

9

dê trðed cuðe ou

J

e ed

9

vê tf

!'

ed e

H

m ed

9

e

\=

u hfðed cay tf

7

g tr

4

. Pr

4

tf

!'

ed hfðed dkan tk

\=

p vê e

\=

u hfðed g÷ hígf tfígf c

(

p c

&

k tfã tr

4

s

K

r

5

k vên tãef tr

&

ed ef

!

tr

!"

g hfk o

*

hígf tfígf.

!

C

'

m

'

cê tãef tr

&

ed

,

áp

7

ed ít fay hfðed

,

áp

7

ed v

"

k gág hígf tfígf t

O

mðk tr

!'

ed tr

O

hfk

,!-

g hígf tfígf m

&

ef vê c

(

p c

&

!

Fðe mì

cê tãef tr

&

ed r

%

k cn

&

e trk dkág e

(

ed, hfðed

,

áp

7

ed v

"

k gág hígf tfígf

,

au, `n r

%

k cn

&

e gf

7

g e

8

ed f

$

c

!"

k fay t

A

e tf

!5

ed g

D

fak oáe g

0

  1. G

0

e pfïe ok

$

t v

"

k gág tãef tr

&

ed r

%

k cn

&

e trk dkág hën `êk ef

!

<

,'

k s

%

ed tf

;

g v

G

t, tãef tr

&

ed trk dkág t

%

k tfk

/

u vê gág tãef tr

&

ed t

!5

ed

,!5

ed fay gf

\=

t eçn.

?.

Eduyìe efïe

Pu

M

tfbn qu

%

g dka, t

0

e su

?

t g

9

a gág eduyìe efïe fðe mì `n gf

?

e tf

!5

ed vê hfðed gf

?

e tf

!5

ed g÷ tf

/

hfág efau. Edn

&

k tr

O

gág tr

!'

ed f

-

p gf

?

e tf

!5

ed `n ed

!-

g

,

çk, fðe mì

\>

tr

4

bm hfðed gf

?

e tf

!5

ed tf

!'

ed d

(

p f

5

e, hfág efau

\>

gág `ïe t

6

g vê

,*

a `

!

hfág efau. Prned efk

#

u edfkìe g

7

u, fðe mì `n efk

I

m trûed tf

!'

ed d

(

p ef

?

  1. Gág eduyìe efïe tf

!'

ed dïy r

%

k cn

&

e trk dkág

\>

tr

4

bm cê efk

I

m trûed, ed

6

,6

g, gf

?

e tf

!5

ed

,0

u, dk

D

m nxy ‗ t

!"

k máu (sau ed

!

ed tkm, ed

&

t e

!"

  1. vê gn dk

G

t (tr

&

ed tfák

,6

ed hkef). Prned m

6

t oán gán hfág, fðe mì `n r

%

k cn

&

e gfuy

/

e fná cae tn

D

oan d

J

m dk

D

m nxy máu vê tfk

\=

u máu

\>

;2% gág tr

!'

ed f

-

p, o

?

t tf

!'

ed g

?

u trüg hfn

D

ed 2% gág tr

!'

ed f

-

  1. X1] Gág eduyìe efïe dïy fðe mì tf

!'

ed d

(

p

\>

tr

4

bm X1], X?], X7], X0]<

!

Efk

I

m trûed

!

Ykìm mêed eçn

!

Ykìm eçn ‗ mêed eçn

!

Aosgbss eçn

!

Gf

?

e tf

!5

ed< Vu

?

t fuy

\=

t e

6

k s

L

, pfû eçn

!

Ed

6

,6

g

!

P

A

e tf

!5

ed eçn tfk

\=

u nxy - tfk

\=

u máu eçn ef

!

`n f

G

u qu

D

g

9

a suy fð f

?

p fay s

%

g

!

O

$

ef f

$

tf

%

ed

!

Wuy dae

!

Wuy tf

G

e

!

O

$

ef eçn t

8

ed fuy

\=

t áp

!

_

%

k cn

&

e gfuy

/

e fná

!

F

&

,!'

ed fuy

\=

t, tnae gbtne

,

ák tfán

,!'

ed

!

_

%

k cn

&

e

,

k

$

e dk

D

k, r

%

k cn

&

e áp c

;

g tf

+

m tf

?

u máu

!

P

8

ed GN? máu, t

8

ed EF7 máu

!

F

&

tfïe efk

$

t

!

_

%

k cn

&

e gfuy

/

e fná o

+

m skef

!

)6

ed hkef< tr

&

ed tfák

,6

ed hkef

!

P

8

ed áp c

;

g e

6

k s

L

!

R eçn

!

Zfû eçn

!

)6

t qu

E

!

Y

N

`

*

`

&

ed m

&

gf máu eçn

!

Eçn üed tfu

Z

, d

J

m t

Q

g YZ sfuet

7.

Wkef c

1

o

?

ef

Prk dkág g

9

a o

$

ef efk g÷ tf

/

o

*

r

%

k cn

&

e fn

(

g m

?

t gf

7

g e

8

ed `n gág t

A

e tf

!5

ed

\>

tfïe eçn, t

A

e tf

!5

ed g

D

fak oáe g

0

u eçn fn

(

g t

A

e tf

!5

ed gf

7

g e

8

ed tf

0

e hkef tnêe tf

/

. P

A

e tf

!5

ed gf

7

g e

8

ed tf

0

e hkef tnêe tf

/

oan d

J

m gág r

%

k cn

&

e gfuy

/

e f÷a gfued vê r

%

k cn

&

e gfuy

/

e f÷a t

&

k eçn, tfay

,A

k gïe o

H

ed e

6

k mðk t

\=

oên tf

0

e hkef fn

(

g

D

ef f

!>

ed

,=

e s

;

hígf tfígf t

\=

oên tf

0

e hkef. P

A

e tf

!5

ed eçn m

6

t oìe g÷ tf

/

dïy fðe mì e

\=

u gfüed dïy

,

æ ëp fn

(

g cêm t

A

e tf

!5

ed g

?

u trüg eçn h

\=

oìe. Zf

0

e c

"

e gág tr

!'

ed f

-

p r

%

k cn

&

e trk dkág `n

D

ef f

!>

ed `ÿed máu t

!"

k máu.

7.1.

C

,

u c

,7

ed máu eçn

C

!

u c

!-

ed máu eçn< eçn gfk

\=

m gf

2

hfn

D

ed ?% tr

L

ed c

!-

ed g

5

tf

/

, tuy efkìe c

!

u c

!-

ed máu eçn gfk

\=

m

,=

e 12% gued c

!-

ed tkm cüg edf

2

vê ?:% t

A

ed c

!-

ed nxy

,!-

g tkìu tf

.

. Nxydbe vê dcugnsb cê g

0

e tfk

\=

t gfn fn

&

t

,6

ed oãef tf

!'

ed g

9

a t

\=

oên eçn. Gág `

!N

ed gf

?

t eêy

,!-

g gued g

?

p ckìe t

.

g gfn t

\=

oên eçn qua `ÿed máu t

!"

k eçn. Oãef tf

!'

ed, eçn g

0

e 1::: C máu m

C

k ?0 dk

'

,/

ef

G

e 41C nxydbe vê 1:: d Dcugnsb. Fãef 1< P

!5

ed quae dk

@

a fuy

\=

t áp vê c

!

u c

!-

ed máu t

!"

k eçn

Tiếp cận bệnh nhân cấp cứu đánh giá tri giác năm 2024