Dương tính âm tính là gì
Sau khi có xét nghiệm âm tính, người dân không thực hiện nghiêm các biện pháp phòng, chống dịch, vẫn có khả năng nhiễm SARS-CoV-2 như bình thường. Giấy xét nghiệm COVID-19 âm tính có giá trị chứng nhận, tại thời điểm thực hiện xét nghiệm, người được xét nghiệm cơ bản không nhiễm SARS-CoV-2. Đồng thời còn khẳng định, họ không phải là nguồn bệnh lây sang người khác. Nói là cơ bản xác định bởi, với trường hợp mới mắc COVID-19 trong 1-2 ngày đầu, việc xét nghiệm chưa thể phát hiện ra ngay. Chưa kể những trường hợp làm giả giấy xét nghiệm. Theo PGS.TS Trần Đắc Phu, Giấy xét nghiệm này chỉ có giá trị về mặt thời điểm, bởi sau khi xét nghiệm, người dân không thực hiện nghiêm các biện pháp phòng, chống dịch, vẫn có khả năng nhiễm SARS-CoV-2 như bình thường và trở thành nguồn lây lan dịch bệnh cho cộng đồng. Do vậy, dù có kết quả xét nghiệm âm tính, điều quan trọng nhất, người dân vẫn phải thực hiện nghiêm mọi biện pháp phòng bệnh. Đặc biệt, với hoạt động đi lại, lưu thông đường dài, dù có giấy xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2, người dân vẫn phải thực hiện nghiêm thông điệp 5K. Trong đó, các biện pháp quan trọng nhất là thường xuyên đeo khẩu trang, không tụ tập đông người và chủ động khai báo y tế. Đến nay, khi dịch đã lây lan trong cộng đồng, bất kỳ ai cũng có thể là F0. Do vậy, trước nguy cơ lây nhiễm dịch bệnh, việc hạn chế tiếp xúc đông người không chỉ góp phần bảo vệ sức khỏe bản thân mà còn hạn chế lây nhiễm ra cộng đồng. Đối với việc khai báo y tế, trong trường hợp người dân có tiếp xúc với F0, các lực lượng sẽ ngay lập tức truy vết, khoanh vùng, dập dịch kịp thời. Trong bối cảnh giãn cách xã hội mà vẫn tập trung đông người khi tiêm chủng hay lấy mẫu xét nghiệm là không ổn. Trên thực tế, hiện đã có tình trạng người lái xe xếp hàng, tập trung đông người để lấy mẫu xét nghiệm, khai báo y tế...; tạo thành nguy cơ lây nhiễm giữa lái xe này với lái xe khác nếu chẳng may có ca F0. Để đảm bảo an toàn trong bối cảnh dịch bệnh diễn biến phức tạp, cần sự vào cuộc, kiểm tra và giám sát của chính quyền, các lực lượng chức năng để tổ chức đúng kỹ thuật, đúng quy định phòng, chống dịch. Các lực lượng chức năng không nên vì giấy xét nghiệm âm tính mà chủ quan, lơ là trong việc thực hiện các biện pháp giám sát y tế. "Theo tôi, giấy xét nghiệm COVID-19 chỉ có tác dụng chứng nhận ở thời điểm đó, bạn có mắc COVID-19 hay không, như đã trao đổi. Tuy nhiên, nếu người dân không thực hiện biện pháp phòng dịch tốt, nguy cơ trở thành F0 luôn thường trực"- PGS.TS Trần Đắc Phu nói Trong 72 giờ sau khi có giấy xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2, trong hành trình di chuyển, người có giấy chứng nhận tham gia các phương tiện giao thông vẫn phải thực hiện nghiêm thông điệp 5K của Bộ Y tế: Khẩu trang - Khử khuẩn - Khoảng cách - Không tập trung - Khai báo y tế, để hạn chế lây nhiễm. Nguồn: suckhoedoisong.vn Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật TP.HCM (lược trích) MƯỜI ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ UNG THƯ ÂM TÍNH CẤP ĐỘ BA (TNBC) Tại Singapore, ung thư vú là bệnh ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất trong hơn 40 năm qua, đồng thời là nguyên nhân ung thư hàng đầu gây tử vong cho phụ nữ. Có hơn 7000 trường hợp mắc bệnh mới được ghi nhận mỗi năm (từ 2006-2010) và đang có xu hướng tăng lên. Tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh ở lứa tuổi sau 30 tăng mạnh và lên đỉnh điểm ở độ tuổi 60. Trong số các nhóm dân tộc ở Singapore, tỷ lệ được chuẩn hóa mắc phải ung thư vú theo độ tuổi ở người Trung Quốc cao hơn so với các nhóm dân tộc khác. Khi nhắc đến Singapore, chúng ta có thể hình dung về đất nước đa dân tộc, đặc trưng bởi các nhóm dân tộc với ngôn ngữ, văn hóa, thói quen ăn uống và trang phục rất khác biệt. Cho dù đó là người Trung Quốc, Malay, Ấn Độ hay người Singapore khác, những đặc điểm này đều rất độc đáo. Tương tự như vậy, trong lĩnh vực ung thư vú, chúng tôi đang bắt đầu nhận ra sự đa dạng của các dạng ung thư vú. Nhìn chung, ung thư vú bao gồm ung thư vú dương tính hormone, ung thư vú dương tính Her2 và ung thư vú âm tính cấp độ ba. Ba dạng ung thư vú này có những đặc điểm và hành vi độc nhất. Để phân loại thành công các nhóm khối u này, các xét nghiệm gen hay còn được gọi là lược tả biểu hiện gen (expression profiling) được thực hiện. Ung thư vú âm tính cấp độ ba đang dần được nghiên cứu rộng rãi và một số thông tin hiện tại có thể sẽ thay đổi khi những hiểu biết về loại ung thư vú này được mở rộng. Ung thư vú âm tính cấp độ ba không biểu hiện qua thụ thể oestrogen (hoặc estrogen) (ER), thụ thể progesterone (PR) hay thụ thể Her2. Điều này cũng có nghĩa là liệu pháp hormone, nội tiết tố hay liệu pháp điều trị Her2 không có tác dụng tới các bệnh thuộc nhóm ung thư vú âm tính cấp độ ba. Một số đặc trưng của ung thư vú âm tính cấp độ ba (TNBC) như sau:
Tác giả: Bác sĩ Peter Ang
Về mặt khái niệm, nếu xét nghiệm tốt nhất cho một căn bệnh nặng có LR + thấp và TT cao, thì có thể hiểu rằng một kết quả xét nghiệm dương tính có thể không làm tăng xác suất sau test trên TT ở bệnh nhân có tỷ lệ trước test thấp nhưng đáng lo ngại (có lẽ rơi vào khoảng 10% hoặc 20%).
Vấn đề có thể được giải quyết theo toán học (tỷ lệ trước test × LR = tỷ lệ sau test) hoặc trực quan hơn bằng cách sử dụng toán đồ Fagan. Toán đồ Fagan được sử dụng để quyết định cần phải xét nghiệm hay không Trên toán đồ, một đường nối ngưỡng điều trị (25%) trên đường xác suất sau test qua LR+ (2,0) cắt đường LR giữa tại một xác suất trước test khoảng 0,14. Rõ ràng, một xét nghiệm dương tính ở bệnh nhân có bất kỳ xác suất trưoc test < 14% vẫn sẽ dẫn đến một xác suất sau test thấp hơn ngưỡng điều trị. Trong trường hợp này, siêu âm tim sẽ vô dụng vì ngay cả kết quả dương tính sẽ không dẫn đến quyết định điều trị; do đó, 14% xác suất thử nghiệm là ngưỡng xét nghiệmcho xét nghiệm này Mô tả ngưỡng xét nghiệm và điều trị. . Một thử nghiệm với một LR khác+ sẽ có một ngưỡng thử nghiệm khác.
Ví dụ này xem xét một xét nghiệm không gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Nếu xét nghiệm có những nguy cơ nghiêm trọng (ví dụ như đặt catheter), ngưỡng xét nghiệm phải cao hơn; có thể thực hiện tính toán định lượng nhưng phương pháp này khá phức tạp. Do đó, giảm độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm hoặc tăng nguy cơ của nó sẽ giúp thu hẹp phạm vi xác suất của bệnh tới ngưỡng xét nghiệm là chiến lược tốt nhất. Cải thiện khả năng chẩn đoán phân biệt hoặc giảm nguy cơ của xét nghiệm sẽ mở rộng phạm vi xác suất tới ngưỡng xét nghiệm là chiến lược tốt nhất.
Một ngoại lệ có thể xảy ra đối với việc không làm xét nghiệm, đó là khi xác suất trước test dưới ngưỡng xét nghiệm (nhưng vẫn đáng lo ngại), có thể là nếu kết quả test âm tính có thể giảmxác suất sau thử nghiệm dưới ngưỡng mà tại đó có thể cân nhắc chẩn đoán loại trừ bệnh. Sự xác định này đòi hỏi một sự đánh giá chủ quan về mức độ chắc chắn cần thiết khi kết luận rằng bệnh có thể bị loại trừ, và bởi có xác suất thấp, cần đặc biệt chú ý đến bất kỳ nguy cơ nào của xét nghiệm. |