protein trong nước tiểu là 30mg/dl khi mang thai
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi bác sĩ khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Show
Trong các chỉ số kết quả xét nghiệm nước tiểu 10 thông số của bà bầu, chỉ số protein trong nước tiểu được quan tâm nhất vì đây là một trong những biểu hiện của nhiễm độc thai nghén, có thể dẫn đến chứng tiền sản giật và gây nguy cơ sảy thai cao. 1. Protein niệu ở phụ nữ có thai là gì?Ở phụ nữ có thai, khi protein niệu vượt quá 0,3 g trong 24 giờ hoặc trên 1 g/l được coi là protein niệu dương tính. Protein niệu dương tính là một biểu hiện lâm sàng cần được các bác sĩ sản khoa và thận học quan tâm, cần tìm kiếm nguyên nhân để có hướng theo dõi và điều trị cũng như tiên lượng. Ở những phụ nữ này, cần xác định rõ có biểu hiện tiền sản giật hay không để có điều trị phù hợp. Thông thường, sau 20 tuần tuổi thai nếu lượng protein vượt quá các mức cho phép được coi là bất thường và là dấu hiệu của tiền sản giật. Tuy nhiên, nếu trước khi mang thai hoặc trước 20 tuần tuổi thai, nếu protein niệu xuất hiện trong nước tiểu được coi là một dấu hiệu của bệnh thận trước đó. 2. Nguyên nhân gây xuất hiện protein niệu trong thai kỳNguyên nhân xuất hiện protein niệu trên mức bình thường trong thời kỳ có thai có thể gặp:
3. Vì sao protein lại xuất hiện trong quá trình mang thai?Cơ chế xuất hiện protein niệu trong thai kỳ Ở phụ nữ có thai, kích thước thận thường to hơn bình thường, có biểu hiện giãn đài thận - bể thận và niệu quản do có sự chèn ép của thai nhi vào đường tiết niệu. Mặt khác tình trạng tưới máu thận cũng tăng lên ở phụ nữ có thai làm mức lọc cầu thận cũng tăng lên một cách đáng kể khoảng 50%. Ở 4 tuần cuối của thai kỳ, mức lọc cầu thận có xu hướng giảm dần, đồng thời sự tăng huyết động đến thận làm thay đổi tính thấm thành mao mạch và khả năng tái hấp thu ở ống thận giảm dẫn đến sự xuất hiện protein niệu, bình thường < 0,3 g/24h mặc dù không có bệnh lý thận. Cơ chế bệnh sinh của tiền sản giật Do tế bào nội mô mạch máu bị tổn thương, đồng thời với sự xuất hiện phản ứng viêm quá mức ở thai phụ dẫn đến
4. Dấu hiệu chẩn đoán protein niệu ở phụ nữ có thaiDấu hiệu nhận biết protein niệu thai kỳ bao gồm:
Khi protein niệu xuất hiện sớm và > 0,3 g/ 24h cần nghĩ đến sự có mặt của một số bệnh lý thận như: Nhiễm trùng đường tiểu, bệnh thận mạn, nhưng quan trọng nhất để tìm kiếm tiền sản giật. Chẩn đoán tiền sản giật
Một số yếu tố nguy cơ xuất hiện tiền sản giật bao gồm: Trong gia đình có mẹ/chị em gái bị tiền sản giật, tiền sử trước đó, bà mẹ lớn tuổi, béo phì, các bệnh về mạch máu và có thai với một nhau thai lớn (thai đôi). Chẩn đoán bệnh thận ở phụ nữ có thai
5. Điều trị protein niệu ở phụ nữ có thaiTùy thuộc vào nguyên nhân xuất hiện protein niệu và mức độ xuất hiện cũng như tình trạng lâm sàng toàn thân mà có thái độ xử trí phù hợp. Nếu phụ nữ có thai có bệnh thận cần theo dõi đồng thời ở chuyên khoa thận và chuyên khoa sản để phối hợp điều trị bệnh thận và triệu chứng. Cần cân nhắc lợi ích điều trị cho mẹ và cho thai nhi một cách hợp lý. Việc sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai cần hết sức thận trọng vì một số thuốc có thể qua hàng rào rau thai và ảnh hưởng đến thai. Nếu có biểu hiện của tiền sản giật cần theo dõi sát tình trạng lâm sàng toàn thân của mẹ và sự phát triển của thai nhi thường xuyên để có biện pháp xử trí kịp thời nhằm an toàn cho tính mạng của mẹ và của con nếu có thể. Đồng hành cùng mẹ bầu trong suốt giai đoạn thai kỳ, với mong muốn con sinh ra luôn khỏe mạnh, Vinmec cho ra mắt lộ trình: Sẵn sàng làm mẹ cùng chuyên gia Vinmec chuẩn y khoa đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam hiện nay: - Học cùng 17 chuyên gia, bác sĩ sản khoa đầu ngành từ 10 40 năm kinh nghiệm - Tư vấn, hỏi đáp cùng bác sĩ - Lộ trình thai kỳ bài bản từ khi mang bầu tới sau sinh 8 tuần - Kiến thức toàn diện về y tế, dinh dưỡng, vận động chuẩn y khoa thế giới Để trải nghiệm, mẹ đăng ký học thử miễn phí tại : https://i.vinmec.com/dangkyhocthu Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn! |